Pharyngis medius sutraukiantis raumuo

Iš Pharyngis medius sutraukiantis raumuo yra gerklės raumuo ir susideda iš dviejų dalių. Jis yra atsakingas už ryklės sutraukimą ir tokiu būdu maisto ar skysčių išstūmimą į žarnas (stemplę). Funkciniai raumens sutraukiančiojo ryklės pharyngis medius apribojimai dažnai pasireiškia rijimo ir kalbos sutrikimais.

Kas yra ryklės medius sutraukiantis raumuo?

Raumenų raumenis ribojantis ryklės medius priklauso gerklės raumenims ir yra vienas iš gerklės susiaurintojų šioje grupėje. Viršutinis ryklės susiaurėjimo raumuo (Musculus constrictor pharyngis superior) ir apatinis ryklės sutraukiklis (Musculus constrictor pharyngis inferior) jungiasi tiesiai prie Musculus constrictor pharyngis medius iš abiejų pusių, bet atstovauja anatominius vienetus, kuriuos galima atskirti nuo jo.

Embriono stadijoje trys raumenys išsivysto iš skirtingų žiaunų arkų, tuo tarpu raumenis ribojantis pharyngis medius kyla iš ketvirtosios žiauninės arkos. Čia taip pat yra gerklų vidinių ir išorinių raumenų (gerklų raumenų), stemplės raumenų ir įvairių indų, nervų ir kremzlių sistemos. Kiti du gerklės virveliai išsivysto iš trečiosios ir šeštosios žiaunų arkos.

Raumenų sutraukiančioji pharyngis medius priklauso griaučių raumenims ir gali būti sąmoningai daroma. Jis taip pat turi dryžuotą struktūrą, kurios modelį sukuria pakaitomis išdėstytos gijos, esančios raumenų skaidulose.

Anatomija ir struktūra

Anatomiškai vidurinį ryklės susiaurėjimą galima suskirstyti į dvi sritis: pars ceratopharyngea ir pars chondropharyngea.

Abi raumens sutraukiančiojo ryklio pharyngis medius dalys kyla iš hipoidinio kaulo (os hyoideum), bet jų kilmė yra skirtingose ​​vietose: pars ceratopharyngea prasideda ant mažo rago (cornu majus), o pars chondropharyngea kyla iš didžiojo rago (cornu minus). Hioidinis kaulas (corpus ossis hyoidei) tęsiasi tarp dviejų ragų. Hioidinis kaulas neturi savo ryšio su kitais kaulais, bet yra pritvirtintas prie suprahyoidinių ir infrahyoid raumenų, taip pat kai kurių gerklės ir liežuvio raumenų.

Musculus constrictor pharyngis medius įterpimas yra ties gerklės siūlu (raphe pharyngis). Čia taip pat prasideda viršutiniai ir apatiniai gerklės virveliai. Apskritai raumenis sutraukiantis pharyngis medius turi ventiliatoriaus ar piltuvo formą. Nervinės skaidulos jungia raumenis su ryklės rezginiu, kurį sudaro devintojo kaukolės nervo (glossopharyngeal nervo) šakos ir dešimtojo kaukolės nervo dalys (mago nervas).

Funkcija ir užduotys

Faringinis medius susiaurėjęs raumuo dalyvauja rijimo procese ir prisideda prie tam tikrų garsų, įskaitant užpakalinius žemus balsius ir ryklės garsus, formavimo.

Rijimo veiksmą galima suskirstyti į parengiamąjį etapą, kurį sudaro, pavyzdžiui, kramtymas, ir tris transportavimo fazes. Burnos transportavimo metu liežuvio raumenys yra ypač aktyvūs ir stumia maistą ar skystį iš burnos priekio į gerklę. Po to eina ryklės transportavimo fazė, kuri yra nepaprastai svarbi ryklės medius sutraukiančiajam raumeniui.

Pirmiausia, tensor veli palatini raumenys ir levator veli palatini raumenys priveržia minkštąjį gomurį. Raumenų sutraukiantis ryklės viršininkas susitraukdamas sukuria pūslelinę nosiaryklėje (epifarine), kuri dar vadinama Passavanto žiedo išsipūtimu. Tai kartu su minkštuoju gomuriu uždaro prieigą prie nosies. Digastrinis raumuo, miohioidinis raumuo ir stylohyoidinis raumuo traukia arba pakelia hipoidinį kaulą kartu su infraoidiniais ir suprahyoidiniais raumenimis aukštyn. Tuo pačiu metu tiroidinis raumuo taip pat pakelia gerklą, kad epiglotai galėtų jį uždaryti.

Tuo pačiu metu viršutinis stemplės sfinkteris plečia stemplę. Žiedo formos sfinkteris yra viršutinėje stemplės dalyje (ryklės ir stemplės susiaurėjimas) ir sudaro stemplės burną. Kai visi kvėpavimo takai yra uždaryti, ryklės susiaurėjęs raumuo susitraukia, stumdamas maistą ar skystį atgal į gerklę. Jam tai palaiko nepilnaverčiai ryklės susiaurėjimo raumenys. Vėlesnėje stemplės pernešimo fazėje stemplės raumenys pagaliau perima tolesnį transportavimą į skrandį. Visas procesas yra labai automatizuotas ir kontroliuojamas smegenų rijimo centro.

Savo vaistus galite rasti čia

Ligos

Raumenų sutraukiančiojo pharyngis medius žala retai būna atskirai, tačiau dažnai pažeidžia ir kitus gerklės raumenis bei kitas struktūras. Raumenų funkcinius nesėkmes dažnai sukelia neuronai. Rijimo sutrikimai, dar vadinami disfagija, gali paveikti visas rijimo proceso fazes ir aspektus: nuo nosies ir gerklų uždarymo iki hipoidinio kaulo pakėlimo ir maisto stumimo į priekį. Taip pat gali būti paveiktas jautrumas ir seilėtekis.

Yra daugybė galimų disfagijos priežasčių. Be tiesioginių sužalojimų (pvz., Dėl nelaimingo atsitikimo), nervų pažeidimai yra dažniausia priežastis. Radiacinė terapija krūties vėžiui gydyti gali netyčia pažeisti ryklės rezginį, kuris kontroliuoja ir ryklės sutraukiančiojo raumens vidurį. Vagos nervas ir glossopharyngeal nervas kartu su papildomu nervu kerta zigomatinės venos angą (foramen jugulare), pro kurią taip pat teka kraujagyslės.

Dėl šios priežasties augliai, kraujavimas, patinimas, sužalojimai ir kiti pažeidimai dažnai paveikia visus tris nervus ir atitinkamai sukelia labai sudėtingus klinikinius vaizdus. Neuromuskulinės ir neurodegeneracinės ligos taip pat gali paveikti pluoštus, kurie kontroliuoja ryklės sutraukiamąjį raumenį. Tai taip pat taikoma smegenų traumoms ir kraujotakos sutrikimams, tokiems kaip insultai ir įgimti neuroanatominiai anomalijos.

Kadangi raumenų sutraukiamasis ryklės medius ne tik dalyvauja rijimo procese, bet ir prisideda prie tam tikrų garsų susidarymo, galimi ir motoriniai kalbos sutrikimai. Tam tikromis aplinkybėmis nukentėję asmenys gali vėl pagerinti savo kalbėjimo įgūdžius, naudodamiesi logopediniais mokymais. Tačiau sėkmė priklauso nuo konkretaus konkretaus atvejo.