Kaip Didesnis omentumas yra pilvaplėvės, kurioje gausu riebalinio audinio, dubliavimas. Struktūra vaidina svarbų vaidmenį imuninei gynybai pilvo srityje.
Kas yra didesnis omentum?
Taip pat vadinamas didesnis omentum Didelis tinklas, Žarnyno tinklas, Pilvo tinklelis arba Gastrolinis omentumas žinomas. Turima omenyje struktūra, kurią dengia jungiamasis audinys ir riebalai. Jis kabo kaip prijuostė nuo didžiojo skrandžio kreivumo ir storosios žarnos dalies, einančios skersai (Colon transversum). Didesnis prieskyris paprastai visiškai uždengia plonosios žarnos kilpas.
Viena iš Didžiojo tinklo užduočių yra pilvo imuninė gynyba. Jis taip pat žinomas kaip „pilvo policininkas“. Jis taip pat svarbus riebalų kaupimui ir vaidina vaidmenį reguliuojant skysčių pusiausvyrą pilvaplėvės ertmėje (pilvaplėvės erdvėje).
Anatomija ir struktūra
Panašiai kaip prijuostė, didesnis omentas kabo žemyn nuo pagrindinio skrandžio kreivumo ir skersinės gaubtinės žarnos. Ventralinė pilvo organų pusė yra uždengta iki maždaug bambos ertmės.
Tai ypač pasakytina apie plonąją žarną (žarnyno denue). Kairėje kūno pusėje yra perėjimas prie skrandžio raiščio. Didįjį tinklą kerta įvairūs limfiniai indai. Ji taip pat turi gerą kraujotaką.
Didesnis omentumo vystymasis žmogaus kūne prasideda trečiąjį embriono mėnesį. Tai lemia įtrūkimų susidarymą pakaušio srityje. Per juos susidaro recesinis pneumatinis-enterinis deksteris. Tai pirmiausia sukuria ryšį tarp pilvo ertmės ir krūtinės.
Diafragma viršutinėje pusėje užtikrina jos uždarymą. Skrandžio sukimasis, taip pat stuburo mentės judėjimas užtikrina, kad dešinėje pusėje susidarytų opinė bursa. Ši dešinėje pusėje atidaryta kišenė pagaliau sustoja už skrandžio. Jis veikia kaip perkeliamasis skrandžio sluoksnis ir užtikrina, kad jis gali laisvai judėti. Kai žmogaus fizinis vystymasis yra baigtas, pilvaplėvės ertmėje yra didelė pilvaplėvės niša.
Priekyje didesnė omentum yra ribojama mažesniojo omentumo, gastrolinio raiščio ir skrandžio. Užpakalinėje pusėje pilvaplėvės pilvaplėvė riboja struktūrą. Viršutinėje pusėje yra išsikišimo formos iškyšos. Tai eina tarp stemplės ir žemesnės venos cavos po kepenimis. Žemutine kryptimi apatinė įduba yra tarp skersinio dubenio ir skrandžio. Yra jungtis su laisvąja pilvo ertme per vestibulum bursae (kišenės prieširdį) ir foram epiplocicum.
Didesnis tarimas yra padalintas į tris struktūras. Tai yra skrandžio raištis (skrandžio-gaubtinės žarnos raištis), gastrospleninis raištis ir gasofreninis raištis. Gastrolic ligamentum tęsiasi tarp didžiojo kreivumo ir skersinės gaubtinės žarnos (Colon transversum), o ligamentum gastrosplenicum tęsiasi tarp didžiojo kreivumo ir blužnies pakaušio. Gastrofreninio raiščio eiga tęsiasi nuo skrandžio dugno iki diafragmos.
Funkcija ir užduotys
Didesnis omentumas atlieka tris funkcijas. Pilvo tinklas vaidina svarbų vaidmenį imuninėje sistemoje, nes jame yra daug leukocitų ir makrofagų. Atsiradus uždegimui, jie guli ant pažeistų vietų ir, užsandarindami, apsaugo nuo pavojingo peritonito, kuris atsiranda dėl pūlių ir žarnyno turinio proveržio.
Žarnyno tinklas taip pat svarbus norint reguliuoti skysčių balansą pilvaplėvės ertmėje. Dėl savo plataus paviršiaus, jis užtikrina skysčio balansą. Didesnis omentumas taip pat dalyvauja absorbuojant ir išleidžiant pilvaplėvės skystį į pilvaplėvės ertmę. Be to, pilvo tinklas veikia kaip svarbi riebalų atsarga. Žmonėms, kuriems yra nutukimas, jis dažnai gali būti išskleistas į kelių colių storio riebalų plokštelę.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo skrandžio negalavimų ir skausmoLigos
Didesnį omentumą gali paveikti įvairios ligos. Paprastai elastinga riebalų prijuostė sugeba užmaskuoti ir padengti uždegimą.
Tai taip pat suklijuoja pilvaplėvę. Tačiau dėl to gali susidaryti randai ir adhezijos. Medicinoje tai vadinama adhezija. Dažniausiai šiuos sukibimus sukelia chirurginės intervencijos pilvo viduje. Nors chirurgijoje naudojamos skirtingos medžiagos ir vaistai, kad būtų išvengta sukibimų, tai ne visada pavyksta. Tačiau sukibimai yra mažiau paplitę atliekant minimaliai invazines operacijas.
Dažniausiai pasitaikančios adhezijos prie pilvo tinklo priežastys yra ginekologinės intervencijos, chirurginis priedėlio pašalinimas ir skrandžio ar žarnų plyšimas. Sunkiais atvejais susidaro adhezijos sruogos, einančios per pilvą ir panašios į virvutę. Virvelės rizikuoja suspausti žarną, o tai savo ruožtu sukelia žarnyno obstrukciją. Žarnyno kilpų užstrigimas pastebimas dėl stipraus skausmo pilvo srityje. Galimi mėšlungiai, taip pat išmatų pažeidimai, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Paprastai gydymui reikalinga chirurgija.
Neretai didesnioji omentum patenka į lūžių spragas pilvo sienos srityje. Dažniausios pilvo ertmės išvaržos yra įpjovinės išvaržos, kirkšnies išvaržos ir bambos išvaržos. Yra rizika, kad žarnyno tinklas bus įstrigęs išvaržoje ir atsiras kraujotakos sutrikimų. Operacijos metu chirurgui dažnai reikia pašalinti didesnio žandikaulio dalis, be uždegimo organo.
