A Kasos navikas gali būti ne tik gerybiniai, bet ir piktybiniai; dauguma diagnozuotų kasos navikų yra piktybiniai. Nors gerybinius navikus galima pašalinti gana lengvai, piktybiniai navikai ar kasos karcinomos yra žinomi dėl savo milžiniško agresyvumo.
Kas yra kasos navikas?
Pagal a Kasos navikas gydytojas apibūdina navikus, kurie susiformavo kasoje - kasoje. Dauguma auglių, kurie išsivysto, yra piktybiniai; dėl to navikas puola kasos sritį, gaminančią virškinimo fermentus. Daugiausia pažeidžiami ortakiai, esantys organo viduje.
priežastys
Kasos ląstelės, atsakingos už virškinimo sulčių gamybą, pradeda nekontroliuojamai augti. Dėl to išsivysto kasos navikas. Net jei yra gerybinių ir piktybinių navikų, piktybinių navikų (kasos karcinoma) daugėja. Piktybiniai navikai yra ypač agresyvūs ir auga ir dauginasi neįtikėtinai greitai.
Jis pasižymi metastazių, kurios vėliau veikia ir kitus organus (pvz., Plaučius ar kepenis), susidarymu. Net jei yra žinomas kasos naviko vystymasis, medikai dar nerado tikslios priežasties, kodėl kasos ląstelių augimas išsigimsta ir susidaro kasos navikas. Kartais būtent genetiniai pokyčiai užtikrina, kad sveikos kasos ląstelės virsta naviko ląstelėmis.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
© bilderzwerg - „stock.adobe.com“
Kasos gelta (gelta) būdinga kasos navikui; Nors tai dažniausiai pasireiškia tik pažengusioje ligos stadijoje, jis laikomas klasikiniu pagrindiniu naviko ligos simptomu. Pacientai taip pat skundžiasi pilvo skausmais, kurie tada spinduliuoja į nugarą.
Skausmas, apibūdinamas kaip nuobodus ir daugiausia vykstantis naktį, taip pat būdingas kasos navikams. Išsipūtęs tulžies pūslė (vadinamasis Courvoisier ženklas) taip pat rodo, kad susiformavo kasos navikas. Kadangi kasos navikas blokuoja vidinius kasos latakus, sutrinka liaukų veikla.
Taigi pacientai taip pat kenčia nuo nevirškinimo; greitas svorio metimas yra rezultatas. Diabetas pasireiškia maždaug dešimčia procentų visų atvejų. Odos pigmentacijos pokyčiai ir trombozė taip pat gali būti pirmieji kasos naviko požymiai. Pažengusiame etape taip pat galimas kepenų padidėjimas ir kepenų funkcijos sutrikimai; galutinis išsekimas ir ascitas atsiranda paskutinėse stadijose.
Ligos diagnozė ir eiga
Pradėjęs gydytojas atliks ultragarsinį nuskaitymą.Ultragarso pagalba galima iš anksto atmesti visas kitas ligas, kurios taip pat gali sukelti pilvo skausmą ar gelta. Magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos pagalba gydytojas gali nustatyti visus kasoje susiformavusius navikus.
Kai kuriais atvejais gali būti reikalinga gastroskopija ir kasos vidinių kanalų rentgenografija, kad būtų galima patikimai diagnozuoti. Dėl patobulintų chirurginių metodų šiandien galime kalbėti apie geresnį gijimo greitį. Nors gerybinius navikus galima lengvai ir lengvai pašalinti, ypač piktybinius navikus yra nepaprastai sunku gydyti.
Pavyzdžiui, kasos karcinoma turi blogiausias visų iki šiol žinomų karcinomų prognozes. Vadinamasis penkerių metų išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 30 procentų; tik 20 procentų visų navikų gali būti chirurginiu būdu pašalinti po to, kai gydytojas nustatė diagnozę. Maždaug 80 procentų atvejų navikas atsinaujina - per 24 mėnesius; antra operacija įmanoma tik labai retais atvejais.
Komplikacijos
Su kasos naviku padidėja komplikacijų rizika, o tai ypač pasakytina apie piktybinius navikus. Kadangi navikas dažniausiai yra anatomiškai išsidėstęs šalia tulžies nutekėjimo, tulžis gali kauptis ir plisti į tulžies pūslę. Dėl to kyla tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas). Taip pat įmanoma, kad kepenyse gali susidaryti abscesas.
Jei tulžies pūslės uždegimas plinta visame kūne, gali išsivystyti gyvybei pavojingas apsinuodijimas krauju (sepsis). Neatlikus greito gydymo, dažnai tai baigiasi paciento mirtimi. Kartais kasos navikas sukelia užsikimšimą žarnyne. Dėl žarnyno užsikimšimo gali sutrikti metabolizmas ar vidurių užkietėjimas.
