Akustinė neuroma (neurinoma)

Akustinė neuroma yra gerybinis navikas, pažeidžiantis pusiausvyros nervą. Nors ir gerybinis, jis gali sukelti didelį diskomfortą paveiktam pacientui. Atsiradus tokiems simptomams, kaip galvos svaigimas, klausos sutrikimai ar pusiausvyros sutrikimai, būtina nedelsiant kreiptis į ausų, nosies ir gerklės specialistą, kad būtų galima kuo anksčiau diagnozuoti priežastį ir prireikus akustinę neuromą išgydyti kuo greičiau.

Kas yra akustinė neuroma?

Akustinė neuroma yra gerybinis navikas, pažeidžiantis pusiausvyros nervą. Balansinis nervas jungia pusiausvyros organą su smegenimis.

Akustinė neuroma yra gerybinis, lėtai augantis navikas kaukolės viduje. Gerybinė neuroma susidaro iš pusiausvyros nervo nervinių ląstelių - vadinamųjų Schwann ląstelių - išorinio apvalkalo.

Kadangi pusiausvyros nervas į smegenis eina beveik tuo pačiu keliu kaip klausos nervas, augant akustinei neuromai, simptomai, turintys įtakos klausai, taip pat gali atsirasti. Paprastai neuroma metastazuoja. Nukentėjusieji dažnai pastebi akustinę neuromą atsiradę spengimas ausyse, staigus klausos praradimas ar vienašalis klausos praradimas.

Bet veido nervą gali paveikti ir akustinė neuroma, kuri taip pat gali sukelti paralyžių veido srityje. Jei neuroma toliau augs, yra rizika, kad ji sutraiškys smegenų kamieną ar smegenėlę, o tai gali sukelti rimtų pasekmių. Reikia kuo greičiau pradėti tinkamą gydymą, ypač vaikams ir paaugliams, kad būtų pašalintos akustinės neuromos pasekmės.

priežastys

Akustinės neuromos priežastis mokslininkams ir gydytojams nežinoma. Tačiau su amžiumi rizika susirgti neuroma didėja. Jei akustinė neuroma išsivysto ryšium su II tipo neurofibromatozė, liga grindžiama genetiniu genetinės struktūros pasikeitimu.

Jie yra atsakingi už gerybinių smegenų ir nugaros smegenų auglių vystymąsi. Neurofibromatozės požymiai gali būti dvišalė akustinė neuroma ir ligos pasireiškimas jauname amžiuje.

Be to, neuroma gali išsivystyti dėl radiacijos poveikio vėžiui ant galvos. Net praėjus daug metų po vėžio, yra tikimybė, kad anksčiau švitinti vėžiu sergantys pacientai išsivystys į akustines neuromas.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistų nuo ausų ligų ir klausos problemų

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Akustinė neuroma (neurinoma) yra gerybinis navikas, tačiau ji gali sukelti nemažų simptomų. Neuromoje simptomai visada yra represijų padariniai. Pats navikas auga labai lėtai, tačiau nesudaro metastazių. Tokiu būdu paveiktas asmuo gali ištisus dešimtmečius išlikti be simptomų, todėl navikas dažnai būna atsitiktinis atradimas.

Bet kai jis pasiekia tam tikrą dydį arba sėdi nepatogioje vietoje, atsiranda simptomų, kurie priklauso nuo to, kokie nervai yra išstumti. Dažnai pirmasis simptomas yra lėtai didėjantis vienašalis klausos praradimas. Retesniais atvejais jis prasideda staiga, kaip ir staiga praradus klausą. Tai lemia pakartotinį klausos praradimą.

Be klausos sutrikimų, taip pat dažnai būna pusiausvyros problemų. Paprastai klausos sutrikimai yra vienpusiai. Tačiau dvišalis klausos praradimas retai pastebimas. Klausos praradimas gali sukelti kurtumą. Disbalanso intensyvumas skiriasi. Besisukantis vertigo yra retas atvejis. Dažniau nukentėjusieji jaučia, kad po jais slenka žemė.

Be šių bendrų simptomų, yra ir mažiau paplitusių simptomų. Jei septintas kaukolės nervas yra išstumtas, gali atsirasti veido paralyžius. Taip pat galimi skonio sutrikimai ir ašarų gamybos sąstingis. Be to, poslinkio procesai taip pat gali sukelti veido tirpimą ir skausmą. Labai sunkiais atvejais dėl galimos mirties gali atsirasti judėjimo sutrikimai, kraujotakos sutrikimai ar dusulys.

