Loge de Guyon sindromas

Loge de Guyon sindromas yra ypač reta liga, kuria daugiausia pažeidžiamas užpakalinis nervas. Dėl susiaurėjimo sumažėja jausmas mažųjų ir žiedinių pirštų srityje. Be chirurginio gydymo, taip pat įmanoma konservatyvi terapija; ligos prognozė gera.

Kas yra Loge de Guyon sindromas?

Pirmieji Loge de Guyon sindromo simptomai yra nenormalūs rankos pojūčiai. Paveikti asmenys paprastai jaučia mažą dilgčiojimą ar tirpimą mažajame piršte ir žiediniame piršte.
© „Aksana“ - sandėlyje.adobe.com

Loge de Guyon sindromas yra labai reta liga, patenkanti į kompresinio sindromo kategoriją. Tai yra ulnarinio nervo - ulnarinio nervo - suspaudimas. Vadinamasis Loge de Guyon yra šalia riešo kanalo; tai yra motorinė ulnarinio nervo šaka.

Ši šaka ne tik jungia metakarpalius raumenis, bet ir mažąjį ar žiedinį pirštą. Jei atsiranda susiaurėjimas, kurį pirmiausia sukelia ganglijos, t. Y. Cistos ant riešo, tada atsiranda tipiški Loge de Guyon sindromo simptomai.

priežastys

Priežastis, kodėl Loge de Guyon sindromas išvis gali išsivystyti, yra susiaurėjimas, tiesiogiai veikiantis vadinamojo Gujono kanalo nervą. Šį susiaurėjimą sukelia ganglionas (cista ar perregima). Ganglionas yra (medicininiu požiūriu) gerybinis navikas.

Tačiau kartais ilgesni ar dažnai pasikartojantys nervo suspaudimai ar per didelis nervo įsitempimas taip pat gali būti priežastis, kodėl vystosi Loge de Guyon sindromas. Šiems veiksniams pirmenybė teikiama motociklams, dviračiams ar įrankių naudojimui. „Ramentų paralyžius“ taip pat gali sukelti Loge de Guyon sindromą. Kitos priežastys yra lūžiai, kurie sugadino arba susiaurino Guonio kanalo struktūras.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Pirmieji Loge de Guyon sindromo simptomai yra nenormalūs rankos pojūčiai. Paveikti asmenys paprastai jaučia mažą dilgčiojimą ar tirpimą mažajame piršte ir žiediniame piršte. Simptomai atsiranda dėl per didelio riešo įsitempimo, pavyzdžiui, ilgesnį laiką važiuojant dviračiu ar atliekant paspaudimus.

Tačiau gali būti ir kitų priežasčių, simptomai atitinkamai skirsis. Ligos metu taip pat gali atsirasti lėtinis skausmas ir rankų raumenų silpnumas. Pažeista ranka nebegalima judėti taip, kaip anksčiau, o tai sukelia apribojimus kasdieniame gyvenime ir ilgainiui sukelia vėlesnes rankų problemas.

Nuolatinė palengvinanti laikysena gali sukelti sąnarių dilimą, raumenų skausmą ir mėšlungį. Gali įsivaizduoti ir kraujotakos sutrikimus. Jei nervas suspaudžiamas ilgą laiką, raumenys gali atrofuotis ir dėl to deformuotis mažojo piršto audinyje.

Ištariamos formos pasireiškia laikinais paralyžiaus simptomais visa ranka ir ypač pirštais. Loge de Guyon sindromo simptomai paprastai atrodo klastingi ir dažnai pastebimi tik tada, kai jie jau yra labai ryškūs. Galų gale paveikta ranka tampa standi arba nebegali funkcionuoti.

Ligos diagnozė ir eiga

Kaip diagnozės dalį gydytojas atlieka anamnezę ir klinikinį paciento tyrimą. Jei yra įtarimas dėl nervo pažeidimo, paprastai atliekamas elektrofiziologinis tyrimas. Šio tyrimo metu matuojamas paciento nervo laidumo greitis. Šis tyrimas užtikrina patvirtinimą ir tikrumą, ar pacientas iš tikrųjų turi Loge de Guyon sindromą.

Kita vertus, magnetinio rezonanso tomografija suteikia informacijos apie tai, ar įvyko struktūrinės priežastys, sukėlusios Loge de Guyon sindromą (pvz., Ar yra cista ar ganglionas), ir jei taip, kokios struktūros priežastys atsirado. Magnetinio rezonanso tomografija užsakoma tik labai retais atvejais, todėl ji nėra klasikinio tyrimo metodo dalis nustatant Loge de Guyon sindromą.

Tolesniame kurse gydytojas nusprendžia, ar reikia konservatyvaus, ar chirurginio gydymo. Tačiau gydydamasis pacientas turi būti kantrus. Tik po kelių savaičių pasirodo pirmieji pagerėjimo požymiai; kartais galutinis išgydymas gali trukti kelis mėnesius. Tačiau jei liga yra sunki arba ulnar nervas yra taip stipriai pažeistas, net chirurginis gydymas negali duoti norimos sėkmės. Tai palieka mažėjimo jausmą, kuris daugiausia veikia rankų raumenis.

