podagra

podagra arba Hiperurikemija yra gerai žinoma metabolinė liga. Dėl to padidėja ir padidėja šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje, o tai daugiausia sukelia stiprų sąnarių uždegimą ir sąnarių skausmą. Daugiausia galima atskirti ūminis podagros priepuolis ir lėtinė podagra.

Kas yra podagra?

Podagra ar hiperurikemija, kurios anksčiau buvo vadinamos Niggliai buvo žinoma, kad tai yra metabolinė liga. Tipiška podagra yra šlapimo rūgšties kaupimasis kraujyje, iš kurio laikui bėgant susidaro šlapimo rūgšties kristalai. Tada jie nusėda sąnariuose, sausgyslėse ir bursoje. Jo metu sąnarių srityje atsiranda stiprus skausmas (sąnario uždegimas), kuris paprastai sukelia negrįžtamus sąnarių pažeidimus.

Be to, podagra gali būti padalinta į dvi formas:

1. Pirminė podagra: Organizmas gamina daugiau šlapimo rūgšties, nei ji išsiskiria per inkstus ir šlapimo pūslę. Šlapimo rūgštis kaupiasi organizme.

2. Antrinė podagra: Su šia forma, padaryta šlapimo rūgšties ir jos kaupimosi organizme, jau padaryta ilgalaikė žala. Pavyzdžiui, inkstų nepakankamumas gali būti laikomas atsakingu už ląstelių žūtį.

Podagra yra būdinga žmonėms su aukštu pragyvenimo lygiu. Tai dažniausiai pasireiškia brandesnio amžiaus vyrams (nuo 40 iki 60 metų).

priežastys

Podagros priežastys dar nėra iki galo išsiaiškintos. Tačiau manoma, kad genetinės priežastys dažniausiai sukelia podagrą. Paveldimas polinkis gali sukelti per daug šlapimo rūgšties. Genetinis defektas taip pat gali būti priežastis, kodėl šlapimas išskiriamas nepakankamai.

To metu karbamido kristalai nusėda kraujyje ir migruoja į sąnarius, sausgysles ir sąnario bursą. Išsivysto sąnarių uždegimas, kuris gali būti labai skausmingas. Kitos priežastys gali būti medžiagų apykaitos sutrikimas, kai purinai, daugiausia randami mėsoje ir subproduktuose, sukelia karbamido perprodukciją.

Ypač žmonės, vartojantys daug mėsos ir alkoholio, gali susirgti podagra. Šiems ligoniams galimi ir ūminiai podagros priepuoliai.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Iš pradžių podagra dažnai pastebima tik viename sąnaryje. Pirmame etape padidėja tik šlapimo rūgšties kiekis, kuris dar nesukelia aiškių simptomų. Pirmieji požymiai gali būti inkstų akmenys arba ūmus podagros priepuolis. Antrame etape stiprus skausmas atsiranda atskiruose sąnariuose.

Paprastai pažeidžiami pėdų ir kojų pirštų sąnariai; maždaug aštuoniais procentais atvejų simptomai paveikia abiejų pėdų sąnarius. Pirmasis podagros priepuolis dažniausiai ištinka naktį ir gali trukti kelias dienas. Uždegimo požymiai dažnai pastebimi paveiktame sąnaryje. Tuomet sąnariai ima ryškiai parausti, yra jautrūs liesti ir perkaista.

Pažeisto sąnario oda gali nulupti ar niežėti. Kartais podagros priepuolis yra susijęs su papildomais simptomais. Paprastai būna karščiavimas, galvos skausmas ar širdies plakimas. Kai kuriems ligoniams pridedami virškinimo trakto nusiskundimai. Sergantys žmonės taip pat jaučiasi silpni, o jų veikla ribota.

Po kelių podagros priepuolių taip pat sumažėja sąnarių judrumas, kartu su tolesniu skausmu ir patinimu. Tarp išpuolių žmonės nesiskundžia simptomais. Lėtinė podagra pasireiškia tuo, kad simptomai išlieka ir laikui bėgant didėja.

žinoma

Podagros eiga gali vykti be papildomų komplikacijų, jei gydytojas diagnozuoja ligą laiku. Visų pirma, atsižvelgiant į diagnozę, reikia ištirti šlapimo rūgšties kiekį. Kita vertus, neradus gydymo, podagra gali išsivystyti į lėtinę podagrą.

Negydytos podagros eiga yra tokia: 1. ūmus podagros priepuolis, 2. tarpkritinė podagros fazė, 3. lėtinė podagra.

