Akušerija yra dalis medicinos, susijusios su pagalba žmogaus gimdymui. Dažniausiai dalyvauja akušerės ir akušeriai, taip pat ginekologai skubios medicinos pagalbos atvejais.
Kas yra akušerija?
Medicinos akušerijos darbas prasideda nuo nėštumo pradžios ir baigiasi moters priežiūra po gimdymo. Nėštumo metu akušerija numato įvairius patikrinimus, o rizikos grupių moterims - papildomus papildomus tyrimus, kad būtų užtikrinta motinos ir vaiko sveikata. Tai daugiausia atlieka ginekologas.
Kai tik paaiškėja nėštumas, akušerė gali pakviesti atlikti papildomą motinos ir vaiko apžiūrą. Kuo anksčiau akušerė perims dalį akušerijos nėštumo metu, tuo geriau, nes ji taip pat lydės moterį gimdymo metu. Pačio gimdymo metu akušeriai stebi gimimo eigą, gimdymą, gimdos kaklelio veiklą ir bendrą motinos ir vaiko būklę. Žinoma, akušerės taip pat padeda gimdančiai moteriai psichologiškai susitvarkyti su gimdymu, tačiau tai nėra pagrindinė jos užduotis.
Be medicinos akušerijos, specialiai šiam tikslui buvo sukurtos ir kitos profesijos, tokios kaip doula, kuri tarnauja kaip dvasinė pagalba moterims. Ginekologas į akušeriją įsikiša tik kritiniu atveju ir dažniausiai būna susitraukimų metu, kad galėtų greitai įsikišti, jei kiltų komplikacijų. Gimdymo operacijos yra ginekologo reikalas. Pirmajame etape ginekologas taip pat rūpinasi motinos, vėliau lydinčios akušerės, priežiūra.
Gydymas ir terapija
Akušerija prasideda nuo nėštumo nustatymo. Jei įtariamas nėštumas, ginekologas paima kraują ir tiria HCG lygį. Šis hormonas gali būti naudojamas nėštumui nustatyti. Tada jis reguliariai tiria ultragarsą, skirtingu metu ištiria kraujo ir šlapimo mėginius ir pasiūlo moteriai atlikti papildomus pasirenkamus tyrimus atsižvelgiant į rizikos grupę.
Pirmajame trimestre yra tikrinamas moters aprūpinimas gyvybiškai svarbiomis maistinėmis medžiagomis, kaip akušerijos dalimi, ir ji vis dar gali būti skiepijama nuo raudonukės ir kitų ligų. Kas ketvirtą savaitę tiriamas šlapimas ir tamponas iš gimdos kaklelio. Vaiko sveikatą galima stebėti atliekant ultragarsinius tyrimus. Ankstyvas apsigimimų nustatymas yra akušerijos dalis pirmaisiais nėštumo mėnesiais. Ginekologas gali atlikti papildomus tyrimus, pavyzdžiui, pašalinti amniono skysčius, kad nustatytų ar paneigtų ligas.
Jei per tą laiką bus priimtas sprendimas atlikti abortą, moteris išeis iš akušerijos skyriaus ir bus perkelta į operaciją. Kartu su ginekologiniais tyrimais nėščia moteris gali kviesti akušerę, kuri taip pat apžiūri motiną ir vaiką ultragarsu ir palpacija. Ji gali suteikti moteriai patarimų ir pagalbos nėštumo metu, kad padėtų jai susitvarkyti su kasdieniu gyvenimu. Pačio gimdymo metu tiek normalaus gimdymo lydėjimas, tiek intervencija į probleminį gimdymą priklauso akušerijos spektrui. Nors įprastus gimdymus lydi tik palaikymas, iškilus problemoms, chirurgines intervencijas atlieka esamas ginekologas. Geriausiu atveju pakanka tarpvietės pjūvių, blogiausiu atveju įvyksta avarinis cezario pjūvis.
Diagnostikos ir tyrimo metodai
Iš esmės akušeriai žino šias diagnostikos, tyrimo ir gydymo procedūras:
- Kraujo tyrimas
- Šlapimo tyrimas
- Gimdos kaklelio tepinėlis
- Ultragarsas
- histologiniai tyrimai
- Maisto papildai nėštumo metu (geriami, į veną)
- chirurginės procedūros prieš gimdymą ir jo metu
- Skausmo gydymas gimdymo metu
- tiesioginė pogimdyminė priežiūra
Akušerija prieš gimdymą reguliariai tikrina motinos ir vaiko sveikatą. Tai paaiškina, ar nėra pavojingų infekcijų, kurios gali lengvai atsirasti dėl sumažėjusios nėščios moters imuninės sistemos veiklos. Ji tai vertina pagal galimybes nėštumo metu. Akušerija gali iš dalies kovoti su nepageidaujamais pokyčiais ir rizika arba laiku nustatyti juos gydymui, tačiau tai taip pat gali juos pašalinti arba palengvinti sprendimą nutraukti nėštumą dėl nepageidaujamo vaiko vystymosi.
Akušerijos skyrius ultragarso tyrimais nustato nepalankią vaiko padėtį nėštumo metu ir gali atitinkamai paruošti gimdymą arba padėti moteriai priimti reikiamą sprendimą dėl gimdymo tipo. Atlikus kraujo tyrimus, nustatomas moterų aprūpinimas svarbiomis maistinėmis medžiagomis, reikalingomis jų pačių sveikatai ir vaiko vystymuisi. Prireikus ginekologas gali paskirti maisto papildą tabletėmis, o esant dideliam trūkumui, greitai sušvirkšti ir į veną. Geležies užpilai ypač tinka žmonėms, sergantiems dideliu geležies trūkumu, nes jie veikia greičiau.
Paskutiniame, fiziškai sunkiame nėštumo trečdalyje, akušeriai dažnai turi atramas iš medicinos prekių parduotuvės, pavyzdžiui, nugaros ir pilvo raumenims. Be to, vaiko širdies ritmas dabar reguliariai stebimas naudojant CTG. Gimdymo metu akušerijos skyrius stebi įprastą kursą su susitraukimais ir fiziniais tyrimais. Daugelio natūralių gimdymų metu tarpvietėje yra įpjovimai, rečiau atliekamos intervencijos su siurbtuku ar žnyplėmis. Moteris taip pat gali gauti PDA kovai su skausmu. Esant ekstremaliajai situacijai ar išreiškus aiškų moters prašymą, atliekamas cezario pjūvis. Priklausomai nuo gimimo tipo, reikalingos skirtingos priežiūros priemonės, pradedant klubų voniomis tarpvietės pjūviams ir baigiant žaizdų priežiūra po cezario pjūvio.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
