Meralgia paraesthetica

Pagal Meralgia paraesthetica suprantamas nervų suspaudimo sindromas. Jis taip pat turi vardą Kirkšnies kanalo sindromas.

Kas yra meralgia paraesthetica?

Meralgia paraesthetica pastebimas deginant skausmą, kuris atsiranda išorinėje šlaunies pusėje. Be to, nukentėjusieji kenčia nuo nemalonių parestezijų, tokių kaip tirpimas, sutrikęs suvokimas ar dilgčiojimas.
© Sebastianas Kaulitzki - „stock.adobe.com“

Iš vieno Meralgia paraesthetica yra terminas, naudojamas medicinoje, kai įstrigęs šoninis šlaunikaulio odos nervas. Šis nervas yra kilęs juosmens rezginyje. Jis taip pat aprūpintas paprastai somatiniu jautrumu.

Plonasis nervas yra žemiau kirkšnies raiščio ir yra atsakingas už šlaunies srities tiekimą iki kelio. Meralgia paraesthetica atveju nukentėjusieji kenčia nuo beveik elektrifikuojančio skausmo. Be to, pusė visų pacientų jaučia tirpimą.

Meralgia paraesthetica taip pat žinomas kaip Kirkšnies kanalo sindromas arba Bernhardto-Roto sindromas. Meralgia paraesthetica yra vienas iš labiausiai paplitusių kliūčių sindromų. Vyriška lytis tai atrodo tris kartus dažniau nei moteriška. Iš esmės meralgia paraesthetica gali pasireikšti bet kuriame.

priežastys

Meralgia paraesthetica dažniausiai sukelia mechaninis slėgis žemiau kirkšnies raiščio. Tačiau sindromo vystymąsi gali lemti ir įtampos poveikis arba slėgio poveikis šoninio šlaunies odos nervo metu, o tai ypač aktualu dubens išėjimo regionui. Kai kuriais atvejais nervų pažeidimai gydymo metu taip pat yra skausmingos meralgia paraesthetica priežastis.

Tai gali būti klubinės žarnos punkcija, angos pilvo sienoje arba kaulų drožlių pašalinimas. Meralgia paraesthetica atsiradimą dažnai skatina ypatingi rizikos veiksniai. Tai visų pirma yra didelis spaudimas kirkšnies raiščiams dėl nėštumo, antsvorio (nutukimo) ar per daug aptemptų diržų ar kelnių.

Papildomas rizikos veiksnys yra cukrinis diabetas. Nepalanki laikoma ir nuolatinė darbinė veikla, apimanti stiprų klubų pratęsimą, ilgas eitynes ​​ir plačius jėgos pratimus ant klubų, šlaunų ar skrandžio. Meralgia paraesthetica skausmą sukelia šoninio šlaunikaulio odos nervo suspaudimas, nes prasiskverbia tam tikros raumenų skaidulos. Dėl šios priežasties nervas sukimba maždaug 90 laipsnių kampu.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Meralgia paraesthetica pastebimas deginant skausmą, kuris atsiranda išorinėje šlaunies pusėje. Be to, nukentėjusieji kenčia nuo nemalonių parestezijų, tokių kaip tirpimas, sutrikęs suvokimas ar dilgčiojimas. Jei nukentėjęs asmuo sulenkia klubo sąnarį priekine kryptimi, simptomai pagerėja.

Tolesniame kirkšnies kanalo sindromo eigoje taip pat atsiranda jautrumo sutrikimų, tokių kaip hipalgezija ar hipestezija. Apie 20 procentų visų pacientų kenčia nuo abiejų kūno pusių simptomų. Kartais paaiškėja, kad meralgia paraesthetica yra tokia nepatogi, kad net ir dėvėti drabužiai sukelia nepatogumų nukentėjusiesiems. Dėl kirkšnies tunelio sindromo jėgos neprarandama, nes šoniniame odos nerve nėra motorinių skaidulų.

Ligos diagnozė ir eiga

Jei įtariate meralgia paraesthetica, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Tyrimą jis pradeda įrašydamas savo paciento ligos istoriją (anamnezę). Tada jis atlieka išsamų fizinį egzaminą. Tai taip pat apima neurologinį vertinimą, kuris paprastai atskleidžia pastebimus jautrumo sutrikimus šlaunies išorėje.

Be to, pacientas paprastai jautriai reaguoja į slėgio skausmą, kurį sukuria gydytojas, spaudžiant dviem pirštais ant priekinės viršutinės iliacinės stuburo dalies. Šiuo metu nervas praeina per kirkšnies raištį. Kai kuriems pacientams gydytojas taip pat gali nustatyti patologinius somatosensitinius sukeltus potencialus (SEP).

