Mano žodžiu Tracheotomija Daugybė žmonių prieš akis turi blogus vaizdus: Nelaimingi atsitikimai, greitosios pagalbos medikai, kovodami už aukos gyvybę ir, pagaliau išgelbėję juos, atidarę vamzdį. Tai gali pasirodyti dramatiška, tačiau pagal medicininį apibrėžimą tai nėra trachėjos pjūvis, o krikotirotomija.
Kas yra tracheotomija?
A Tracheotomija arba Tracheotomija yra naudojamas medicinoje, kai asmuo ilgą laiką negali arba neturėtų naudoti viršutinių kvėpavimo takų.
Tai gali būti laikina ir laikina procedūra, tokia kaip poodinė punkcija ir dilatacinė tracheotomija, arba nuolatinė priemonė, pavyzdžiui, jei reikia pašalinti gerklą.
Punkcijos tracheotomija taip pat naudojama intensyviosios terapijos skyriuose kaip alternatyva intubacijai, t. Y. Vėdinimas vamzdeliu, kuris įkišamas per burną ar nosį.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Jei pacientai po avarijos patenka į komą arba turi būti paguldyti į dirbtinę komą, taip pat gali prireikti dirbtinio kvėpavimo. Jei tai būtina ilgą laiką, tada punkcijos tracheotomija turi keletą privalumų.
Vamzdis pramušamas tuščiavidurė adata, kad vėliau būtų galima įstatyti kvėpavimo kanalą. Chirurginė tracheotomija, kurios metu pašalinamos ir skydliaukės dalys, yra sudėtingesnė. Ši priemonė skirta ilgesniam laikui, o tai taip pat reiškia, kad tracheostomijos vamzdelį reikia keisti vėl ir vėl. Tokio tipo Tracheotomija dedamas, kai, pavyzdžiui, yra užkimšti viršutiniai kvėpavimo takai. To priežastys gali būti labai skirtingos - nuo vabzdžių įkandimo iki infekcinių ligų iki naviko susidarymo. Parkinsono liga taip pat gali susilpninti kvėpavimo raumenis, kad būtina atlikti tracheotomiją.
Daugeliu atvejų šis trachėjos pjūvis vis dar yra grįžtamasis. Tai priklauso nuo to, kiek laiko reikia, kad žmogus vėl pasveiktų. Po sėkmingo gydymo trachėja vėl uždaroma ir pacientas gali vėl normaliai kalbėti. Tai nėra įmanoma atliekant tracheotomiją, kurią sukelia gerklų pašalinimas. Balso stygos visiškai nėra, jas reikia pakeisti protezais. Tuomet procedūra nebevadinama tracheostomija, o tracheostomija. Ši intervencija yra negrįžtama. Pacientas turi išmokti vėl kalbėti.
Tracheotomija, palyginti su intubacija, turi keletą pranašumų. Vamzdis, einantis per burną, gali pažeisti balso stygas ir vamzdį. Ši rizika pašalinama pjaustant trachėją. Tačiau svarbiausia, kad pacientas galėtų normaliai valgyti ar valytis dantis, o tai neįmanoma burnos ir gerklės vamzdeliu. Taip pat reikia vartoti mažiau vaistų nuo skausmo. Specialiu rašiniu pacientas netgi gali kalbėti.
Kitas svarbus dalykas yra sutrumpinti vadinamąją negyvą erdvę, t. Y. Plotą tarp oro patekimo į kūną ir plaučių pasiekimo. Atlikus tracheotomiją, šis atstumas sumažėja maždaug perpus. Realybėje tai reiškia, kad kvėpavimui reikalingos pastangos nebėra tokios didelės. Taigi pacientas lengviau kvėpuoja. Tai vaidina svarbų vaidmenį, jei pacientas anksčiau buvo prijungtas prie ventiliatoriaus, o dabar jis turi vėl priprasti kvėpuoti.
Rizika ir pavojai
Turėdami omenyje visus privalumus, turite žinoti ir apie kai kuriuos trūkumus. Kadangi visas kvėpavimas nebėga per galvą, trūksta ir būtino nosies sudrėkimo. Tai turi nemalonų šalutinį poveikį, kad nebėra galimybės užuosti. Kvapas vis dėlto labai susijęs su skoniu.
Tai yra, žmonės, kuriems yra tracheotomija, negalės užuosti. Jie vis tiek gali paragauti gero, tačiau tai įmanoma tik labai ribotai. Oras, tekantis per gerklę, taip pat nepaprastai svarbus dar kam nors: kalbėjimui.
Galų gale, būtent oras priverčia balso stygas vibruoti. Jei žmogus kvėpuoja per įpjovą trachėjoje, daugiau oro negali patekti pro balso stygas. Problemą galima išspręsti naudojant vadinamąją kalbančią kanalą.
.jpg)
