Deguonies įtempimas

Kvėpuodamas O2 absorbuojamas į kraują, o per kraują išsiskiria CO. Deguonies įtempimas arba taip pat Deguonies dalinis slėgis yra deguonies dalis kraujo mišinyje. Paprastai gydytojas nustato visas kraujo dujas klinikinei diagnostikai ir tokiu būdu renka informaciją apie, pavyzdžiui, kvėpavimo nepakankamumą.

Kokia deguonies įtampa?

Žmogaus plaučiai pirmiausia atsakingi už kvėpavimą. Dujų mainai vyksta plaučių alveolėse. CO yra atiduodamas. Deguonis absorbuojamas iš oro, kuriuo kvėpuojame, ir pernešamas per kraują į visus kūno regionus ir audinius.

Deguonies tiekimas organams ir audiniams yra gyvybiškai svarbus. Nepavykus tiekti deguonies, kūno audiniai pažeidžiami per labai trumpą laiką. Ląstelės negali išlaikyti savo metabolinių procesų be deguonies. Dėl šios priežasties jie miršta po tam tikro laiko, kai kraujas nebeatlieka deguonies. Kraujas ne tik transportuoja ištirpintą deguonį, bet ir perduoda surištą deguonį. Tam O2 jungiasi su kraujo hemoglobinu.

Medikas deguonies įtampą supranta kaip deguonies dalinį slėgį kraujyje. Ši vertė yra žinoma kaip pO2 ir kartu su anglies dioksido daliniu slėgiu sudaro kraujo dujų vertes. Taigi pO2 yra deguonies santykis bendrame kraujo dujų mišinio slėgyje. Pagal Daltono įstatymą, dalinis atskirų dujų slėgis kraujyje padidėja iki bendro slėgio.

Funkcija ir užduotis

Kaip kvėpuojančios dujos, deguonis yra viena iš svarbiausių dujų dujų kraujyje.Be deguonies, kraujas taip pat perneša anglies dioksidą kaip kvėpavimo atliekas. Tarp deguonies ir anglies dioksido taip pat yra kraujo bazės perteklius, pH vertė ir bikarbonatas. Kiekvienas iš šių parametrų vaidina tam tikrą vaidmenį kvėpuojant. Pavyzdžiui, pH vertė turi įtakos hemoglobino jungimosi prie deguonies afinitetui, kuris yra būtinas transportuojant. Deguonies kiekis ir prisotinimas krauju taip pat yra svarbūs parametrai.

Deguonies dalis normaliame kvėpuojančiame ore yra apie 21 procentas. Jūros lygyje bendras oro slėgis yra apie 101 kPa. Dėl to deguonies dalinis slėgis yra apie 21 kPa. Dalinis deguonies slėgis arteriniame kraujyje yra mažesnis ir amžiaus atžvilgiu gali būti nuo 9,5 iki 13,3 kPa. Dalinis slėgis koreliuoja pagal formulę c = α ir P kartu su atitinkama dujų koncentracija. α atitinka Bunseno tirpumo koeficientą, c yra koncentracija, o P atitinka dalinį slėgį.

Kuo mažesnis dalinis slėgis, tuo mažesnis deguonies procentas kraujyje. Medžiagos specifinė konstanta α daro įtaką tirpumui. Ši konstanta yra daug didesnė anglies dioksido nei deguonies atžvilgiu. Todėl deguonies dalinis slėgis yra svarbus tirpumui ir O2 transportavimui kraujyje.

Jei deguonies dalinio slėgio vertės sumažėja per mažai, sutrinka deguonies tiekimas į kūno audinius. Be to, jei kūnas negali iškvėpti pakankamai anglies dioksido, jis kaupiasi ir kraujas tampa rūgštus (pH vertė). Kuo rūgštesnis kraujas, tuo mažiau deguonies ir hemoglobino jungiasi. Anglies dioksidas turi žymiai didesnį afinitetą prisijungti prie hemoglobino nei deguonis. Dėl to, kai jo koncentracija kraujyje yra didelė, jis gali išstumti deguonį iš hemoglobino. Kita vertus, padidėjęs CO iškvėpimas padaro kraują pagrindiniu.

Taigi deguonies dalinio slėgio, anglies dalinio slėgio ir pH vertės nustatymas suteikia lemiamos informacijos apie plaučių sveikatą. Dujų kiekis kraujyje yra glaudžiai susijęs. Pasikeitęs vienos iš dujų dalinis slėgis visada keičia kitų dujų vertę.

Savo vaistus galite rasti čia

Ligos ir negalavimai

Kraujo dujų tyrimai atliekami beveik vien tik klinikinėje aplinkoje ir intensyviosios terapijos medicinoje. Paprastai nustatyti reikia tik sunkiai sergantiems pacientams, pavyzdžiui, stebėti pacientus ant ventiliatoriaus. Dėl glaudaus santykio tarp atskirų kraujo dujų kiekio kraujyje gydytojas paprastai atsižvelgia į klinikinės diagnostikos parametrus kartu ir taip nustato, pavyzdžiui, kvėpavimo ar medžiagų apykaitos sutrikimų sunkumą.

Tipiška liga, kai pakitusi dujų vertė kraujyje, yra kvėpavimo nepakankamumas. Plaučių dujų mainų sutrikimas vadinamas tokiu. Dalinis kvėpavimo ar plaučių nepakankamumas atitinka izoliuotą arterinę hipoksemiją. Todėl arteriniame kraujyje trūksta deguonies, dėl kurio nepakanka kūno audinių aprūpinimo. Dėl šio reiškinio deguonies dalinis slėgis sumažėja žemiau 70 mmHg ribos. Anglies dioksidas yra normalus arba sumažintas.

Esant visuotiniam kvėpavimo nepakankamumui, atsiranda hipoksemija ir vadinamoji hiperkapnija. Dalinis anglies dioksido slėgis patologiškai padidėja iki daugiau kaip 45 mmHg ir leidžia deguonies daliniam slėgiui daugiau ar mažiau staigiai nukristi. Svarbiausi kvėpavimo nepakankamumo simptomai, be dusulio ir cianozės, visų pirma, yra vidinis neramumas, sumišimas ir bėganti širdis. Atsižvelgiant į priežastį, šie skundai gali būti siejami su kitais simptomais.

Be kvėpavimo nepakankamumo, tachipnėją vaidina ir dalinis deguonies slėgis. Tai padidėjęs kvėpavimo dažnis, kuris atsiranda padidėjus deguonies poreikiui. Kvėpavimo gylis yra sumažintas, pastovus arba per didelis. Tachipnėja yra simptomas daugeliui ligų, nes šis reiškinys atsiranda, pavyzdžiui, karščiavimo reakcijų metu. Tachipnėja labiau būdinga širdies ir plaučių ligoms. Organizmas stengiasi kompensuoti sumažintą deguonies tiekimą padidindamas kvėpavimo darbą. Paprastai tachipnėja pasireiškia kaip patologiškai pakitusios dujų vertės kraujyje. Tačiau teoriškai šis reiškinys gali pasireikšti ir esant fiziologinėms kraujo dujoms, pavyzdžiui, kaip hiperventiliacijos sindromas psichologinio susijaudinimo atveju.