Mažas šlapinimasis

Iš mažas šlapinimasis arba mažas noras šlapintis (oligurija) vienas kalba, kai natūralus šlapimo tūris dėl įvairių priežasčių nukrenta žemiau maždaug 800 ml. Paprastai tai atsitinka dėl nepakankamo skysčių suvartojimo. Tačiau rimtos ligos taip pat gali būti laikomos priežastimis, tokiomis kaip inkstų silpnumas ar inkstų nepakankamumas. Daugelis vyresnio amžiaus žmonių, kenčiančių nuo demencijos, taip pat geria daug mažiau nei reikia kūnui dėl jų užmaršumo ir mažesnio troškulio.

Kas yra mažas šlapinimasis (oligurija)?

Mažas šlapinimasis ar mažas noras šlapintis (oligurija) yra tada, kai natūralus šlapimo tūris dėl įvairių priežasčių sumažėja žemiau maždaug 800 ml. Daugeliu atvejų priežastis yra prostatos ar šlapimo pūslės liga.

Normaliai šlapinantis, kuris medicinoje vadinamas šlapinimu, situacija yra tokia, kad sveikas žmogus kaskart eidamas į tualetą išskiria apie 800 ml šlapimo. Sveika šlapintis yra apie 1,5 litro per dieną. Šlapinimosi dažnis priklauso nuo įvairių veiksnių.

Jei per dieną išskiriamo šlapimo kiekis yra pastebimai mažas, o šlapinimasis į tualetą yra ribotas tik tris ar keturis kartus per dieną, tada mes kalbame apie mažą šlapinimąsi ar oliguriją. Mažas šlapinimasis arba oligurija būna tada, kai kasdien išsiskiria 100–600 ml šlapimo. Priešingai nei mažai šlapinantis, dėl ligos dažnai kyla šlapinimasis ar dažnas noras šlapintis.

priežastys

Sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas gali sukelti skirtingas priežastis. Mažą šlapinimąsi gali sukelti šlapimo pūslės sfinkterio liga. Adhesijos ar navikai gali užkirsti kelią sfinkterio darbui, o šlapimo išsiskyrimas yra ribotas. Tai dažnai gali nutikti vyrams, sergantiems prostatos vėžiu. Tai ypač pasakytina apie šlaplės sugebėjimą praeiti. Jei tai netinkama, šlapimo pūslė negali pakankamai ištuštėti.

Nepakankamą šlapinimąsi gali sukelti nervų sutrikimai, kurie pirmiausia turi įtakos specialių impulsų iš šlapimo pūslės pravedimui per nervinius traktus. Šlapimo pūslė fiziologiniu požiūriu yra ištempimo receptoriai šlapimo pūslėje iš tam tikros talpos perduoda informaciją į atitinkamas smegenų sritis, o tai reiškia ištuštinimo signalą. Jei dirgiklių laidumas nutrūksta ar sutrinka, sumažėja išskiriamo šlapimo kiekis.

Šlapimo kiekis taip pat priklauso nuo inkstų funkcijos. Jei tai riboja inkstų ligos, tai nebegali gaminti pakankamai šlapimo, o šlapinimasis yra mažas. Būdingas simptomas yra mažas šlapinimasis esant esamam glumerulonefritui ar ūminiam nefritiniam sindromui.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai šlapimo pūslės ir šlapimo takų sveikatai

Ligos su šiuo simptomu

• Prostatos vėžys
• Dehidracija

• Inkstų nepakankamumas (inkstų nepakankamumas)
• Geltonoji karštligė

• Urosepsis
• Ūminis inkstų nepakankamumas

Komplikacijos

Oligurija (mažai šlapinantis mažiau nei 500 ml per 24 valandas) gali sukelti įvairių komplikacijų. Jei šlapinimosi elgesys, dar vadinamas šlapimo susilaikymu, trunka ilgą laiką, šlapimo pūslės siena gali būti per daug ištempta. Tai dažnai sukelia stiprų slėgio jausmą ir stiprų pilvo skausmą. Jei šlapimo pūslė ilgą laiką bus pilna, yra rizika, kad šlapimo pūslės raumenys nebeužsidarys tinkamai ir tam tikru momentu pasiduos. Perpildyta šlapimo pūslė išsivysto su nedideliu šlapimo nutekėjimu.