Kai kuriais atvejais tinka magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kuri naudojama geriau įvertinti kirkšnies raiščių struktūras. Meralgia paraesthetica daugeliui pacientų pasireiškia teigiamai. Skausmas pagerėja devyniems iš dešimties paveiktų žmonių. Tačiau kas ketvirtas pacientas kenčia nuo savaiminės remisijos.

Komplikacijos

Meralgia paraesthetica sukelia pacientui labai nemalonius paralyžiaus ar tirpimo pojūčius. Daugeliu atvejų nukentėjusieji kenčia nuo stipraus dilgčiojimo pojūčio arba nuo suvokimo ir jutimo sutrikimų. Kai kuriais atvejais taip pat gali atsirasti skausmas, kuris gali plisti į kitus kūno regionus. Gyvenimo kokybę žymiai sumažina ir apriboja jautrumo sutrikimai.

Įvairūs paralyžiai taip pat gali sukelti apribojimus kasdieniame gyvenime, todėl nukentėjusieji nuo meralgia paraesthetica priklauso nuo kitų žmonių pagalbos. Skausmas daugiausia pasireiškia slėgio ar streso skausmu. Jei yra poilsio skausmas, tai taip pat gali sukelti miego problemų miego metu.

Meralgia paraesthetica gydoma skausmą malšinančių vaistų ir įvairių gydymo būdų pagalba. Daugeliu atvejų komplikacijų nėra, simptomus galima palengvinti. Tačiau paprastai negalima numatyti, ar bus visiškas išgydymas. Paprastai liga neturi įtakos gyvenimo trukmei.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Odos suvokimo ar jautrumo sutrikimus turi išsiaiškinti gydytojas. Nerimą kelia dilgčiojimo pojūtis ar tirpimas. Simptomai dažnai išauga ir išlieka keletą dienų ar savaičių. Jei skauda išorinę šlaunies pusę, reikalingas gydytojas.Jei dėl simptomų sutrinka judėjimas arba jei eisena nestabili, padidėja bendra avarijų ir sužeidimų rizika. Apsilankymas pas gydytoją yra būtinas, kad būtų sudarytas gydymo planas ir sumažinta galima rizika.

Jėgos praradimas, susilpnėjimas vykdant kasdienius įsipareigojimus ar sumažėjęs fizinis aktyvumas turėtų būti aptariami su gydytoju. Jei turite ribotą judumą arba negalite vykdyti įprastos profesinės veiklos, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Jei kūnas laikosi netaisyklingos laikysenos dėl skundų šlaunyje, patartina apsilankyti pas gydytoją.

Jei laikysena visam laikui yra neteisinga, gali būti pažeista skeleto sistema, kurios reikia išvengti. Jei, be fizinio diskomforto, yra ir psichinių anomalijų, būtina kreiptis į gydytoją. Jei irzlumas, nuotaikų kaita ar pasitraukimas iš socialinio gyvenimo, patartina pasitarti su gydytoju. Jei judėjimas smarkiai sumažėja, reikėtų imtis atsakomųjų priemonių ir jų imtis.

Gydymas ir terapija

Meralgia paraesthetica terapija priklauso nuo ją sukėlusios priežasties. Taip pat patartina pritaikyti gydymą individualiems paciento poreikiams. Kuo ilgiau trunka skundai, tuo blogėja tikimybė pasveikti. Pacientas taip pat gali padėti pagerinti savo simptomus vengdamas aptemptų drabužių ar pratęsdamas klubo sąnarį.

Konservatyvaus gydymo atveju dažniausiai naudojami skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Taip pat gali būti skiriami tokie preparatai kaip baklofenas, gabapentinas, pregabalinas, karbamazepinas ir pirimidino nukleozidai. Papildomi analgetikai, tokie kaip ibuprofenas, taip pat laikomi naudingais terapijoje. Taip pat nepaprastai svarbu gydyti esamas pagrindines ligas.

Jei nė viena iš šių terapinių priemonių nepagerina simptomų, galima apsvarstyti operaciją. Arba įvyksta pažeisto nervo dekompresija ar net jo pjovimas. Nervo atskyrimas sukelia visišką tirpimą tiekimo srityje.