Komplikacijos

Paprastai Loge de Guyon sindromas sukelia įvairius paralyžius ar jutimo sutrikimus, kurie dažniausiai pasireiškia mažuoju pirštu ir žiediniu pirštu. Be to, nėra jokių nusiskundimų, dėl kurių paralyžius ir jautrumo sutrikimai taip pat gali plisti į ranką ir užpakalinę ranką. Daugeliu atvejų daugiau jokių skundų ar komplikacijų nėra.

Dėl Loge de Guyon sindromo nukentėjusiųjų kasdienis gyvenimas yra ribotas, todėl skundai ir sunkumai kyla dėl skirtingos veiklos ar skirtingų profesijų. Gyvenimo kokybę taip pat blogina Loge de Guyon sindromas. Jei simptomai atsiranda staiga arba spontaniškai, daugelį pacientų taip pat gali kankinti nerimas ar prakaitavimas. Neretai paralyžius sukelia psichologinius nusiskundimus ar, be to, depresiją.

Paprastai gydymas atliekamas imobilizuojant paveiktas vietas. Nėra jokių komplikacijų. Kai kuriais atvejais po to būtina atlikti įvairius gydymo metodus, kad būtų galima atkurti pirštų ir sąnarių judrumą. Gyvenimo trukmei įtakos nedaro Loge de Guyon sindromas. Paprastai po sėkmingo gydymo ranka paprastai gali būti vėl pakraunama.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei jaučiatės nepatogiai pirštais ar rankomis, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Galūnių dilgčiojimas ar tirpimas rodo bet kokius pažeidimus, kuriuos reikėtų ištirti ir gydyti. Jei suvokimo sutrikimai išlieka keletą dienų ar savaičių, priežastį išsiaiškinti rekomenduojama aplankyti pas gydytoją. Pradiniame etape simptomai atsiranda, kai rankos ar pirštai yra perkrauti.

Net jei simptomai trumpam praeina, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Jei yra kraujotakos sutrikimų, pirštų šalčio ar prarandama įprasta rankų raumenų jėga, būtina kreiptis į gydytoją. Jei atsiranda mėšlungis arba žmogus kenčia nuo rankų skausmo, būtina apsilankyti pas gydytoją. Deformacijos pirštuose yra ypatingas organizmo įspėjimas.

Be to, optinis pokytis yra Loge de Guyon sindromo požymis, todėl jį turėtų atidžiau ištirti gydytojas. Jei asmuo kenčia nuo paralyžiaus simptomų ar apribojimų, susijusių su įprastu judesio diapazonu pirštais, rankomis ar riešu, būtina medicininė pagalba. Tolesnėje ligos eigoje be terapijos pirštai sustings. Jei kasdienės veiklos nebegalima atlikti kaip įprasta, nukentėjęs asmuo turėtų kreiptis į gydytoją.

Gydymas ir terapija

Konservatyvi terapija naudojama, kai Loge de Guyon sindromas buvo diagnozuotas palyginti anksti arba liga vis dar yra ankstyvoje stadijoje. Svarbu, kad pacientas susilaikytų nuo bet kokių pratimų, kurie pirmiausia įtempia nervą. Tai apima dviračių sportą ar bet kokį kovos meną.

Jei pagerėjimas pasireiškia po kelių savaičių arba jei nervas sugebėjo atsigauti, gydytojas susilaikys nuo chirurginės intervencijos. Nepaisant to, pacientas turi vengti bet kokių veiksnių, paskatinusių Loge de Guyon sindromą, arba imtis prevencinių priemonių, kad nervas vėl nesiaurėtų.

Jei liga jau yra pažengusi į priekį arba konservatyvi terapija nepadarė pastebimos sėkmės, chirurginę procedūrą atlieka gydytojas. Tai atvira chirurginė technika. Gydytojas riešą (mažojo piršto srityje) padaro pusės formos pjūvį, kad jis galėtų atidaryti ulnar nervą ir jo arterijas. Nervas ir jo arterijos paveikiami ir gydomi padidinamuoju stiklu. Siūlai pašalinami maždaug po 14 dienų.

Net jei imobilizuoti gipso liejimu nebūtina, daugumai pacientų riešas ar ranka liejami tinku. Gipso liejinį galima nešioti tik tris - ne ilgiau kaip penkias dienas. Vėliau pacientas turi vengti bet kokio fizinio krūvio maždaug tris savaites. Gydytojui pašalinus siūlus, reikalinga vėlesnė rando masė, kurią galima atlikti savarankiškai arba kaip kineziterapinės terapijos dalį.