Tada gydytojai kalba apie perpildytą šlapimo nelaikymą. Tai gali sukelti ne tik šlapimtakių ir inkstų dubens užkimšimą šlapimu, bet ir inkstų pažeidimą. Jei paskutinis simptomas yra inkstų šlapimo sustojimas. Sumišimo būklė ir sumažėjęs (nepakankamas) raumenų venų (kraujagyslių kaklo srityje) užpildymas yra tik dvi rimtos komplikacijos, galinčios atsirasti dėl šlapimo nepraeinamumo. Taip pat gali atsirasti hipotenzija (per žemas kraujospūdis) ir polinkis kristi. Ūmus inkstų nepakankamumas ir šokas yra vienos blogiausių komplikacijų. To galima išvengti tik nedelsiant gydant.

Dėl atsiradusios oligurijos padidėjęs kalio elektrolitų kiekis organizme gali sutrikdyti elektrolitų pusiausvyrą, atsirasti intoksikacijos simptomų. Ypač sunkiais atvejais gali atsirasti ūmus inkstų nepakankamumas. Kartais taip pat yra vandens susilaikymas, pavyzdžiui, kojose.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Šlapinimasis būna nedidelis, kai per 24 valandas kažkas išskiria mažiau nei 500 ml šlapimo. Kai kurie gydytojai nustatė šią ribą 800 ml. Normalus paros šlapimo kiekis yra nuo 1000 ml iki 1500 ml. Mažas šlapinimasis dažniausiai atsiranda dėl nedidelio šlapimo kiekio ar šlapimo organų ligos. Širdies nepakankamumas yra dar viena įmanoma blogo šlapinimosi priežastis. Čia kūnas kaupia vandenį audinyje, užuot jį pašalinęs per inkstus.

Jei šlapinimasis yra menkas, visada reikia pasitarti su gydytoju. Tais atvejais, kai išgeriama per mažai, tai beveik visada yra seni žmonės. Jie jaučiasi mažiau ištroškę ir dažnai pamiršta išgerti. Ypatingais atvejais išgėrus nedidelį kiekį vandens gali atsirasti dehidracija, todėl vien dėl šios priežasties reikia kreiptis į gydytoją.

Diagnozuojant mažo šlapinimosi priežastį, be vidaus ligų gydytojo, labai padeda. Dėl inkstų mechaninių kliūčių dėl trombozės, embolijos ar naviko gali blogai šlapintis. Kitos apatinių šlapimo takų problemos, tokios kaip inkstų uždegimas, įskaitant dubens uždegimą, cistinius inkstus, inkstų nepakankamumą ir inkstų akmenis, skatina šlapimąsi, taip pat elektrolitų sutrikimus ir kalio trūkumą. Prastas šlapinimasis vyrams taip pat dažnai susijęs su padidėjusia prostata.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Kadangi oligurija ar mažas šlapinimasis daugeliu atvejų rodo ūminį inkstų nepakankamumą, jei gydymas pradedamas laiku, simptomai dažnai gali būti atpažįstami, kad sumažėtų šlapinimasis.

Be bendrųjų terapinių priemonių, kurios apima skysčių trūkumo kompensavimą ir žemo kraujospūdžio gydymą, sumažėja per didelis kalio elektrolitų kiekio padidėjimas organizme. Šiuo tikslu skiriama gliukozė arba rezoninas. Vadinamieji diuretikai, kurie skatina padidėjusį šlapimo išsiskyrimą, kad būtų išvengta organizmo apsinuodijimo, turi teigiamą poveikį. Dializė taip pat patartina dėl mažo šlapinimosi dėl ūminio inkstų nepakankamumo.