Diagnozė ir eiga

Jei pacientui įtariama akustinė neuroma, gydytojas nukreipia jį į ausų, nosies ir gerklės ligų gydytoją. Išsamiai apklausus pacientą, apžiūrimos ausys ir atliekama audiograma.

ENT gydytojas tai naudoja norėdamas patikrinti, ar pacientas nebegirdi tam tikrų dažnių iš vienos ar abiejų pusių. Kitas diagnostikos variantas yra smegenų kamieno audiometrija (BERA), kuri tikrina klausos nervus. Tyrimas taip pat suteikia informacijos apie smegenų sričių, dalyvaujančių klausoje, funkcionalumą. Su akustine neuroma abu bandymai paprastai rodo rezultatus, kurie nukrypsta nuo normos.

Pusiausvyros jausmo testai taip pat gali suteikti informacijos apie neuromos buvimą. Siekdamas patvirtinti įtariamą diagnozę, ENT gydytojas paskiria galvos MRT, t. Y. Vaizdavimo metodą, kuriuo jis gali patikimai nustatyti akustinę neuromą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei įtariate, kad sergate akustine neuroma, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Net jei tai yra gerybinis navikas, tai gali sukelti didelių apribojimų ir nepatogumų paciento gyvenime. Tokiu atveju gydymas yra būtinas. Paprastai skundas savaime nepraeina arba savaime išgyja.

Tie, kuriuos paveikė, staiga kenčia nuo klausos ar kurtumo. Jei šie skundai atsiranda be jokios ypatingos priežasties, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydymas taip pat būtinas, jei atsiranda spengimas ausyse ar regėjimo problemų. Be to, pacientai dažnai kenčia nuo pusiausvyros praradimo ir veido paralyžiaus. Šie simptomai taip pat gali būti akustinės neuromos požymis. Paprastai ENT gydytoją galima tiesiogiai konsultuoti, kuris gali diagnozuoti ir gydyti akustinę neuromą. Ankstyvas nustatymas ir gydymas nesumažins paciento gyvenimo trukmės.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Yra skirtingos akustinės neuromos terapijos galimybės, atsižvelgiant į jos vietą ir dydį. Esant labai mažoms neuromoms, kurios nesukelia pacientui jokių simptomų ir lėtai auga, galima palaukti ir pamatyti atskirais atvejais. Žinoma, norint akivaizdžiai kuo anksčiau pastebėti ligos progresavimą, akustinės neuromos išvadoms reikalinga nuolatinė kontrolė ir stebėjimas.

Antrasis būdas gydyti akustinę neuromą yra chirurgija. Šis metodas daugiausia naudojamas, jei akustinė neuroma jau yra išaugusi ir sukelia nemažą diskomfortą, arba jei pacientas suserga jauname amžiuje. Jei akustinė neuroma dar nėra didesnė nei du centimetrai, gydantis gydytojas dažnai rekomenduoja švitinti gerybinį naviką.

Visi trys gydymo metodai turi privalumų ir trūkumų, todėl reikia atidžiai apsvarstyti sprendimą dėl akustinės neuromos gydymo. Pacientams patariama kreiptis į kelis ausų, nosies ir gerklės ligų specialistus, norint išsiaiškinti jų akustinei neuromai tinkamiausią terapijos metodą.

„Outlook“ ir prognozė

Akustinė neuroma sukelia įvairius nusiskundimus, kurie dažniausiai atsiranda paciento galvos srityje. Nukentėjusieji daugiausia kenčia nuo galvos svaigimo ir klausos problemų. Neretai pasitaiko pusiausvyros sutrikimų, kurie gali turėti neigiamos įtakos atitinkamo asmens kasdieniam gyvenimui. Dėl stipraus galvos svaigimo dažnai prarandama sąmonė, dėl kurios gali nukristi įvairios traumos.

Blogiausiu atveju dėl akustinės neuromos pacientas visiškai praranda klausą. Daugeliui žmonių klausa yra pagrindinė komplikacija, kartais sukelianti depresiją. Be to, ausyse gali atsirasti spengimas ausyse ar kitas triukšmas, dėl kurių pablogėja gyvenimo kokybė. Kartais veidas paralyžiuotas, o nukentėjęs asmuo gali ir toliau kentėti dėl regėjimo sutrikimų. Paprastai nėra aklumo. Daugeliu atvejų klausos pažeidimai yra susiję tik su tam tikrais dažnių diapazonais.

