Apvaliosios kirmėlės priklauso parazitams. Jie patenka į žmogaus kūną tam, kad juo galėtų maitintis. Jų tikslas nėra nužudyti atitinkamą šeimininką. Jie vis tiek gali padaryti didesnę žalą, todėl turėtų būti gydomi.
Kas apvalusis kirminas?
Žvelgiant iš pasaulinės perspektyvos, indų kirmėlės yra labiausiai paplitęs kirminų infekcijų sukėlėjas. Simptomai pasireiškia ypač vaikams. Apvalieji kirminai yra apvaliųjų kirmėlių šeimos dalis. Jie paplitę visuose pasaulio regionuose ir atitinkamai paplitę Vokietijos teritorijose. Apvalus kirminas patinas gali pasiekti iki 25 centimetrų ilgį, o patelės - 40 centimetrų.
Apvaliosios kirmėlės gali ne tik maitintis žmonėmis. Taip pat gali būti naudojami kiti organizmai. Tik dauginimasis vyksta galutiniame šeimininke. Kiekvienas apvaliųjų kirmėlių tipas turi skirtingą galutinį šeimininką. Taigi vieni pirmenybę teikia žmonėms, o kiti dauginasi šunims, kiaulėms ar kitiems gyviems daiktams. Paprastai žmonėms diagnozuojami Ascaris lumbricoides genties kirminai. Ascaris lumbricoides žmonėms, viena vertus, yra pagrindinis šeimininkas, o, kita vertus, didžiausias šeimininkas. Be to, kiti apvalieji kirminai gali išgyventi žmogaus organizmuose ir sukelti fizinį diskomfortą.
Atsiradimas, pasiskirstymas ir savybės
Infekcija Ascaris lumbricoides yra labiausiai paplitusi kirminų liga visame pasaulyje. Pasak ekspertų, teigiama, kad ligos sukėlėjas neša nuo 760 milijonų iki 1,4 milijardo žmonių. Infekcijos yra ypač paplitusios Azijoje, Pietų Amerikoje ir Afrikoje. Apvaliesiems kirmėlėms pavyksta daugintis dažniau, ypač lūšnynuose ir kaimo vietovėse. 90 proc. Vaikų, gyvenančių tokiuose regionuose, gali susirgti. Tačiau išsivysčiusiose šalyse apvalusis kirminas yra gana retas. Jį turėtų nešti maždaug vienas procentas gyventojų. Nuo šeštojo dešimtmečio ligų skaičius Vidurio Europoje nuolat mažėja.
Apvalusis kirminas, pasiekęs lytinę brandą, nori gyventi plonojoje žarnoje. Ji yra rausvai gelsvos spalvos ir maždaug pieštuko storio. Moterys sliekai per dieną sugeba pagaminti iki 200 000 kiaušinių. Didžioji dalis iš organizmo patenka per išmatą. Apvaliųjų kirmėlių kiaušiniams reikalinga šilta, maždaug 30 laipsnių, temperatūra. Kiaušinėliai gali užkrėsti kitą žmogų ar gyvūną tik tada, kai jie išsivysto toliau.
Kiaušiniai nesubrendę žmogaus organizme. Todėl tiesioginė infekcija tarp žmonių neįmanoma. Kiaušiniai užkrečiami tik po dviejų – šešių savaičių. Pavyzdžiui, lervos gali užteršti maistą ar vandenį. Nurijus užkrėstą maistą, lervos išsirita iš organizmo. Jie pramuša plonosios žarnos sienelę ir pagaliau venomis pasiekia kepenis. Tuomet apvalusis kirminas keliauja į plaučius. Jis praeina per dešinę širdies pusę.
Kai tik lervos sulaukia maždaug 7 dienų, jos gali prasiskverbti pro kraujagyslių sistemą ir įsikurti alveolėse. Apvaliesiems kirmėliams išsitepus oda, jie pakyla pro vamzdį ir sukelia šeimininko rijimo refleksą ryklėje, kuris gabena apvaliuosius kirminus į skrandį. Parazitai patenka į žarnyną iš skrandžio. Patekę į plonąją žarną, kirminai toliau vystosi, kol pasiekia lytinę brandą. Moterų apvalusis kirminas pradeda kiaušinių gamybą po 2 - 3 mėnesių. Iš viso toks kirminas gali gyventi iki 18 mėnesių.
Apvaliosios kirmėlės vis dažniau aptinkamos regionuose, kuriuose higiena yra prasta. Drėgnas dirvožemis ir didelis gyventojų tankis padidina apvaliųjų kirmėlių išsivystymo riziką. Infekcija įvyksta po to, kai apvaliosios kirmėlės kiaušiniai patenka į burną. Tai reiškia, kad jie į organizmą patenka pirmiausia per užterštą maistą. Tai apima, pavyzdžiui, vaisius ir daržoves, kurie buvo apvaisinti išmatomis, nepakankamai paruoštus patiekalus, žalias salotas ir geriamąjį vandenį. Vaikai taip pat gali būti užkrėsti kontaktuodami su grindimis, žaislais ar dulkėmis.
Ligos ir negalavimai
Apvaliosios kirmėlės vystymosi metu keičia savo vietą žmogaus kūne. Paprastai simptomai gali būti naudojami apvaliajam kirminui nustatyti. Netrukus po užsikrėtimo paprastai nepastebimi jokie požymiai, nors imuninės ląstelės jau aktyvuotos.
Kai kirminas pasiekia plaučius, simptomai didėja. Tai apima, pavyzdžiui, padidėjusią gleivių gamybą plaučiuose. Užsikrėtę pacientai dažnai kenčia nuo sauso kosulio ir sumažėjusio oro tiekimo. Bronchai rodo sudirgusią būklę. Kartais priepuoliai primena astmą ir juos lydi karščiavimas. Vaikams apvaliosios kirmėlės gali sukelti plaučių uždegimą, sukeldamos gyvybei pavojingas pasekmes.
Žarnyne simptomai daugiausia priklauso nuo kirminų skaičiaus. Atskiri apvalieji kirminai yra retai pastebimi. Retkarčiais atsiranda pilvo skausmas ir pykinimas. Jei šimtai kirminų kolonizuoja žarnyną, nukentėjusieji dažnai kenčia nuo vidurių užkietėjimo, dieglių skrandžio skausmo ir vėmimo. Jei įvyksta žarnos perforacija, reikia skubių medicininių veiksmų. Paprastai simptomai vaikams pasireiškia anksčiau, nes jų žarnynas yra daug siauresnis nei suaugusiojo.
Apvaliosios kirmėlės blogina virškinimą, kai kurių maistinių medžiagų organizmas visiškai ar tik nedaug pasisavina. Tai gali sukelti deficito simptomus ar svorio netekimą.