Leishmania tropica Priklauso didelei grupei viengungių pirmuonių, kurie tarpląsteliniu būdu gyvena makrofaguose, esančiuose odos audinyje, ir jiems paskirstyti reikia šeimininko pasikeitimo tarp smėlio musės ar drugelio uodo ir stuburinių. Jie yra odos leišmaniozės, dar žinomos kaip rytietiškas guzas, priežastis, dažniausiai aptinkama pietų Europoje ir Azijos šalyse. Vienuoliai žino, kaip išgyventi fagocitozę, kai jie prasiskverbia į kraują, ir daugintis tarpląsteliniu būdu makrofaguose kraujyje.
Kas yra Leishmania tropica?
Plekšniniai pirmuonys Leishmania tropica sudaro Leishmania genties porūšį ir taip pat žinomi kaip Hemoflagellates paskirtas. Jiems paskirstyti reikia šeimininko pasikeitimo tarp žmonių ar kitų stuburinių ir smėlio musės (Phlebotomus) ar drugelio uodo (Nematocera).
Keičiantis šeimininkui, visada pasikeičia ligos sukėlėjo flagelifikuota (promastigote) ir nem flagellated (amastigote) forma. „Promastigote“ patogenai subręsta užkrėstame uodame ir naudojasi jų žvyneliais, kad aktyviai judėtų į uodų įkandimo aparatą. Kai uodai įkando žmogaus ar kito gyvūno šeimininką, kraujagyslę, pūslelių sukėlėjai patenka į aplinkinius audinius. Imuninė sistema juos atpažįsta kaip priešiškus, todėl juos fagocitizuoja polimorfiniai neutrofilai (PMN).
Leishmania tropica išgyvena fagocitozę ir iš pradžių yra saugomos tarpląsteliniu būdu. Jų tikrosios ląstelės-šeimininkės, makrofagai, jas pasiekia po PMN apoptozės ir atnaujintos fagocitozės - šiuo atveju makrofagų. Į ląstelę jie makrofaguose virsta amastigoto forma ir gali daugintis dalijantis.
Po to, kai patogenas vėl išleidžiamas į kraują, neužkrėstas ar jau užkrėstas uodas gali perimti patogenus per savo proboszę, kurios uodegoje paverčiamos amastigoto forma, kad ciklas būtų uždarytas.
Atsiradimas, pasiskirstymas ir savybės
Leishmania tropica ypač paplitusi Vakarų ir Centrinės Azijos šalyse. Endeminiai reiškiniai aptinkami juostoje nuo Turkijos iki Pakistano, Indijos dalyse, Graikijoje ir kai kuriose Šiaurės Afrikos vietose. Parazitas yra užkrečiamas tik tuo atveju, jei jis patenka tiesiai į kraują pūslelinės pavidalu. Infekcija atsiranda natūraliai per užkrėstų smėlio ar drugelio uodų įkandimą.
Ligos sukėlėjai yra uoduose, netoli nuo uodų siurbimo aparato. Jie išplaunami kartu su antikoaguliacine sekrecija, kurią uodai išskiria į durtinę žaizdą, kad būtų išvengta kraujo krešėjimo, ir pernešami tiesiai į aplinkinius audinius. Audinyje jie sugaunami ir fagocituojami pirmosios imuninės gynybos nuo patogenų, polimorfinių neutrofilų, bangos, tačiau didžiąja dalimi jie žino, kaip išgyventi fagocitozę, nes gamina chemokinus, kurie neleidžia PMN išlaisvinti savo proteolitines medžiagas. .
Be to, išsiskleidusi patogeno forma sugeba išskirti chemokinus, kurie slopina tam tikrus neutrofilų chemokinus, kurie paprastai pritraukia kitus leukocitus, tokius kaip monocitai ir NK ląstelės. Išskirdami fermentą, kuris padidina vidutinį neutrofilų išgyvenimo laiką nuo kelių valandų iki dviejų iki trijų dienų, patogenai gali „laukti“, kol pasirodys makrofagai - jų galutinės ląstelės-šeimininkai.
Jie aktyviai palaiko savo šeimininko granulocitus, išskirdami chemokinus, kurie traukia makrofagus. Apoptozė, užprogramuota ir paskirta PMN ląstelių žūtis, skatina makrofagus fagocitizuoti apoptozines ląsteles, neišleidžiant jų proteolitinių medžiagų. Taigi amastigotinę Leishmania tropica gali absorbuoti makrofagai kartu su nepažeistais ir neaptinkamais granulocitų fragmentais, kurie, sakydami, yra saugūs tarpląsteliniu būdu. Makrofaguose patogenai keičiasi iš promastigoto į amastigoto formą ir dauginasi per ląstelių dalijimąsi.
Ligos ir negalavimai
Leishmania tropica sukelia odos leišmaniozės formą. Patogenas pernešamas į odos audinį per užkrėstos smėlio muselės įkandimą, kad ligos simptomai pasireikštų vidutiniškai po dviejų – aštuonių mėnesių inkubacinio periodo. Išimtiniais atvejais inkubacijos laikotarpis gali būti žymiai ilgesnis - iki kelerių metų.
Leishmaniasis tropica sukelia sausus, keratinizuotus odos iškilimus, kurie yra neskausmingi ir niežti. Negydoma, odos nubrozdinimai paprastai savaime išgyja po 6–15 mėnesių, tačiau kartais palieka deformuojančius randus. Kai liga pasveiksta, paprastai yra imunitetas visą gyvenimą.
Retais atvejais pasikartojanti odos leišmaniozė gali atsirasti po vienerių iki 15 metų. Pasikartojanti ligos forma dažniausiai pasireiškia daugybinėmis papulėmis, kurios lėtai plečiasi netaisyklingais kraštais ir lėtai keratinizuojasi bei gyja iš centro. Papulėse yra palyginti mažai patogenų. Skirtingai nuo visceralinių ligos formų (turinčių įtakos žarnynui), oda Leishmaniasis tropica dažniausiai yra nekenksmingesnė, tačiau paprastai palieka negražus randus.
Gydymui skiriama nedaug sistemiškai veikiančių antibiotikų, taip pat vietoje vartojamas antibiotikas. Nei skiepai, nei kitos tiesioginės prevencijos priemonės, užkertančios kelią infekcijai, neegzistuoja. Geriausia apsauga - apsisaugoti nuo uodų tinklo naktį nykstančiose vietose ir dienos metu tepti repelentą nuo uodų.
.jpg)
