žiovauja

žiovauja yra nevenerinė infekcinė tropinių šalių liga, kurią sukelia bakterija Treponema pertenue. Liga, užkrečiama per sąlytį su oda, yra treponematozė ir ją galima lengvai išgydyti antibiotikais. Jei negydoma, odos liga išsivysto keturiais etapais, prasideda nuo į avietes panašių papulių ir ketvirtoje stadijoje paprastai pažeidžia kaulus ir sąnarius, paprastai ilgiau nei dešimt metų.

Kas yra žiovulys?

Infekcija dažniausiai atsiranda sąlyčio su oda ir tepinėlių infekcijomis. Išimtiniais atvejais taip pat turėtų atsirasti infekcija nuo vabzdžių įkandimų.
© „vektorius“ / „AngelaStolle“ - sandėlyje.adobe.com

„Frambosie“ yra nevenerinė tropinių šalių odos liga, užkrečiama dėl sąlyčio su oda ir lašelių infekcijos, ir, kaip ir venerinis bei nevenerinis sifilis, priklauso treponematozių grupei. Terminas „frambösie“ kildinamas iš prancūziško aviečių framboise, nes liga pirmoje stadijoje pastebima per aviečių pavidalo papules ant odos.

Daugelis kitų vardų patinka Framboesia tropica arba Aviečių liga vartojami ligai sinonimiškai. Ligos sukėlėjas - Treponema pertenue bakterija - spirocheta. Tai yra plonos, spiralinės, gramneigiamos bakterijos, kurios gali aktyviai judėti net per vidinius žvynelius.

Pagrindinė žiovų platinimo sritis yra drėgnos atogrąžų Pietryčių Azijos, Afrikos ir Lotynų Amerikos šalys. Paprastai liga progresuoja (negydoma) keturiais etapais, trečiojoje stadijoje, kuri gali trukti nuo penkerių iki dešimties metų, be simptomų ir gali susidaryti apgaulingas įspūdis, kad lėtinė liga buvo įveikta.

priežastys

Treponema bakterija yra atsakinga už lėtinę odos ligą trynių užpakalį ir myli šiltą bei drėgną atogrąžų klimatą. Infekcija dažniausiai atsiranda sąlyčio su oda ir tepinėlių infekcijomis. Išimtiniais atvejais taip pat turėtų atsirasti infekcija nuo vabzdžių įkandimų.

Kaimo gyventojų anamnizmas, dažnai atsirandantis atogrąžų ir drėgnose vietose, kartu su netinkamomis higienos sąlygomis padidina infekcijos riziką. Regionuose, kur žandikaulio užpakalinė dalis yra endeminė, dauguma žmonių užsikrečia vaikystėje.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo paraudimo ir egzemos

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Mielių inkubacinis periodas yra nuo trijų iki keturių savaičių. Paprastai odoje, geriausia apatinėje blauzdoje, yra viena ar daugiau „į avietes panašių“ papulių. Tokios papulės taip pat išsivysto ant krūties krūtimi maitinančioms moterims. Niežtinčios ir pūlingos papulės yra neskausmingos, tačiau sukelia „atsakingų“ limfmazgių patinimą. Papulės užgyja - net jei negydomos - ir po kelių savaičių išsivysto naujos papulės.

Šiame antrame etape, dar vadinamame antrine stadija, ypač pažeidžiami delnai ir pėdų padai. Šios naujai pasirodžiusios papulės po kurio laiko taip pat vėl išnyksta, o po jų eina trečioji apgaulingo poilsio fazė, kuri suteikia galimybę nuo penkerių iki dešimties metų gydyti simptomus. Tik tada pasirodo ketvirtasis arba tretinis etapas.

Terminas tretinė stadija reiškia, kad ilga besimptomė fazė nėra skaičiuojama kaip atskira fazė. Tretinės stadijos metu vyksta kaulų ir sąnarių pokyčiai. Odoje susidaro kietos odos gumbai, kurie jaučia gumą, atsiranda kaulų ir tarpvietės uždegimas. Skeleto pokyčiai ir vadinamoji gangosa, optiškai deformuojanti nosiaryklės rekonstrukciją, yra ypač rimti.

diagnozė

Pirminė diagnozė atliekama remiantis anamneze ir pastebimais išoriniais požymiais, lydinčiais žiovulius. Keturių skirtingų treponemų, žinomų kaip patogeniniai, morfologinė diferenciacija yra labai sudėtinga ir ne visada patikima.