Tačiau pacientui prireikia kelių savaičių, kad jis pastebėtų pirmuosius patobulinimus. Po to, kai balsas buvo pašalintas, rekomenduojama atlikti pooperacinius pratimus. Tai turėtų būti daroma atliekant kineziterapiją. Lankantis terapeutas pratimus pritaiko pagal Loge de Guyon sindromo sunkumą. Dėl šios priežasties kineziterapija atliekama individualiai. Po trijų ar šešių mėnesių atliekami nauji neurologiniai ir elektrofiziniai tyrimai.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ vaistai nuo parestezijos ir kraujotakos sutrikimų

„Outlook“ ir prognozė

Loge de Guyon sindromo prognozė paprastai yra palanki. Yra įvairių gydymo būdų, palengvinančių diskomfortą ar pasveikimą. Ligos eiga priklauso nuo individualių aplinkybių, diagnozės nustatymo laiko ir paciento bendradarbiavimo gijimo procese. Kuo anksčiau pas gydytoją bus kreipiamasi dėl nusiskundimų, tuo optimalesnis bus tolesnis kursas.

Ypač svarbu tinkamai apsaugoti sąnarį. Iki gydymo laikotarpio pabaigos pacientas turi vengti bet kokio įtempimo ar pertekliaus.Medicininė imobilizacija paprastai nėra būtina, tačiau nukentėjęs asmuo turėtų išlaikyti pakankamai ramų sąnarį kasdieniame gyvenime. Be to, naudojamos fizioterapinės priemonės. Norint greičiau pasveikti, juos taip pat galima atlikti nepriklausomai nuo terapijos sesijų.

Ypač sunkiais atvejais atliekama operacija. Tai siejama su rizika. Paprastai operacija vyksta be papildomų komplikacijų ar incidentų, nes tai yra įprasta procedūra. Esant optimalioms sąlygoms, pacientas per keletą mėnesių visiškai nesiskundžia, nepriklausomai nuo gydymo metodo. Jei atsiranda komplikacijų, sąnarių veikla gali būti visam laikui apribota. Taip pat galimi odos jautrumo sutrikimai ir fizinių galimybių ribojimas. Tokiais atvejais kasdienis gyvenimas turi būti pertvarkytas ir pritaikytas prie fizinių galimybių.

prevencija

Galima išvengti Loge de Guyon sindromo. Visų pirma, dviratininkai turėtų naudoti lenktyninio dviračio rankeną, leidžiančią sugriebti skirtingas pozicijas. Padėvėtų pirštinių naudojimas taip pat gali užkirsti kelią sindromui tolesniame eigoje, nes mechaninio slėgio poveikis čia žymiai sumažėja. Tačiau apie kitas prevencines priemones nežinoma.

Priežiūra

Dėl Loge de Guyon sindromo nukentėjęs asmuo sukelia įvairių skundų ir komplikacijų, dėl kurių apribojamas atitinkamo asmens judėjimas kasdieniame gyvenime. Kai kuriais atvejais tai taip pat sukelia raumenų silpnumą ir kitus kraujo apytakos sutrikimus. Taip pat gali atsirasti paralyžius ar stiprus raumenų skausmas ir apsunkinti kasdienį gyvenimą atitinkamam asmeniui.

Paveikti žmonės kartais yra priklausomi nuo artimųjų ar draugų pagalbos, kad galėtų susidoroti su kasdieniu gyvenimu. Tolesnėje priežiūroje daugiausia dėmesio skiriama gydančio gydytojo sveikimo proceso stebėjimui. Norint išvengti ligos vėl užklupimo, rekomenduojamas švelnus gyvenimo būdas. Reguliarus fizioterapijos metu išmoktų pratimų naudojimas gali žymiai sustiprinti riešą.

Tai galite padaryti patys

Loge de Guyon sindromą galima išgydyti kai kuriomis savipagalbos priemonėmis. Tačiau šios priemonės nepakeičia visiško gydytojo gydymo. Jei nepagerėja, bet kuriuo atveju būtina pasitarti su gydytoju.

Paveiktas asmuo turėtų vengti nervų keliančių sporto šakų. Tai visų pirma apima kovos menus ar dviračių sportą. Tai leidžia ulnar nervui atsigauti daugeliu atvejų, todėl operacija nėra būtina. Be to, riešo imobilizavimas gali palengvinti diskomfortą. Nukentėjęs asmuo taip pat neturėtų be reikalo įtempti rankos, kad ji galėtų atsigauti.

Net po sėkmingo gydymo daugelis pacientų, sergančių Loge de Guyon sindromu, yra priklausomi nuo kineziterapijos. Šios terapijos pratimus dažnai galima atlikti savo namuose, o tai paspartina gijimą. Paprastai tai visiškai palengvina simptomus. Imobilizacijos metu nukentėję asmenys dažnai būna priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos kasdieniame gyvenime. Draugų ar artimųjų pagalba pasirodė ideali ir taip pat gali skatinti gijimą.