Anesteziologija

Anesteziologija reiškia anestezijos teoriją, kurią sukėlė anestetikai medicininėms, dažniausiai chirurginėms intervencijoms, skausmo gydymui ir intensyviajai medicinai. Kad invaziniai gydymo būdai būtų patogesni pacientui, taip pat palengvintų intervenciją gydytojui, anesteziologas atlieka dalinę ar bendrąją nejautrą.

Kas yra anesteziologija?

Anesteziologijos specialistas yra atsakingas už tinkamo anestezijos pasirinkimą, teisingą paciento dozavimą, priežiūrą prieš ir po operacijos, o procedūros metu taip pat už gyvybinių požymių stebėjimą ir bet kokias intervencijas, jei to reikia.

Kadangi tam tikros ankstesnės ligos ar dispozicija reiškia didesnę bendrosios anestezijos riziką, anesteziologui svarbu tiksliai žinoti paciento istoriją. Anesteziologija yra tokia medicinos specialybė, kuri dėl plataus taikymo spektro dažnai liečiasi su kitomis sritimis. Anesteziologams gali tekti dirbti visais atvejais, kai pacientas jaučia skausmą, reikalinga chirurginė intervencija arba pacientas yra intensyviai prižiūrimas. Anestezija gali būti vietinė, regioninė ar bendroji. Taikant vietinę nejautrą, anestezuojama aiškiai apibrėžta sritis, kad, pavyzdžiui, būtų galima atlikti chirurgines intervencijas, išvalyti žaizdą ir kitus dalykus.

Taikant regioninę nejautrą, anestezuojama viena kūno sritis. Abi anestezijos rūšys neturi įtakos sąmonei. Gydymo metu pacientas yra pabudęs, tačiau nejaucia jokio skausmo anestezuotoje vietoje. Be fizinio palengvėjimo, jis taip pat turi pranašumą, kad pacientas neišsilaiko ir nesitempia, kai dėl procedūros atsiranda skausmas, dėl kurio gali būti sužeista. Bendroji nejautra taip pat veikia paciento sąmonę. Be to, atsiranda nejautrumas skausmui ir nejudrumas.

Gydymas ir terapija

Anesteziologiją sunku priskirti tam tikroms medicinos specialybėms ar ligoms. Daugelyje galimų medicinos sričių gali būti atvejų, kai būtina atlikti anesteziją. Tačiau tai ypač pasakytina apie chirurgiją, greitosios medicinos pagalbą, intensyviosios terapijos vaistą ir skausmo terapiją.

Jų chirurginės intervencijos gali kilti iš visų įmanomų klinikinių vaizdų; Naviko gydymas, plastinė chirurgija, žandikaulio operacijos, priedėlio ir tonzilių pašalinimas, ginekologinės intervencijos, organų persodinimas ir skrandžio opų pašalinimas yra tik keli iš galimų gydymo būdų, kuriems gali prireikti bendros ar vietinės nejautros. Nelaimingų atsitikimų sužeistoms žaizdoms ir traumoms gydyti dažnai reikalinga anestezija.

Anesteziologo atsakomybės sritis retai apima diagnozių nustatymą ar gydymo siūlymą. Pvz., Sprendimą, ar paciento kančios turėtų būti sumažintos ar pašalintos atliekant operaciją, o ne naudojant vaistą ar kitokį gydymą, priima atitinkamas gydantis specialistas.

Anesteziologui, tiksliai atliekant bendrąją nejautrą, reikia tikslių žinių apie paciento ligos istoriją, kad būtų galima teisingai atlikti kuo mažesnės rizikos anesteziją. Anesteziologas ypač atsižvelgia į širdies ligas, vaistų netoleravimą ir bendrą paciento būklę.

Skausmo valdymas yra dar viena svarbi anesteziologų taikymo sritis. Jie dažnai stebi nukentėjusius nuo nelaimingų atsitikimų ar pacientus, kuriems teikiama intensyvi medicininė priežiūra, ir jų gyvybines funkcijas, net jei nebuvo naudojama bendra anestezija. Jei jų būklė pablogėja arba atsiranda skausmas, anesteziologas gali kreiptis į narkozę ar narkotines medžiagas ir suteikti pacientui pagalbą. Visų pirma intensyviosios terapijos medicinoje gali prireikti dirbtinės ventiliacijos, kuria pacientas yra raminamas.

Savo vaistus galite rasti čia

Diagnostikos ir tyrimo metodai

Atliekant vietinę nejautrą, vaistas paprastai švirkščiamas į anestezijos vietą, kad būtų išjungtas skausmo pojūtis. Kitos galimybės apima, pavyzdžiui, tepalų ar purškalų tepimą. Tai naudinga atliekant mažas intervencijas, pavyzdžiui, mažesnių žaizdų priežiūrai. Juos susiūti taip pat galima prieš tai palengvinant anesteziją.

Taikant regioninę nejautrą, tokią kaip epidurinė anestezija (trumpai PDA), anestezuojami nerviniai rezginiai, atsakingi už konkrečią kūno vietą. Paprastai jie yra efektyvesni nei „vietinės anestezijos“ metodai. Tačiau medicininė terminologija nėra standartizuota. Naudojant PDA kaip regioninės anestezijos pavyzdį, kūnas anestezuojamas iš tam tikro stuburo taško žemyn. Šios zonos mobilumas taip pat nebėra suteikiamas poveikio laikotarpiu. Šio tipo anestezija dažnai naudojama gimdant, nes motinai nereikia būti be sąmonės, tačiau tik labai ribotas vietinis anestetikas nebus visiškai efektyvus nuo skausmo.

Gali būti atlikti tyrimai, tokie kaip širdies ultragarsas ar plaučių funkcijos tyrimas, kad būtų galima nuspręsti, ar pacientui įmanoma atlikti bendrą anesteziją, ar tai kelia per didelę riziką. Bendrosios anestezijos metu paciento gyvybinės funkcijos yra nuolat ir nuodugniai stebimos bei rodomos ekranuose. Kūnas taip plačiai raminamas, kad nepavyksta net savarankiško kvėpavimo. Todėl pacientai, kuriems taikoma bendroji nejautra, dirbtinai vėdinami naudojant vadinamąją intubaciją, kuri perima plaučių funkciją.

Stebimas pulsas, širdies veikla ir kraujospūdis, o esant grėsmingiems sutrikimams, anesteziologą sistema taip pat įspėja garsiniais įspėjamaisiais signalais ir gali greitai imtis atsakomųjų priemonių. Pvz., Paciento netoleravimas vienam iš naudojamų anestetikų gali būti nežinomas iki operacijos laiko. Net po operacijos jis lieka pas pacientą tolesnei priežiūrai arba yra prieinamas jiems, nes dažnai gali atsirasti pooperaciškai nedidelės ir retai gyvybei pavojingos komplikacijos.