Simptominių ligos požymių turėtų pakakti patikimai diagnozei nustatyti, juo labiau, kad gydymas būtų įmanomas mažiau pastangų nei laboratorinė diagnozė. Kaip aprašyta aukščiau, ligos eigą galima suskirstyti į keturias fazes arba tris etapus, o paskutinė fazė prasideda tik po penkerių iki dešimties metų nuo pirminės infekcijos.

Komplikacijos

Negydant, žandikaulio krūtinė gali sukelti rimtų komplikacijų ir pažeisti kaulus bei sąnarius. Ši žala paprastai atsiranda tik po kelerių metų ir nėra iškart matoma. Žiovuliukais papulės atsiranda ant paciento odos maždaug po keturių savaičių.

Dėl gana ilgo inkubacinio laikotarpio žandikaulio pakaušį gydytojas gali nustatyti palyginti vėlai. Papulės toliau plinta ant rankų ir kojų ir paprastai po trumpo laiko vėl išnyksta. Iš pradžių nėra jokių komplikacijų. Tačiau posūkis vėl tampa pastebimas maždaug po penkerių metų.

Tai sukuria stiprius gabalus ant odos ir uždega kaulus. Daugeliui pacientų tai sukelia stiprų skausmą. Įprastas kasdienis gyvenimas nebeįmanomas dėl žandikaulio arkos. Skeleto pokyčiai ir paveikti asmenys yra deformuoti dėl nosies anomalijų.

Gydymas gali būti atliekamas pridedant penicilino ir kovojant su žiovuliais ankstyvu gydymu. Jei žandikaulio užpakalinė dalis aptinkama tik paskutiniame etape, paprastai išgydyti nebeįmanoma ir įvyksta mirtis. Gyvenimo trukmė sutrumpėja žiovaujant.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Gydant žiovulius, visada reikia gydyti. Savigyda neįvyksta, o simptomai paprastai pablogėja, jei liga negydoma. Jei ant odos atsiranda papulių, reikia pasitarti su gydytoju. Jie įgauna rausvą spalvą ir juos taip pat gali niežėti. Be to, patinimas gali parodyti žandikaulio liemenį ir turėtų būti ištirtas.

Pačios papulės gali vėl išnykti negydant, tačiau paprastai po kelių savaičių vėl atsiranda. Tolesniame procese žandikauliai rodo ir uždegimus ant mazgelių. Paprastai tai pastebimi kaip stiprūs kaulų skausmai, kuriuos turi ištirti gydytojas.

Pirmąją diagnozę nustato dermatologas arba bendrosios praktikos gydytojas. Tolesniam gydymui pacientai priklauso nuo antibiotikų vartojimo, kad palengvintų ligos simptomus. Daugeliu atvejų liga progresuoja teigiamai ir liga gali būti gerai apribota.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Kaip minėta pirmiau, lėtinė infekcinė liga pasireiškia tik šiltuose, drėgnuose atogrąžų regionuose, kuriuose kaimo gyventojai dažnai turi gyventi netinkamomis higienos sąlygomis ir paprastai turi tik labai ribotus finansinius išteklius. Nustatytas veiksmingas standartinis gydymas yra viena penicilino injekcija į raumenis.

Todėl PSO kampanijomis šeštajame ir septintajame dešimtmečiuose šią ligą pavyko smarkiai sumažinti, o per tuos metus išnyko, kol ji vėl nepadidėjo. Mažame Barselonos universiteto tyrime, kuris Papua Naujojoje Gvinėjoje buvo atliktas 2013–2014 m. Ir kuriame dalyvavo daugiau nei 200 sergančių vaikų, buvo parodyta, kad poveikis tarp vienos penicilino injekcijos nesiskyrė nuo vienkartinio geriamojo antibiotiko azitromicino vartojimo.

"Penicilino grupėje" buvo išgydyta 105 iš 113 pacientų, o "azitromicino grupėje" - 106 iš 110 pacientų. Tai gali reikšti, kad ateityje liga gali būti vėl užgesinta ar netgi visiškai įveikta, naudojant plataus masto ir nebrangų gydymą antibiotiku azitromicinu.

„Outlook“ ir prognozė

Dėl gerai išvystytų ir šiuolaikiškų medicinos galimybių, žandikaulio kaklelis turi palankią prognozę. Jei diagnozė nustatoma anksti ir gydymas pradedamas greitai, pacientas visiškai pasveiks. Ligos sukėlėją galima sunaikinti paskyrus vaistus.

