Širdies kateterizavimas

Nuo Etienne-Jules Marey ir Auguste Chauveau 1861–1863 m Širdies kateterizavimas išsivysčiusios, daugelis rizikingų širdies operacijų tapo nereikalingos, o tai ne tik švelnesni pacientui, bet ir teikia daug privalumų sveikatos ekonominiu požiūriu.

Kas yra širdies kateterizacijos egzaminas?

tikslas Širdies kateterizavimas pirmiausia tiria širdį ir aplinkinius indus. Šio metodo pranašumas, palyginti su įprastine operacija, yra tas, kad jis yra švelnesnis pacientui, nes nebereikia atidaryti krūtinės.

Širdies kateterio tyrimas veikiau yra minimaliai invazinis, tai yra, visa operacija atliekama su maža anga, per kurią įkišamas kateteris - vamzdinis medicinos instrumentas. Eksploatuodamas pacientą rentgeno spinduliais, gydantis gydytojas gali stebėti operaciją monitoriuje. Širdies kateterio tyrimas ne tik parodo širdį ar vainikines arterijas, bet ir suteikia galimybę imtis tolesnių gydymo priemonių.

Pavyzdžiui, atliekant širdies kateterio tyrimą, užkimštus kraujagysles galima pakartotinai atidaryti balionų išsiplėtimo būdu. Taip pat įmanoma stabilizuoti sužeistus indus iš vidaus stentu - metaline tinkleliu. Be to, sergančius ar nefunkcinius širdies vožtuvus galima pakeisti be didelių širdies operacijų.

Pagrindinis širdies kateterizacijos įrankis yra kateteris, vamzdinis įtaisas, apvyniojantis aplink jį kreipiamąjį laidą savo stabilizavimui. Atsižvelgiant į tai, kurios širdies dalys bus tiriamos, nusprendžiama, iš kur kateteris įdedamas. Širdies kateterio apžiūros taškai gali būti venų ir arterijų venos, einančios ant riešo, kirkšnies ir alkūnės.

Funkcija, poveikis ir tikslai

Širdies kateterizavimas prasideda nurodžius vietą, kur ketinama įterpti kateterį. Anestetikai skiriami tik gavus aiškų paciento prašymą, kitaip lieka raminamieji vaistai.

Jei tikimasi, kad kateteris bus pakeistas, durtuvės vietoje kaip supaprastintas kreipiamasis bėgis dedamas apvalkalas. Tada kateteris įkišamas. Kateterio galva yra suprojektuota taip, kad būtų ypač minkšta, kad būtų išvengta traumų. Kad išvengtumėte sužeidimų ištraukus kateterį, keičiant kryptį, kateteris deformuojasi. Be to, jis yra manevringas. Tai svarbu, nes tai leidžia gydytojui tęsti kateterį ties „teisinga“ sankryža.

Kadangi kreipiamasis laidas, apvyniotas aplink tikrąjį kateterį, yra pagamintas iš metalo, kateteris matomas, kai pacientas tuo pačiu metu yra veikiamas rentgeno spindulių. Todėl gydytojas visada gali pamatyti, kur kateteris yra monitoriuje. Tačiau kraujagyslės ir pati širdis po rentgeno spinduliais nematyti. Todėl pacientui skiriama kontrastinė medžiaga.

Tačiau tai neįvyksta, kaip, pavyzdžiui, kompiuterinės tomografijos atveju, kai agentas pacientui suleidžiamas venomis, o į kraujagysles suleidžiamas per patį kateterį.

Kai tik kateteris pasieks savo tikslą, atliekant širdies kateterio tyrimą, gali prireikti atlikti kitus veiksmus, pavyzdžiui, jau minėtą baliono išsiplėtimą. Jei širdies kateterio tyrimas sėkmingai baigtas, pacientas negali būti išleistas iškart po to. Kadangi kraujagyslių pažeidimų negalima atmesti net ir esant didžiausiam gydytojo atsargumui, ir tai gali sukelti nenumatytų pasekmių, pacientas turi būti medicininėje priežiūroje kelias valandas, jei ne visą dieną, po širdies kateterio tyrimo, kad galėtų jį išleisti.

Rizika ir pavojai

Statistiškai tai yra Širdies kateterizavimas palyginti saugi procedūra. Remiantis 2009 m. Kokybės tyrimu, ligonių, mirusių ligoninėje dėl širdies kateterio tyrimo, skaičius sudarė 1 procentą (apie 4000 žmonių).

Širdies kateterio tyrimai, kurių metu buvo atliktos kitos gydymo priemonės, tokios kaip balionų išsiplėtimas, mirtingumas ligoninėje buvo dvigubai didesnis, ty 2,4 proc. Pacientams taip pat nereikia jaudintis dėl radiacijos, nes esant 2,413 cGy * cm² jis yra nekenksmingas.

Kita vertus, galimas kontrastinės medžiagos poveikis gali būti problemiškas atliekant širdies kateterio tyrimą. Ypač kenčia pacientai, sergantys lėtine hipertiroze. Kontrastinėje medžiagoje esantis jodas gali sukelti skydliaukės problemų.