Terminas morfinas tampa opiatų slengu Morfinas naudotas. Tai yra vienas iš opioidinių analgetikų ir yra griežtai receptas kiekvienai vartojimo formai. Kadangi piktnaudžiavimo rizika yra labai didelė, be to, vaistas taip pat turi daug stiprių šalutinių poveikių, be to, kad jis turi norimą poveikį, kiekvienoje vaisto formoje jam taikomas Narkotikų įstatymas (BtmG) ir jis gali būti išrašomas bei išrašomas tik su „BtmG“ receptu.
Kas yra morfinas?
morfinas yra labai stiprus opiatų skausmą malšinantis vaistas, nes jis yra pagrindinis opiumo alkoidas. Jis naudojamas medicinoje kaip vienas galingiausių visų laikų natūralių skausmo malšintuvų.
Tai yra gryniausia alkaloidas. Šią izoliaciją 1805 m. Pasiekė vaistininkas Friedrichas Wilhelmas Adamas Sertürneris iš Paderborno, kuris naujai atrastą medžiagą pavadino „Morpheus“ graikų svajonių dievo vardu. Kompozicija, kuri dabar plačiai žinoma kaip vaistas, vėliau buvo pavadinta tik morfinu.
Morfinas kilęs iš pieniškos opijaus aguonos sulos, kuri išdžiovinta ekstrakcijai. Pagrindinės opijaus aguonos sintezė yra labai brangi, o ekstrahavimo proceso rezultatas yra palyginti mažas - maždaug 10%.
Farmakologinis poveikis
morfinas veikia kaip skausmą malšinantis preparatas visiškai kitaip nei kiti analgetikai. Jis veikia centralizuotai per vadinamuosius opioidinius receptorius smegenyse. Agonisto veikimas užkerta kelią skausmo perdavimui, o tai reiškia, kad morfiną vartojantis pacientas nebejaučia skausmo arba jį suvokia tik susilpninta forma.
Taip atsitinka todėl, kad μ-receptoriai aktyvuojami veikiant morfinui. Morfinas paprastai yra labai gerai absorbuojamas organizme. Kadangi keitimasis kepenyse arba metabolizmas kepenyse, kuris dar vadinamas pirmuoju praeinančiu efektu, yra labai didelis, biologinis prieinamumas yra labai žemas, o veikimo trukmė - 2–4 valandos, palyginti su skausmą malšinančio preparato veiksmingumu, yra gana trumpa.
Morfino negalima atpažinti vadinamojo lubų efekto, dar vadinamo sodrumo efektu. Tai reiškia, kad poveikis didėja ir didėjant vartojimui. Kadangi morfinas turi ne tik teigiamą skausmą malšinantį poveikį, bet ir visą eilę nemalonių šalutinių reiškinių, gyvybei pavojingas apsinuodijimas gali atsirasti dėl to, kad nėra lubų efekto.
Nepageidaujamas šalutinis poveikis skausmo terapijoje yra labai sveikintinas tyčinio morfino vartojimo atvejais. Jie gali būti pagaminti gana greitai, todėl grynas morfinas, esantis bet kurioje vaisto formoje, buvo reglamentuojamas Narkotikų įstatymu.
Medicininis pritaikymas ir naudojimas
morfinas Pirmiausia jis naudojamas medicinoje kaip labai efektyvus analgetikas, kai kiti skausmą malšinantys vaistai nebėra tokie stiprūs, kad galėtų kovoti ar palengvinti skausmą.
Vartojimo būdai yra įvairūs: skystis kaip lašai ir injekcinis tirpalas, skirti vartoti peroraliai kaip tabletės, putojančios tabletės, kapsulės, pailginto atpalaidavimo kapsulės ir granulės, o tuo atveju, jei neįmanoma nuryti, o injekcija yra nepageidaujama ar netinkama - kaip žvakutės. Vadinamojo morfino pleistro sudėtyje nėra aktyviojo ingrediento morfino, kaip dažnai klaidingai manoma, tačiau daug stipresnis opioidinis fentanilis.
Tarptautiniu mastu palyginus, receptai Vokietijoje yra kur kas retesni nei kaimyninėje Danijoje. Viena vertus, baiminamasi stipraus šalutinio poveikio. Pagrindinė priežastis, kodėl tik apie 5% pacientų, kuriems reikalingas tokio stiprumo skausmo malšintuvas, iš tikrųjų gauna morfiną Vokietijoje, yra ta, kad morfinui visapusiškai taikoma BtmG ir gydytojai tuo remiasi prieš išduodami šiuos Btm receptus. venkite papildomų pastangų ir pareigos pateikti įrodymus.
Siekdamas sumažinti nepageidaujamą ir kartais pavojingą šalutinį poveikį, PSO pataria, jei įmanoma, morfino skirti tik per burną, o realiai reikiamą dozę vertinti individualiai, kol titruojamas skausmas. Morfinas taip pat neturėtų būti naudojamas monoterapijai kovai su skausmu, o veikiau kartu su kitu, necentriškai veikiančiu skausmą malšinančiu vaistu.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo skausmoRizika ir šalutinis poveikis
Kuo stipresnis vaistas, tuo didesnis jo šalutinis poveikis ir su tuo susijusi rizika. Pats faktas, kad morfinas yra centrinio veikimo analgetikas, naudojamas gydant stiprų ar stiprų skausmą, todėl rizika yra gana didelė.
Kadangi veikimo trukmė yra gana trumpa - 2–4 valandos, o centrinis slopinimas, bet paprastai ir euforinis poveikis gydymo pradžioje, vartojantiems pacientams atrodo malonus, kitos dozės poreikis atsiranda labai greitai. Morfinas turi labai didelę fizinės ir psichologinės priklausomybės galimybę.
Be to, jis ne tik slopina skausmo perdavimą į smegenų opiatų receptorius, bet ir didindamas dozę slopina kvėpavimo centrą, kuris gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą. Kitas šalutinis poveikis yra pykinimas kartu su vėmimu, ypač gydymo pradžioje, ir vidurių užkietėjimas. Ypač nemalonūs gali būti haliucinacijos ir sutrikusi sąmonė.