Be to, kadangi sumažėja kraujo tiekimas, yra rizika, kad pažeista žarnyno dalis gali uždegti ir mirti. Piktybinis kasos navikas dažnai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus. Jis nebegali gaminti pakankamai hormonų ir fermentų. Diabetas (cukrinis diabetas) taip pat yra įmanomas tolimesniam vėžio eigai.
Chirurginis kasos naviko gydymas taip pat gali sukelti komplikacijų. Skirtingos intervencijos laikomos rimtomis ir plačiomis. Įsivaizduojamos pasekmės yra gretimų organų ir kūno struktūrų sužalojimai. Tai visų pirma apima kraujagysles, tokias kaip pagrindinė arterija (aorta) ar nervai. Nedažnai atsiranda sunkesnis ar antrinis kraujavimas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Pasikartojantys virškinimo trakto nusiskundimai, svorio ir apetito praradimas, taip pat 2 tipo cukrinio diabeto požymiai rodo kasos naviką. Jei šie simptomai atsiranda be aiškios priežasties, būtina pasitarti su gydytoju. Jei atsiranda daugiau neįprastų simptomų ir nusiskundimų, geriausia pasitarti su savo šeimos gydytoju arba gastroenterologu.
Kasos navikas pasireiškia agresyviu augimu ir greitomis metastazėmis, todėl ankstyva diagnozė gali būti gyvybės gelbėjimo priemonė. Rūkaliams, alkoholikams ir žmonėms, turintiems antsvorio, ypač padidėja kasos auglių tikimybė. Rizikos grupėms taip pat priklauso cukriniu diabetu sergantys pacientai, taip pat žmonės, sergantys šeiminiu ligos kaupimu. Jei šie veiksniai galioja arba jei gyvenate nesveiką gyvenimo būdą, mažai sportuodami ir laikydamiesi vienpusės dietos, aprašytus simptomus būtinai turi išsiaiškinti gydytojas.
Atsakingas šeimos gydytojas, onkologas ar gastroenterologas. Gydymo metu taip pat konsultuojamasi su dietologais, kineziterapeutais ir psichologais. Terapija visada vyksta prižiūrint specialistui, kuris turi būti informuotas apie visus neįprastus simptomus, šalutinį poveikį ir įvykius, susijusius su liga. Kadangi yra didelė pasikartojimo rizika, pacientas turi reguliariai lankytis vėžio patikroje po gydymo.
Terapija ir gydymas
Keturios iš penkių karcinomų nebegali būti gydomos chirurginiu būdu, kai tik gydytojas nustato diagnozę, nes pacientas jau yra pažengęs. Net jei kepenyse buvo diagnozuotos tik pavienės metastazės, operacija neišgydo. Tačiau jei navikas neišaukė nei tolimų metastazių, nei infiltravo didesnių arterijų, galima visiškai pašalinti naviką.
Tačiau jei yra venų infiltracija, intervencija taip pat tampa neįmanoma. Operacijos metu gydytojas pašalina ir limfmazgius, net jei jie nepaveikti. Net jei šis variantas yra prieštaringas, vis daugiau gydytojų pasirenka vis dar sveikų limfmazgių pašalinimą.
Chirurginės procedūros metu gydytojas nemėgina pašalinti viso organo, kad vis dar būtų įmanoma prisijungti prie žarnyno. Priklausomai nuo vietos, gydytojas nusprendžia atlikti dešinės pusės (duodenopancreatectomy), kairiosios pusės (kasos uodegos rezekcija) arba kasos vidurinę dalinę rezekciją. Atlikus dalinę rezekciją kairėje, blužnis taip pat pašalinamas beveik visais atvejais.
Kartais visa rezekcija - visiškas kasos pašalinimas - gali būti paskutinė galimybė pacientui pasveikti. Tada tulžies latakas ir skrandis sujungiami su žarnynu. Šiuo tikslu naudojamos pakeltos plonosios žarnos kilpos, kurios „sujungiamos“ su skrandžiu be įtampos.
Bet jei navikas nepagydomas, gydytojas nusprendžia dėl chemoterapijos. Chemoterapija taip pat gali būti laikoma naudinga po operacijos arba prieš operaciją (jei navikas yra per didelis ir jį reikia sumažinti).
„Outlook“ ir prognozė
Kasos navikas yra viena klastingiausių vėžio rūšių. Remiantis Roberto Kocho instituto vėžio registru, pacientų vyrų išgyvenamumas po 5 metų yra 6,4 proc. Moterims tai yra 7,6 proc. Tai reiškia, kad kasos vėžys yra mažiausias iš visų vėžio išgyvenamumo rodiklių. Tačiau ligos prognozė daugiausia priklauso nuo to, kada diagnozė nustatoma ir vėliau gydomas. Kuo anksčiau kasos navikas bus atitinkamai išgydytas, tuo jis bus naudingesnis ligos eigai. Naviko tipas taip pat vaidina svarbų vaidmenį.
