Medulla oblongata

Medulla oblongata yra labiausiai kaudalinė smegenų dalis ir dar vadinama Medulinės smegenys paskirtas. Šis smegenų regionas yra geriausiai žinomas kaip kvėpavimo, refleksų ir kraujotakos centras. Medulinės oblongatos praradimas yra susijęs su smegenų mirtimi ir gali sukelti bulbarinių smegenų sindromą, vidurinių smegenų sindromą ar apalikinį sindromą.

Kas yra medulla oblongata?

Žmogaus centrinę nervų sistemą sudaro nugaros smegenys ir smegenys. Pastarąją sudaro skirtingos dalys, kurios visos yra susietos su specialiais funkciniais laukais. Viena iš tokių dalių yra medulla oblongata, dar vadinama pailga pita, Stuburo medulos gaublys arba Bulbus cerebri yra žinomas.

Tai labiausiai kaudalinė smegenų dalis, esanti tarp nugaros smegenų ir vidurinės smegenų dalies ar mezencephalono. Kartu su tiltu ir smegenų sritimi medulla oblongata sudaro rombencephaloną, kuris yra vienas iš svarbiausių reflekso centrų žmogaus kūne. Medulla oblongata atsiranda embriono vystymosi laikotarpiu iš myelencephalon, vadinamųjų užpakalinių smegenų. Funkcionaliai smegenų medulla oblongata dalis susideda iš trijų skirtingų sričių: tegmentum, piramidės ir alyvuogių. Yra žinoma, kad kaukolės smegenų dalyje yra reflekso centras, kūno kraujospūdžio ir kvėpavimo centrai.

Anatomija ir struktūra

Medulla oblongata tiltu ribojasi raktikauliu. Kaudaliniu būdu smegenų sritis susilieja su nugaros smegenimis ir nešiojant stuburo nervus išėjimo angoje. Kaukolės nervų branduoliai guli pakaušio skilvelio srityje. Ventralinėje regiono dalyje yra piramidės ir alyvuogės. Nugaros smegenų užpakaliniai raiščiai baigiasi tuberculum gracile ir tuberculum cuneatum, esančia nugaros srityje.

Dorsalinis branduolys gracilis ir cuneatus yra šioje vietoje ir sudaro epicritiškai jautrių nervinių skaidulų galus. Ventiliacinėje medulla oblongata dalyje sėdi piramidės, pagamintos iš piramidinių traktatų nervinių skaidulų. Piramidės geležinkelio perėja yra iškart žemiau. Šoninės zonos atžvilgiu yra alyvuogės, kuriose kartu su alyvuogių duobėmis yra pagrindinės smulkiosios motorikos koordinacijos sritys. Hipoglotinis nervas arba XII. Kaukolės nervas išeina iš alyvuogių ir piramidžių. Išoriniame paviršiuje yra depresija, vadinama mediana anterior medullae oblongatae įtrūkimu.

Funkcija ir užduotys

„Medulla oblongata“ yra svarbūs neuronų centrai, užtikrinantys kraujotaką, kvėpavimą ir refleksinius motorinius įgūdžius. Refleksai yra automatinės judesių sekos, kurios seka tam tikru stimulu ir kurių savavališkai valdyti negalima. Daugelis žmogaus refleksų yra vadinamieji apsauginiai refleksai, pavyzdžiui, čiaudulio ir kosulio refleksas. Kvėpavimo refleksas taip pat yra gyvybiškai svarbus refleksas.

Prieš kiekvieną refleksinį judesį vyksta išorinis ar vidinis dirgiklis, kurį užregistruoja jutimo jutimo ląstelės ir kuris pasiekia centrinę nervų sistemą aferencinių nervų keliais. Centrinėje nervų sistemoje reflekso lankas perkelia įeinančio veikimo potencialą į eferentinius nervų kelius, per kuriuos sužadinimas pasiekia efektorinius organus. Šių procesų metu medulla oblongata reflekso centras vaidina lemiamą vaidmenį, todėl jis yra svarbus, pavyzdžiui, rijimo, čiulpimo ir kosulio refleksams.

Be to, vėmimo centras yra medulla oblongatoje: dar viename žmogaus kūno apsauginiame mechanizme. Be to, kaukolės smegenyse yra daug receptorių, kurie reguliuoja rūgščių ir šarmų pusiausvyrą. Šie receptoriai technine prasme taip pat yra žinomi kaip chemo jutikliai. Be to, visi besileidžiantys jungiamieji keliai tarp smegenų sričių, tokių kaip smegenys ir nugaros smegenys, praeina per meduliarines smegenis.

Kita vertus, kylantys keliai iš stuburo smegenų eina per vidurinę oblongatą ir yra keičiami tarpdurio smegenyse, pavyzdžiui, užpakalinės virkštelės keliu. Atlikdamas šias funkcijas, medulla oblongata perima didelę dalį visų žmogaus gyvenimui būtinų darbo procesų.

Ligos

Kaip taisyklė, bendras medulinės oblongatos praradimas yra susijęs su paciento mirtimi. Šiuo atveju mes kalbame apie smegenų mirtį, kuri, skirtingai nuo širdies mirties, atitinka absoliučią mirtį. Visiškas smegenų dalies gedimas gali įvykti, pavyzdžiui, po sunkaus nugaros smegenų sužalojimo po eismo įvykio.

Jei paciento smegenys vis dar neveikia, tai vadinama daliniu smegenų mirimu. Vien tik smegenų nepakankamumas nepateisina smegenų mirties diagnozės, nes pacientas gali bent jau toliau gyventi fiziškai, naudodamas medulla oblongata ir jo reguliuojamas kūno funkcijas. Pacientui, turinčiam nepažeistą medulinę oblongatą, nereikia dirbtinės ventiliacijos, net jei smegenys sutriko. Tačiau tokio scenarijaus pasekmė yra gili koma, dažniausiai apalikinis sindromas. Tai yra klinikinis vaizdas, kurį sukelia sunkūs smegenų pažeidimai ir apimantis galvos smegenų funkcijos sutrikimas, o diencephalonas, smegenų kamienas ir nugaros smegenys toliau veikia.

Dėl to pacientai atrodo budrūs, tačiau mažai tikėtina, kad negalės bendrauti. Smegenų kamieno funkcijų pažeidimas medulla oblongatoje savo ruožtu vadinamas bulbarinių smegenų sindromu. Šis simptomų kompleksas paprastai atsiranda dėl vidurinių smegenų sindromo ir prasideda nuo atakinio kvėpavimo arba dusulio ir kvėpavimo sustojimo. Pacientas patenka į gilią komą. Raumenų įtampa visame kūne atsipalaiduoja, o standūs ir maža vyzdžiai išsiplečia. Tokie refleksai kaip ragenos refleksas išnyksta, o akies obuoliai užima skirtingas pozicijas. Daugeliu atvejų klinikinis vaizdas yra suspaudimo rezultatas. Ant smegenėlių tonzilių ypač užstrigo medulla oblongata. Šis reiškinys dažniausiai būna mirtinas.