Daugeliu atvejų akustinė neuroma gydoma chirurginiu būdu ir paprastai lemia teigiamą ligos eigą. Navikas taip pat gali būti švitinamas. Akustinė neuroma neturi įtakos paciento gyvenimo trukmei.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistų nuo ausų ligų ir klausos problemų

prevencija

Kadangi akustinė neuroma yra naviko liga, veiksmingos prevencijos, deja, nėra. Galima tik stengtis, kad kūnas būtų kuo tinkamesnis ir sveikesnis, jei sveika gyvensena ir pakankama mankšta. Kadangi akustinės neuromos yra susikaupusios šeimoje, nukentėjusių pacientų vaikai turėtų būti ištirti kuo anksčiau, kad būtų galima kuo greičiau sužinoti apie akustinės neuromos išsivystymą.

Priežiūra

Akustinei neuromai reikia kelių savaičių priežiūros. Todėl navikas nebūtinai turėtų būti operuojamas toli nuo jūsų gyvenamosios vietos. Reguliarias keliones ten ir atgal turi išlaikyti atitinkamas asmuo.

Chirurginis akustinio neuromono pašalinimas vis dar yra veiksmingiausias gydymo būdas. Be chirurginės rizikos, susijusios su intervencija į galvą ir ant galvos, pooperacinio gydymo perspektyvos yra gana geros. Kuo modernesnės chirurginės procedūros ir kuo geresnė priežiūra, tuo greičiau pacientas gali būti išleistas kaip išgydytas. Patyrę chirurgai didžiąja dalimi gali atgauti visą gyvenimo kokybę.

Preliminarūs tyrimai ir tolesnė priežiūra, jei įmanoma, turėtų likti viena ranka. Kaip žinia tapo žinoma, kad pats chirurgas per pirmines diskusijas, išankstinius tyrimus ir vėlesnę operaciją įgijo geriausias žinias apie paciento akustinę neuromą. Be to, jis gali pritaikyti savo operatyvinę strategiją prie faktinių išvadų bet kuriuo operacijos metu.

Tikslas yra pasiekti geriausią įmanomą chirurginį rezultatą. Visiškas naviko pašalinimas yra ypač sėkmingas mažų akustinių neuromų atveju. Didesnės neuromos turi būti pašalintos po gabalą. Jie susiję su didesne chirurgine rizika. Tolesni tyrimai turėtų būti akys, susijusios su problemomis, kurios dažnai kyla pooperaciniu būdu. Tai yra galvos svaigimas ir pusiausvyros problemos, tirpimas ar chirurginis veido paralyžius. Pastarajam reikalingas kineziterapinis gydymas atliekant priežiūros paslaugas. Jūsų gimtojo miesto neurologas gali pasirūpinti vėlesniais patikrinimais.

Tai galite padaryti patys

Akustinė neuroma gali išsivystyti per metus ar net dešimtmečius. Kai diagnozuojama būklė, dažnai jau atsirado ilgalaikių pažeidimų, tokių kaip pusiausvyros ar klausos sutrikimai. Medicininį gydymą, kuris daugiausia susijęs su chirurginėmis intervencijomis ir reguliariais tolesniais patikrinimais, gali palaikyti poilsis.

Psichiškai įtemptos užduotys dažnai yra pernelyg įtemptos ir turėtų būti sumažintos, jei įmanoma, jei jos susijusios su avarijos rizika. Karjeros pokyčių gali prireikti, jei dėl šios priežasties neįmanoma patikimai vykdyti atitinkamos veiklos. Pacientai turėtų pasitarti su atsakingu gydytoju ir prireikus taip pat pasikonsultuoti su terapeutu.

Jei akustinė neuroma nustatoma anksti, papildomų priemonių dažnai nereikia. Norint visiškai pasveikti, pakanka paprastos chirurginės procedūros, po kurios pacientas turi ją lengvai atlikti. Tačiau nukentėjusieji turėtų atkreipti dėmesį į neįprastus simptomus ir reguliariai atlikti įprastus tyrimus. Jei po operacijos yra fizinių nusiskundimų arba jei klausos problemos nesumažėja, gali tekti organizuoti įvairias priemones, tokias kaip klausos aparatas.