Komplikacijos

Netinkamai gydant podagra, paveiktiems žmonėms gresia įvairios pasekmės. Sąnarių ir minkštųjų audinių mazgų deformacijos yra tipiškos podagros komplikacijos. Jei pasireiškia ūmus podagros priepuolis, tai dažniausiai sukelia stiprų skausmą. Uždegiminė reakcija taip pat gali sukelti karščiavimą.

Podagros priepuolis paprastai užgyja be jokio papildomo poveikio. Tačiau tolimesni išpuoliai nėra neįprasti. Jei nėra profesionalių gydymo būdų, kai šlapimo rūgšties lygis organizme yra sumažėjęs, podagros priepuoliai pasireiškia vis trumpesniais intervalais. Tai padidina riziką, kad sąnariai ir kaulai bus visam laikui pažeisti.

Dėl to pacientas ir toliau kenčia, sutinsta, skauda ir nejudrūs sąnariai. Be to, paveiktas sąnarys atrodo raudonas ir perkaitęs. Lėtinės podagros atveju ant įvairių kūno vietų gali išsivystyti kristalų nuosėdos, kurias galima pamatyti rentgeno spinduliu. Medicinos specialistai šias indėles vadina podagra tophi. Tačiau jie pasitaiko retai.

Kitas neigiamas podagros poveikis yra šlapimo rūgšties lygio padidėjimas, kuris gali pakenkti inkstams. Tai apima inkstų akmenų susidarymą, atsirandantį dėl šlapimo rūgšties sankaupų. Jie savo ruožtu kelia skausmingų inkstų dieglių riziką. Jie taip pat skatina inkstų ir šlapimo takų infekcijas. Kartais šlapimo rūgšties kiekis inkstuose padidėja tiek, kad įvyksta ūmus organo nepakankamumas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Žmonės su neįprastai šviesia ar balta oda turėtų pasitarti su gydytoju, kad būtų saugūs. Jei yra sąnarių patinimas, kaulų skausmas ir ribotas judrumas, reikalingas gydytojas. Prieš vartojant bet kokius vaistus nuo skausmo, būtina pasitarti su gydytoju, kad būtų išvengta tolesnių ligų.

Jei skausmas plinta arba patinimas padidėja, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei progresuojant ligai pažeidžiami keli sąnariai, pakitimus taip pat reikia pateikti gydytojui. Jei variklio apribojimai lemia vienpusį kūno įsitempimą ar blogą laikyseną, būtina kreiptis į gydytoją. Odos paraudimas, padidėjusi kūno temperatūra ir karštos sąnariai kelia nerimą. Norint pradėti gydymą, būtinas gydytojo vizitas.

Jei svaigimas, pykinimas ar vėmimas kartojasi pakartotinai, reikia kreiptis į gydytoją. Vidinio neramumo, dirglumo ar padidėjusio streso atveju būtina pasitarti su gydytoju. Jei kasdienių įsipareigojimų darbe ar asmeniniame gyvenime nebegalima atlikti kaip įprasta, reikia pasitarti su gydytoju. Gydytojo taip pat reikia, jei kyla psichologinių problemų. Pagalbos reikia ieškoti emocinių ar psichologinių sutrikimų ar elgesio problemų atvejais.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Podagros ligą tikrai turėtų ištirti ir gydyti gydytojas, kitaip gali atsirasti gyvybei pavojingos komplikacijos ar inkstų nepakankamumas. Terapija podagra daugiausia skirta sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Be to, reikėtų palengvinti nemalonius lydinčius simptomus.

Podagros terapijoje daugiausia dėmesio skiriama sąnarių, patinimams ir kūno skausmams. Be to, gydantis būtina užkirsti kelią lėtinei podagros ligai. Gali būti laikomi šie vaistai: priešuždegiminiai vaistai nuo sunkios podagros, kortizolio turintys gliukokortikoidai kaip skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai ir (arba) kolchicinas esant ūmiems podagros priepuoliams, siekiant palengvinti želė skausmą. Tačiau kolchicinas nemažina šlapimo rūgšties lygio, todėl yra skirtas tik simptomams palengvinti.

Savaiminio gydymo metu rekomenduojami šalti pažeistų sąnarių kompresai. Šios galūnės taip pat turėtų būti nejudančios. Be to, norint sumažinti šlapalo koncentraciją, patariama gerti daug skysčių. Bet kokiu atveju reikėtų vengti alkoholio ir riebių mėsos patiekalų.

„Outlook“ ir prognozė

Nors podagra neišgydoma, ji labai gerai reaguoja į gydymą narkotikais. Drausmingi pacientai, kurie laikosi mažai purino turinčios dietos, gali turėti teigiamos įtakos prognozėms.