Po to jis pašalinamas iš kūno. Sergančio asmens sveikatos būklė pagerėja neilgai trukus po gydymo pradžios ir laikoma, kad jis pasveiksta po kelių savaičių gydymo proceso. Jei kaulų struktūra nepažeista, tikėtina, kad žandikaulio žala nebus padaryta.

Negydoma bakterija gali netrukdomai plisti kūne. Šiems pacientams prognozė blogėja. Palaipsniui didėja odos pokyčiai ir patinimas. Pažengusioje ligos stadijoje atsiranda kaulų ir sąnarių simptomai. Jei atitinkamas asmuo nesiima jokio gydymo net po kelių savaičių ar mėnesių, atsiranda nuolatinis skeleto sistemos pažeidimas.

Vystosi uždegimas, silpnėja imuninė sistema, palaipsniui blogėja paciento sveikata. Veide atsiranda optiniai pokyčiai, kurie yra nepataisomi. Esamas skausmas sustiprėja ir neleidžia dalyvauti kasdieniniame gyvenime. Laukiama psichologinių problemų ir drastiško gerovės sumažėjimo.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo paraudimo ir egzemos

prevencija

Ypač ilgas neapdorotų žandikaulių kursas reiškia, kad sergantieji yra nuolatinis infekcijos šaltinis, nuo kurio gali būti užkrėsti netoliese esantys žmonės, ypač vaikai. Prevencinė priemonė, galinti šiek tiek apsaugoti nuo infekcijos, yra būtiniausių higienos normų laikymasis.

Mažos ir didelės odos traumos, kurias bakterijos gali naudoti kaip vartus, ypač rizikuoja užsikrėsti. Geriausia prevencija būtų, jei sergantys žmonės galėtų būti gydomi tinkamu antibiotiku penicilinu arba azitromicinu. Tai ne tik išgydytų ligonius, bet ir apsaugotų juos nuo pakartotinio užkrėtimo, nes naikinimo šaltiniai yra pašalinti.

Priežiūra

Yambo atveju tolesnės priežiūros galimybės yra labai ribotos. Didžiausias dėmesys skiriamas gydytojo gydomam šios ligos gydymui, nes negalima pasveikti. Dėl šios priežasties ankstyva diagnozė su ankstyvu gydymu yra labai svarbi siekiant užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms ir išvengti priešlaikinio nukentėjusio asmens mirties.

Dažniausiai žandikaulio žandikauliai gydomi vaistais, dažniausiai antibiotikais. Atitinkamas asmuo privalo užtikrinti, kad antibiotikai būtų vartojami teisingai ir reguliariai, ir laikytis gydytojo nurodymų. Be to, alkoholio nereikėtų vartoti kartu su antibiotikais, nes alkoholis gali susilpninti vaistų poveikį.

Tolesnės priežiūros priemonės nėra būtinos, jei liga išgydoma laiku, naudojant vaistus. Visiško išgijimo atveju nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmė nesumažėja. Gydymo metu pacientas neturėtų be reikalo sportuoti ir turėtų atsargiai naudotis savo kūnu. Sveika gyvensena su subalansuota mityba gali turėti teigiamos įtakos tolimesnei ligos eigai.

Tai galite padaryti patys

Trapumas yra labai užkrečiamas. Jei įtariate infekciją, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Paprastai ligą tada galima lengvai išgydyti antibiotiku. Švietimas ir higienos priemonių laikymasis yra labai svarbūs ir neleidžia toliau plisti.

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti patys, kad palengvintumėte gyvenimą su šia liga. Bendra sveika mityba, mankšta gryname ore ir streso valdymas stiprina imuninę sistemą ir tokiu būdu apsaugą, kuri vėliau gali prisidėti prie geresnės sveikatos.

Deja, savigyda negali įvykti, priešingai, simptomai tik blogėja ir infekcija plinta toliau. Dėl ilgo inkubacijos laiko prasminga pasitikrinti, jei įtariate, ir per tą laiką vengti fizinio kontakto.

Išgėrus antibiotiko, paprastai pasiekiamas greitas gijimas, kurio metu nereikia jokių lydinčių priemonių. Jei liga progresavo, priklauso nuo antrinės ligos laipsnio ir atitinkamų apribojimų, kad būtų galima nustatyti, kas palengvintų kasdienį gyvenimą. Kadangi infekcinė liga paprastai plinta skurdžiuose regionuose, pasiūla yra labai ribota.