Jei tai nėra ūmus inkstų nepakankamumas ir sumažėjęs šlapinimasis atsiranda dėl nepakankamo skysčių suvartojimo, nurodomas tinkamas skysčių vartojimas per burną arba infuzijos būdu. Kai kuriems pacientams silpną šlapinimąsi rodo vandens kaupimasis, pavyzdžiui, kojose. Atsižvelgiant į tai, mažas šlapinimasis gydomas terapiniu būdu dehidratuojančiais vaistais.

„Outlook“ ir prognozė

Nepakankamas skysčių nutekėjimas dažnai gali būti siejamas su nepakankamu skysčių suvartojimu. Mažas šlapinimasis yra rezultatas. Ypač seni žmonės dažnai geria per mažai. Jie jaučiasi mažiau ištroškę. Mažo šlapinimosi prognozė skiriasi. Jei išlaikomas nepakankamas skysčių tiekimas, gali būti pažeisti inkstai ir dehidracija.

Esant oligurijai, per mažai inkstų ir šlapimo pūslės išsiskiria. Tai gali reikšti urogeninių traktų ar inkstų ligas. Taigi prognozė yra gera tik tuo atveju, jei suinteresuotas asmuo ištirs priežastis. Tai ypač aktualu naujagimiams ir pagyvenusiems žmonėms. Tačiau anurijos atveju prognozė yra bloga, jei į ligoninę ar greitosios pagalbos gydytoją nedelsiant nekviečiama. Čia galima nustatyti, ar už jos slypi liga ar kitos priežastys. Pacientas gali būti hidratuotas ir kruopščiai patikrintas.

Dehidratacija ir vėlesnis šlapinimasis atsiranda, kai žmonės „pamiršta“ išgerti arba kenčia nuo nuolatinio viduriavimo. Jei dėl to padidėja dehidratacija, reikia imtis skubių veiksmų. Prognozė yra gera tik tuo atveju, jei dehidracija pašalinama greitai.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai šlapimo pūslės ir šlapimo takų sveikatai

prevencija

Norint išvengti mažo šlapinimosi, labai svarbu reguliariai vartoti skysčius. Be to, gydytojui reikia laiku pranešti apie inkstų ir šlapimo pūslės infekcijas, prostatos simptomus ir vandens susilaikymą. Daugelis žmonių yra linkę į šlapimo pūslės infekcijas, inkstų infekcijas ar širdies nepakankamumą, dėl kurio nelieka vandens. Šiuo atžvilgiu geriausia profilaktika nuo šlapinimosi yra medicininė apžiūra.

Tai galite padaryti patys

Jei šlapinate per mažai, galite įtarti, kad per dieną išgėrėte nepakankamai. Jei kūnas yra nepakankamai aprūpintas skysčiais, jis nebeišleidžia jo šlapimo pavidalu, nes jį kaupia. Štai kodėl tai pirmiausia padeda gerti vandenį, arbatą ar skysčius, kuriuose yra elektrolitų, pavyzdžiui, sporto gėrimus. Tačiau to nereikėtų daryti vėlai vakare ar naktį, nes jei iš karto išgeriama daug skysčių, tai sukelia norą šlapintis naktį. Geriau būtų įpilti skysčio į kūną mažais žingsniais. Tai reiškia, kad nėra staigaus didelio noro šlapintis, o kūnas turi laiko absorbuoti sugertą skystį.

Atvejis yra skirtingas, jei mažą šlapinimąsi lydi skausmas ir jausmas, kad skubiai reikia eiti į tualetą. Kadangi vyrai ir moterys anatomiškai yra sukurti skirtingai, tai gali būti lyties organų išskiriamų organų liga, tokia kaip prostatos ar šlapimo takų infekcija. Tokiais atvejais padės tik apsilankymas pas gydytoją - taip pat ir skubios pagalbos atveju, esant stipriam skausmui. Geriausiu atveju iki šiol nėra vartojami vaistai nuo skausmo, tačiau niekas netrukdo bandyti eiti į tualetą iki gydytojo paskyrimo. Gydytojas taip pat yra geriausia įmanoma pagalba vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir ligoniams, kurie šlapinasi labai mažai ir nenori gerti tuo pačiu metu.