Pirmasis priepuolis paprastai praeina po vienos ar dviejų savaičių. Daugelis nukentėjusiųjų ilgą laiką neturi skausmo, tačiau patartina nedelsiant pradėti vartoti šlapimą mažinančius vaistus. Tai gali užkirsti kelią tolesniems išpuoliams.

Uropatija sergantys pacientai turi žymiai padidintą širdies ir kraujagyslių ligų bei cukrinio diabeto riziką. Vengiant mėsos, alkoholio ir cukraus pertekliaus sumažėja šių antrinių ligų rizika. Pacientams vyrams ypač naudinga pakeisti savo valgymo įpročius.

Negydoma liga progresuoja recidyvais, kurie tampa dažnesni ir ilgainiui virsta lėtinėmis. Sąnarių paviršiai sunaikinami, atsiranda negrįžtamas sustorėjimas ir deformacija. Tipiškos lėtinės podagros pasekmės yra vadinamieji tophi. Tai yra neskausmingos uratų sankaupos po oda. Paprastai jie yra ant ausies ir šalia sąnarių.

Blogiausiu atveju, šlapimo artritas sukelia inkstų pažeidimą, kuris gali pasireikšti inkstų uždegimu ar net ūmiu inkstų nepakankamumu.

prevencija

Podagra gali būti gana gerai užkirstas kelias. Tai apima riebios ir mėsos turinčios dietos vengimą. Taip pat negalima gerti alkoholio, nes tai gali padidinti šlapimo rūgšties koncentraciją. Gerkite daug, kad praskiestų karbamidas ir greičiau išbėga.

Priežiūra

Vykdant tolesnę podagros priežiūrą, šlapimo rūgšties lygis reguliariai tikrinamas, kad būtų patikrintas vaisto vartojimas. Atsižvelgiant į apžiūros rezultatus, vaistus galima koreguoti ar išlaikyti. Jei reikia, taip pat tikrinama dieta, fizinis aktyvumas ir kiti terapijos komponentai.

Tolesni patikrinimai iš pradžių vyksta kelis kartus per metus ir gali būti sumažinti, jei liga progresuoja teigiamai. Jei simptomai nesumažėja ar net pasunkėja, nurodoma ilgalaikė terapija. Norint palengvinti būdingus simptomus ir pasiekti ilgalaikį sveikimą, reikia sureguliuoti purino metabolizmą.

Po ūmaus podagros priepuolio pacientas turi jį lengvai vartoti ir toliau vėsti paveiktą vietą. Tolesnės priežiūros metu nustatomos ligos priežastys, kad būtų galima optimaliai pritaikyti terapiją. Taip pat reikia vengti galimų suveikimų, tokių kaip alkoholis ar dietos, kuriose yra daug purino, nes šie simptomai daugeliu atvejų pablogėja.

Po operacijos, kaip būtina artritiškai pažeistiems sąnariams, pailsėkite ir vėl pailsėkite. Pacientas turi būti stebimas po vienos ar dviejų savaičių ir reguliariai lankytis pas atsakingą gydytoją gydytoją bei, atsižvelgiant į simptomus, kitus specialistus medicininei apžiūrai.

Tai galite padaryti patys

Jei sergate podagra, visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Priklausomai nuo priežasties, gydytojas paskirs tinkamų vaistų ir įprastų medicinos priemonių. Pradiniam gydymui palaikyti nukentėjusieji gali imtis kai kurių savipagalbos priemonių.

Ištikus ūmiam priepuoliui, svarbu atvėsinti uždegusius sąnarius kompresais ar trinkelėmis. Pažeistos galūnės turėtų būti pakeltos ir kuo mažiau judintos. Tuo pačiu metu reikia gerti daug vandens ar arbatos, kad kristalai greitai išsiskirtų. Reikėtų vengti alkoholio. Taip pat maisto produktuose, kuriuose gausu purino, pavyzdžiui, subproduktuose, kepsniuose, jūros gėrybėse, mielių turinčiuose maisto produktuose, špinatuose ir žiediniuose kopūstuose.

Vyšnios yra efektyvi priemonė podagrai gydyti namuose. Vaisiuose yra priešuždegiminių medžiagų, kurios tuo pačiu neutralizuoja šlapimo rūgštį kraujyje ir malšina skausmą. Kiti maisto produktai, kurie padeda pašalinti šlapimo rūgštį (pavyzdžiui, salierai ar ridikai), taip pat gali būti vartojami dažniau podagros priepuolio metu.

Nuo tada sergantys asmenys turėtų išspręsti podagros priežastis. Nutukę žmonės turėtų siekti numesti svorio, o alkoholikai - kreiptis į terapinę pagalbą. Jei sergate inkstų liga ar 2 tipo diabetu, gali prireikti ilgalaikio gydymo su specialisto pagalba.