Kasos naviko chirurginis pašalinimas galimas tik 15 - 20 procentų visų pacientų, o tai taip pat neigiamai veikia tolimesnį kursą. 5 metų išgyvenamumas tiems, kuriems buvo operuotas, yra nuo 22 iki 37 procentų. Prognozė ypač prasta, jei navikas jau yra pažengęs. 5 metų išgyvenamumas yra tik nuo 0,2 iki 0,4 procento.
Tai geriau atrodo su retai pasitaikančia cistadenokarcinoma. Ši ypatinga kasos naviko forma jau seniai lokalizuota ir yra mažiau agresyvi. Dėl šios priežasties jo prognozė yra palankesnė. Endokrininės karcinomos atveju prognozė paprastai yra geresnė.
Be to, kasos navikas gali pasikartoti. Taip pat įmanoma metastazė.
prevencija
Kadangi iki šiol nežinoma jokių priežasčių, dėl kokios priežasties kasos ląstelės išsigimsta ir mutuoja į vėžio ląsteles, taip pat dar nežinoma, kurios prevencinės priemonės galėtų sustabdyti ar užkirsti kelią galimam naviko susidarymui.
Priežiūra
Naviko ligoms reikia tolesnės priežiūros. Po sėkmingo gydymo vėl susiformuoja daugybė navikų. Gydytojai, atidžiai stebėdami progresą, kovoja su šiuo gyvybei pavojingu pavojumi. Tai nesiskiria nuo kasos navikų. Paprastai iki pradinės terapijos pabaigos gydytojas ir pacientas aptaria tolesnę priežiūrą.
Reikėtų pažymėti, kad išgydyti ne visada įmanoma. Kartais gydytojai atsisako kasos naviko gydymo, nes iki diagnozavimo jis yra per daug pažengęs. Tuomet antrinė priežiūra atlieka tik paliatyvią funkciją. Nukentėjusieji gauna medicininę pagalbą, kad likusį laiką galėtų gyventi be skausmo.
Klasikinis antrinis gydymas atliekamas bent kartą per ketvirtį pirmaisiais ir antraisiais metais po gydymo pabaigos. Tada tyrimo ritmas plečiasi. Nuo penktųjų metų, kai nėra skundų, pakanka metinio patikrinimo. Vėlesnę priežiūrą vykdo klinikoje arba privatus gydytojas.
Taškai, susiję su turiniu, yra su simptomais susijęs pokalbis ir fizinis patikrinimas. Gydytojas gali apžiūrėti pilvo vidų naudodamas endoskopinę echografiją. Taip pat dažna kompiuterinė tomografija. Dėl mažo kasos naviko išgyvenamumo taip pat svarbūs klausimai apie gyvenimą, kurių nereikėtų nuvertinti. Prireikus gali būti paskirta psichoterapija.
Tai galite padaryti patys
Kasos naviku sergantys pacientai gali palaikyti save ir savo organizmą sveikos gyvensenos dėka. Subalansuota mityba ir aprūpinimas vitaminais, maistinėmis medžiagomis ir mikroelementais sustiprina imuninę sistemą ir gerina savijautą.
Kūnui reikia pakankamo miego ir aukštos kokybės poilsio laikotarpių, kad gerai atsinaujintų. Todėl miego higiena turėtų būti patikrinta ir pritaikyta paciento poreikiams. Būtina patikrinti ir optimizuoti lovos indus, gryno oro tiekimą ir galimą aplinkos poveikį.
Atsipalaidavimo metodai ir pažintiniai mokymai padeda sukurti vidinę pusiausvyrą. Pacientas gali naudotis šiomis procedūromis ir metodais savarankiškai arba pasitelkdamas profesionalią pagalbą. Stumdymasis ir šurmulys, stresas ar jaudulys neigiamai veikia sveikatą ir silpnina pacientą. Pakankama mankšta gryname ore, laisvalaikio praleidimas ir diskusijos su artimaisiais ar kitais paveiktais asmenimis yra suprantami kaip naudingi ir stabilizuojantys.
Pacientas turėtų sutelkti dėmesį į savo savijautos gerinimą. Teigiamas gyvenimo vaizdas ir juokas sustiprina nukentėjusius asmenis, nepaisant visų negandų. Apsikeitimas su kitais sergančiais asmenimis savipagalbos grupėse ar interneto forumuose gali suteikti naujų įžvalgų. Patarimai ir patarimai, kaip gerai susidoroti su liga kasdieniame gyvenime, padeda susidoroti su visais tyrimais ir skundais.
.jpg)
