Kremasterio refleksas

Pagal Kremasterio refleksas gydytojas supranta kremasterio raumens polisinapsinį išorinį refleksą, kuris, reaguodamas į dirgiklius, sėklides pakelia aukštyn. Refleksas yra išsamus, todėl jo gali nebūti dėl amžiaus fiziologijos. Kita vertus, nenormalus kremasterio raumenų refleksinis elgesys taip pat gali reikšti nugaros smegenų pažeidimus.

Kas yra kremasterio refleksas?

Kremasterio refleksas yra įgimtas Kremasterio raumenų išorinis refleksas. Priešingai nei savirefleksai, kremasterinio raumens reflektoriaus judesio afektas ir receptoriai nėra tame pačiame organe. Kadangi išoriniai refleksai veikia per kelis neuronus, sujungtus iš eilės, jie taip pat vadinami polisinapsiniais refleksais.

Polisnapsinių refleksų atveju, priešingai nei monosinapsiniai refleksų judesiai, keli pasąmoniniai dirgikliai gali sudėti ir sudaryti pasąmoninius stimulus. Tokiu būdu kremasterio refleksą galima suaktyvinti greičiau nei savaiminius refleksus, tačiau jį taip pat lengva pavargti. Todėl refleksas taip pat priskiriamas išsamiems refleksams ir dėl fiziologinio amžiaus gali sustoti senatvėje.

Kremasterio raumuo susideda iš dviejų apatinių pilvo raumenų skaidulų ir lydi vyro spermatozoidą bei sėklides kilpoje. Šio raumens refleksą kontroliuoja nugaros smegenys ir, reaguodamos į tam tikrus dirgiklius, sėklidės juda link kamieno. Dėl šios priežasties kremasterio raumuo yra populiariai žinomas kaip sėklidžių pakėlimo raumuo.

Funkcija ir užduotis

Kremasterio raumens aferentinės skaidulos yra ramus femoralis, dalis genitofemoralinio nervo. Kadangi refleksas yra pašalinis refleksas, o jo priekinės dalys yra atskirtos nuo eferentų, efektinės raumens skaidulos yra atskirtos nuo lytinių organų šakų iki genitofemorinio nervo.

Daugelis žmogaus griaučių raumenų refleksų yra vadinamieji apsauginiai refleksai.Pavyzdžiui, vokų uždarymo refleksas, pavyzdžiui, apsaugo regėjimo organą nuo sužalojimų, automatiškai uždarant voką, reaguojant į tam tikrus regėjimo, o kartais ir klausos dirgiklius.

Kremasterio refleksas nei vizualiai, nei garsiai nesuveikia, bet yra valdomas temperatūros dirgiklių. Odos termoreceptoriai vaidina svarbų vaidmenį Kremaster reflekse. Pavyzdžiui, jei vidinės šlaunies srityje jie užfiksuoja per didelį šaltį, jie perduoda šią informaciją nugaros smegenims kaip veikimo potencialą. Kremasterio refleksas yra sujungtas stuburo smegenų segmentuose L1 ir L2. Centrinės nervų sistemos atsakas pasiekia kremasterio raumenį ir priverčia jį susitraukti. Dėl šio susitraukimo sėklidės juda aukštyn.

Jie perkeliami į labiau saugomą teritoriją, kuri, kaip manoma, užtikrins sėklų auginimą, jei atsiras priešingi vaisiai. Taigi kremasterio refleksui priskiriama savotiška termoreguliacinė funkcija, užtikrinanti reprodukciją.

Sujungimas per nugaros smegenis turi bendrus variklio apsauginius refleksus, nes sujungimas per smegenis sukeltų per ilgą reakcijos laiką. Refleksiniai judesiai įvyktų per vėlai, norint atlikti apsauginę funkciją nuo tam tikro dirgiklio suvokimo.

Dabar ginčijamas ryšys tarp kremasterio reflekso ir termoreguliacinių funkcijų, nes vienintelė priežastis yra sėklidės, kurios reflekso judesių dėka juda aukštyn ne tik reaguodamos į temperatūros dirgiklius, bet ir patirdamos didžiulį jaudulį.

Kremasterio refleksas taip pat yra fiziologinis gyvūnams ir kai kurioms veislėms sėklidės netgi traukia atgal į pilvą.

Ligos ir negalavimai

Kūno refleksus daugiausia tiria neurologija. Patologiniai refleksai, tokie kaip Babinski grupės pacientai, ir pakitęs fiziologinių refleksų refleksas gali rodyti centrinės nervų sistemos pažeidimus.

Kremasterio refleksas taip pat gali pateikti tokius įkalčius. Nors fiziologiniu požiūriu taip pat gali nebūti išsamaus reflekso, jis naudojamas kliniškai norint patikrinti susijusius nugaros smegenų segmentus. Kremasterio reflekso trūkumas jauname amžiuje gali būti stuburo smegenų pažeidimo požymis.

Tokio centrinės nervų sistemos nugaros smegenų pažeidimo priežastis, pavyzdžiui, gali būti stuburo smegenų trauma po avarijos. Stuburo infarktai taip pat pažeidžia nugaros smegenis. Degeneracinės ligos, tokios kaip ALS, pavyzdžiui, palaipsniui ardo motorinę nervų sistemą, kurios pagrindiniai perjungimo taškai yra nugaros smegenyse. Uždegiminė autoimuninė liga išsėtinė sklerozė taip pat gali sukelti nugaros smegenų pažeidimus, kuriuos sukelia imunologinis uždegimas ir kurie dažnai visam laikui pažeidžia centrinę nervų sistemą. Rečiau L1 ir L2 segmentų auglys yra kremasterinio reflekso trūkumo priežastis.

Kita vertus, kremasterio reflekso taip pat gali nebūti, nepaisant nugaros smegenų pažeidimų. Taip yra, pavyzdžiui, sėklidžių sukimo metu. Esant šiam reiškiniui, sėklidė susisuka aplink tiekiamą indų kamieną ir taip susiaurėja jo paties kraujotaka bei inervacija. Paprastai šį reiškinį sukelia sportinė veikla.

Sėklidžių distopijos taip pat turi įtakos kremasterio refleksui. Refleksas nėra linkęs dingti dėl jo, bet yra ypač gyvas. Įgimtos anomalijos taip pat žinomos kaip sėklidžių defektai, todėl joms būdinga nenormali sėklidžių padėtis. Kremasterio refleksą ypač veikia vadinamosios švytuoklinės sėklidės. Tai yra atitraukiamas sėklidžių defektas. Sėklidės normalioje padėtyje yra kapšelyje iš vienos ar abiejų pusių, tačiau dėl ypač gyvo kremasterio reflekso jos laikinai pereina į aukštą kaukolės arba kirkšnies padėtį. Jei pacientas nepatiria šio reiškinio, o sėklidės didžiąją laiko dalį yra kapšelio padėtyje, švytuoklinė sėklidė nebūtinai turi būti gydoma.