Kita vertus, yra galimybė, kad susiformavęs nervinis galas labai jautriai reaguoja į audinių slėgį, o tai savo ruožtu sukelia naują skausmą. Todėl nerekomenduojama pjauti šoninio šlaunikaulio odos nervo. Kita vertus, atliekant chirurginę procedūrą, kirkšnies raiščio lapų dalys yra atitraukiamos taip, kad klubo sąnario judesiai nebegalėtų sukelti mažojo nervo skausmo.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo skausmo

„Outlook“ ir prognozė

Meralgia paraesthetica prognozė paprastai yra palanki. Konservatyvus gydymas bus pradėtas iškart, kai tik bus nustatyta diagnozė. Be to, paveiktas asmuo gali reikšmingai prisidėti prie teigiamo vystymosi, pakeisdamas savo laikyseną ir judesių sekas, kad palengvintų savo pačių nusiskundimus.

Negalint suteikti medicininės priežiūros, simptomai gali išlikti pastovūs. Be to, fiziniai sutrikimai gali sukelti skausmą ar kitas antrines ligas. Ypač raumenys yra papildomai apkraunami, todėl nepalankios eigos atveju tikėtina bloga laikysena ir įtampa. Atsiranda nestabili eisena ir sunku judėti.

Jei suinteresuotas asmuo kreipiasi į gydytoją, pirmiausia reikia skirti vaistus. Be to, galima organizuoti kineziterapijos treniruotes. Jais suinteresuotas asmuo išmoksta optimizuoti savo judėjimo sekas ilgą laiką. Jei gydymas narkotikais nesėkmingas, atliekama operacija. Nors operacija yra rizikinga, dažnai tai yra paskutinė priemonė pagerinti bendrą situaciją. Tuo pačiu metu, siekiant pagerinti judėjimą, vis tiek reikėtų atlikti pratimus. Jei chirurginė procedūra ir žaizdų gijimas vyksta sklandžiai, nukentėjęs asmuo per kelias savaites bus paleistas iš gydymo, nes pasveiko.

prevencija

Specialių prevencinių priemonių nuo meralgia paraesthetica nežinoma. Vis dėlto svarbu vengti tam tikrų rizikos veiksnių, tokių kaip antsvoris ar dėvėti per ankštus drabužius.

Priežiūra

Kadangi meralgia paraesthetica negali išgydyti pats savaime, tolesnė priežiūra yra skirta simptomams palengvinti ir gyvenimo kokybei pagerinti. Dėl meralgia paraesthetica gali atsirasti įvairių komplikacijų ir nusiskundimų. Daugeliu atvejų ši liga sukelia įvairius tirpimo jausmus ar sutrikusį suvokimą. Nukentėjusieji dažnai kenčia dėl dilgčiojimo pojūčių įvairiose kūno vietose, be to, dėl šių nusiskundimų kasdienis gyvenimas tampa daug sunkesnis. Temperatūros pojūtį taip pat sumažina ir apsunkina meralgia paraesthetica. Vaikams liga netinkamai gydant gali sukelti rimtus vystymosi sutrikimus.

Šie simptomai gali atsirasti net dėvint drabužius ir neigiamai paveikti atitinkamo asmens kasdienį gyvenimą. Todėl daugeliui pacientų psichinės nuotaikos ar net depresija pasireiškia retai, tai turėtų išsiaiškinti psichologas. Terapija kartais patartina. Kontaktas su kitais vienodai sergančiais žmonėmis taip pat gali padėti palengvinti kančias ir skatinti keitimąsi patirtimi.

Tai galite padaryti patys

Meralgia paraesthetica sergantiems pacientams pasireiškia nemalonūs simptomai, tokie kaip skausmas, dilgčiojimas ir tirpimas šlaunyje. Jautrumo ir skausmo suvokimo sutrikimai neigiamai veikia gyvenimo kokybę. Pacientai mato gydytoją ir naudojasi visais patikrinimais, kurie dažnai vyksta pas įvairius medicinos specialistus. Po diagnozės gydantieji gydytojai nustato gydymo planą, kurio pacientas griežtai laikosi savo labui.

Taigi suinteresuotas asmuo nurodytu laiku išgeria paskirtus nuskausminamuosius vaistus. Jei yra šalutinis vaistų poveikis, pacientas nedelsdamas praneša apie tai atsakingam gydytojui arba skubios pagalbos gydytojui. Daugelis pacientų praneša apie nemalonų per griežtų drabužių poveikį jutimo sutrikimams. Todėl naudinga surasti individualiai tinkamus drabužius, kurie nepablogintų simptomų.

Kineziterapija daro teigiamą poveikį nukentėjusiųjų sveikatos būklei, taigi ir gyvenimo kokybei. Tačiau tai paprastai yra tik lydima terapija, nes skausmas nepraeina. Jei pageidaujama, nukentėjusiesiems gali būti atlikta operacija, kurios metu chirurgai dažnai nupjauna nervą. Pooperaciniu būdu pacientai lieka klinikoje ir laikosi gydytojų elgesio taisyklių.