Viduje Aukšto dažnio operacija tai chirurginė procedūra audiniams pjaustyti, kraujagyslėms krešėti ar įvairioms biologinėms struktūroms nekrozuoti. Šis metodas turi daug pranašumų, palyginti su standartizuotomis procedūromis, ir dažniausiai sėkmingai naudojamas ne tik mikrochirurgijoje ir neurochirurgijoje, bet ir bendrojoje chirurgijoje.
Kas yra HF operacija?
Aukšto dažnio operacija, dar žinoma pavadinimu HF operacija, yra chirurginė procedūra, skirta audiniams perpjauti ar pažeisti. Naudojant kintamąją srovę aukštu dažniu, pagaminta energija paverčiama šiluma.
Gauta šiluma gali išpjauti audinius ir nekrozuoti ar sunaikinti biologines struktūras. HF chirurgijos procedūra naudojama aukštu dažniu nuo 300 000 Hz, todėl turi savo pavadinimą. Aukšto dažnio tikslas yra tik šiek tiek sudirginti nervų kelius, dažnai keičiant tėkmės kryptį. Esant mažam dažniui ir dėl to atsirandančiam nedideliam srauto krypties pokyčiui, nerviniai traktai yra stipriai stimuliuojami. Gali kilti elektros šokas, sukelti širdies aritmiją ar staigų širdies sustojimą. Šis neuromuskulinis dirgiklis taip pat žinomas kaip faradinis poveikis.
Kai naudojama aukšto dažnio operacija, atsiranda vadinamasis elektrolitinis efektas. Tai reiškia, kad atitinkamose audinių struktūrose yra jonų poslinkis. Dėl kintamos srovės jonai juda pirmyn ir atgal padidintu greičiu aukšto dažnio diapazone, todėl jonai gali svyruoti. Chirurgas naudojasi gautu šiluminiu efektu. Atsižvelgiant į dabartinį tankį, poveikio trukmę ir audinio atsparumą, vyksta krešėjimas ar audinio nutrūkimas.
Funkcija, poveikis ir tikslai
HF chirurgija šiandien naudojama beveik visose chirurgijos srityse. Daugelio chirurginių procedūrų metu ši procedūra naudoja pjaustymą ir tuo pat metu uždaromas kraujagysles. Tokiu būdu tiksliniai pjūviai gali būti atliekami per audinių struktūras nepatiriant didelių kraujo nuostolių.
Dažniausiai naudojamas kraujagyslių pažeidimų gydymas, siekiant jį uždaryti vadinamuoju krešėjimu ir sustabdyti atsiradusį kraujavimą. Be to, gerybinės ir piktybinės miomos ir navikai vis labiau skirstomi ir todėl nekrozuojami. Aukšto dažnio operacijų taikymo spektras svyruoja nuo minimaliai invazinės procedūros iki didelio krešėjimo pjūvio.
Operacinei priežiūrai atliekant HF operaciją, reikalingas specialus elektrochirurginis aparatas. Tai susideda iš generatoriaus, kuris paverčia tiekimo srovę aukšto dažnio kintama srove. Tada kintamoji srovė perduodama specialiam prietaisui su metaliniu antgaliu arba metalinėmis replėmis. Šis metalinis tvirtinimas yra ne kas kita, kaip taško formos aktyvus elektrodas. Tai sukuria didelę energijos koncentraciją mažame aktyviajame elektrode ir gali pasiekti norimą elektrochirurginį efektą taikymo vietoje. Naudojant metalinį antgalį, visas paviršius po apdorojamu audiniu uždedamas vadinamasis neutralus elektrodas. Tai neturi šiluminio poveikio ir yra naudojama grandinei uždaryti.
Aukšto dažnio operacija yra padalinta į du taikymo technologijos metodus. Skiriamos monopolinės ir bipolinės technologijos. Šie du būdai skiriasi tuo, kaip elektros srovė eina į neutralų elektrodą.
Taikant monopolinę techniką, kaip priedas naudojamas siauras aktyvus elektrodas, dėl to padidėja kintamos srovės koncentracija ir padidėja šiluminis poveikis. Neutralus elektrodas uždedamas dideliame plote po operacine sritimi. Šis metodas naudojamas audinių struktūroms pjaustyti ir koaguliuoti. Palyginti su pjaustymu skalpeliu, ši technika turi pranašumą, kad ji nesukelia didelio kraujavimo. Aplinkiniai audiniai nepagailimi ir užkirstas kelias mikrobų plitimui.
Bipolinėje technikoje chirurgas naudoja bipolinius elektrodus. Metalinis tvirtinimas yra suprojektuotas kaip replių pora ir yra padalintas į du metalinius galus. Replės susideda iš aktyvaus elektrodo ir neutralaus elektrodo. Atskiras neutralus elektrodas čia nereikalingas. Naudodamiesi šiais metaliniais antgaliais, abu poliai liečiasi su darbine zona. Ši metodika dažniausiai naudojama neurochirurgijoje ir mikrochirurgijoje, siekiant panaudoti šiluminį efektą krešėjimui ir taip kraujagyslių uždarymui.
Taikant aukšto dažnio operacijas, visada reikia atsiminti, kad skirtingos biologinės struktūros taip pat turi skirtingas atsparumo jėgas. Pavyzdžiui, kraujo atveju tai yra 0,16 x 10 omų, o riebalinio audinio atveju - 3,3 x 10 omų. Siekiant užtikrinti paciento saugumą, reikia įsitikinti, kad jie yra laikomi sausoje ir izoliuotoje vietoje, kad nėra sąlyčio su įžemintu prietaisu ir jokio kontakto su gydytoju ar padėjėju. Procedūros metu chirurgas turi mūvėti specialias pirštines
Savo vaistus galite rasti čia
➔ vaistai nuo parestezijos ir kraujotakos sutrikimųRizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Jei chirurgas, laikydamasis aukšto dažnio operacijų, laikosi visų nurodytų saugos ir higienos standartų, tai yra labai saugus chirurginis metodas.
Pvz., Jei neutralus elektrodas pamirštamas arba uždėtas neteisingai, gali smarkiai nudegti. Tada srovė ne tiekiama atgal į generatorių, bet per operacinį stalą ar kitą įžemintą prietaisą. Jei pacientas nudegė, reikia atskirti endogeninį, egzogeninį ir pseudo nudegimus. Endogeniniai nudegimai atsiranda, kai dabartinis tankis audinyje yra per didelis. Tai gali atsitikti, pavyzdžiui, jei procedūros metu pacientas liečiasi su laidžia ir įžeminta įranga.
Išoriniai nudegimai, kita vertus, susidaro degant skysčiams ar dujoms. Tai gali sukelti mažus sprogimus ir taip nudegti. Šių sprogimų priežastis gali būti odos dezinfekavimo priemonės ar anestezijos dujos. Pseudodegimas naudojamas, kai priežastis nėra nei endogeninis, nei egzogeninis degimas.
Be to, reikia pažymėti, kad širdies stimuliatoriai gali būti pažeisti naudojant HF chirurgiją. Todėl reikėtų pasverti riziką ir prireikus pasitarti su gydytoju gydytoju.
.jpg)
