Ar terapija yra veiksmingas valgymo sutrikimų gydymas?

Valgymo sutrikimas yra psichinės sveikatos būklė, dėl kurios sutrinka jūsų mityba ir požiūris į maistą.

Yra keletas valgymo sutrikimų tipų. Keletas pavyzdžių:

• nervinė anoreksija
• nervinė bulimija
• persivalgymo sutrikimas

Žmonės, turintys valgymo sutrikimų, gali valgyti per daug maisto, per mažai maisto arba susirūpinti savo kūno forma ar svoriu. Negydant valgymo sutrikimas gali tapti rimtas ir sukelti pavojų gyvybei.

Tačiau gydant galima atsigauti po valgymo sutrikimo. Tai dažnai apima sveikatos specialistų komandą, kuri dirba kartu, kad padėtų jums pasveikti.

Viena jūsų gydymo plano dalis apims terapiją.

Toliau išnagrinėsime įvairias valgymo sutrikimų terapijos rūšis, jų veiksmingumą ir būdus, kaip ieškoti pagalbos sau ar artimam žmogui.

Priežiūros galimybės

Valgymo sutrikimams gydyti yra daug priežiūros lygių.

Intensyvi ambulatorinė arba ambulatorinė

Ambulatorinė reiškia, kad po gydymo seanso grįžtate namo. Šis priežiūros lygis dažnai naudojamas asmenims, kurie:

• nereikia kasdien stebėti
• gerai veikia mokykloje, darbe ar socialinėje aplinkoje
• toliau daro pažangą sveikstant

Ambulatorinių programų intensyvumas gali skirtis priklausomai nuo asmens poreikių. Kai kurie gali užsiimti kartą ar du per savaitę, tuo tarpu intensyvesnėse programose dažnai būna ilgesnių ir dažnesnių užsiėmimų.

Dalinė hospitalizacija

Taip pat galite pamatyti šias vadinamąsias „dienos stacionaro“ programas. Jie intensyvesni nei ambulatorinė programa ir gali būti rekomenduojami tiems, kurie:

• reikia stebėti kasdien
• turi valgymo sutrikimų, kurie daro įtaką jų gebėjimui veikti, tačiau ne taip, kad iškiltų tiesioginė rizika
• kasdien vykdo tokias veiklas kaip persivalgymas, valymas ar pasninkas

Dalinė hospitalizavimo programa paprastai apima sesijas, kurios gali trukti kelias valandas ir vyksta daugeliu dienų per savaitę.

Gyvenamasis

Žmonės, dalyvaujantys gyvenamosios vietos gydymo programoje, laikinai gyvena įstaigoje, specialiai skirtoje mitybos sutrikimams spręsti. Šios patalpos savo gyventojams siūlo stebėti ir rūpintis visą parą.

Šio tipo programos dažnai rekomenduojamos žmonėms, kurie:

• reikia ilgesnės priežiūros dėl valgymo sutrikimo
• reikalauti kasdienio stebėjimo
• neatsakė į ambulatorinio ar dalinio hospitalizavimo gydymo programas

Laikas, kurį asmuo praleidžia gyvenamojoje programoje, priklauso nuo jo būklės sunkumo, taip pat nuo individualios įstaigos.

Stacionarinė hospitalizacija

Šis priežiūros lygis apima buvimą ligoninėje. Jis naudojamas asmenims, turintiems valgymo sutrikimų ir patiriantiems skubią medicininę pagalbą, pavyzdžiui:

• nestabilūs gyvybiniai požymiai
• simptomai, kurie greitai pablogėjo
• komplikacijos dėl jų valgymo sutrikimo ar kitos pagrindinės sveikatos būklės
• mintys apie savižudybę

Hospitalizacija siekiama stabilizuoti jūsų būklę. Kai būsite išrašytas, ambulatorinė, dalinė hospitalizavimo ar apgyvendinimo programa bus rekomenduojama atsižvelgiant į jūsų individualią situaciją.

Terapijos tipai

Valgymo sutrikimams gydyti gali būti naudojama įvairių rūšių terapija. Toliau mes išsamiau išnagrinėsime kiekvieną terapijos tipą.

Kognityvinė elgesio terapija (CBT) ir sustiprinta kognityvinė elgesio terapija (CBT-E)

CBT siekia nustatyti minties modelius ir įsitikinimus, kurie prisideda prie jūsų valgymo sutrikimo.

Tai gali apimti mintis ar įsitikinimus, susijusius su tokiais dalykais:

• maistas
• svoris
• kūno forma
• išvaizda

Kai šios mintys ir įsitikinimai bus nustatyti, jūs mokysite strategijų, kaip jas modifikuoti ir padėti jas valdyti.

CBT yra naudojamas įvairioms psichinės sveikatos sąlygoms, o žmonės, vartojantys CBT dėl valgymo sutrikimų, patiria kitų susijusių simptomų, tokių kaip depresija ir nerimas.

CBT-E (sustiprinta) yra CBT rūšis, skirta naudoti esant visų tipų valgymo sutrikimams.

Tarpasmeninė psichoterapija (IPT)

IPT yra terapijos rūšis, naudojama valgymo sutrikimams, pavyzdžiui, besaikio valgymo sutrikimams ar bulimijai, gydyti. IPT atveju jūsų valgymo sutrikimas tiriamas socialinių ir tarpasmeninių santykių kontekste.

IPT naudojamos keturios skirtingos „probleminės sritys“. Jie apima:

• Tarpasmeniniai trūkumai: tai dažnai apima izoliacijos jausmą ar artimų, visaverčių santykių trūkumą. Aptariami santykiai nebūtinai turi būti romantiški, tačiau gali būti susiję ir su draugais ar šeima.
• Ginčai dėl vaidmens: dažnai tai susiję su jūsų ir vieno ar daugiau svarbių žmonių gyvenime, pavyzdžiui, tėvų, draugų ar darbdavių, lūkesčių skirtumais.
• Vaidmenų perėjimai: paprastai tai susiję su dideliais gyvenimo pokyčiais, pavyzdžiui, pirmą kartą būti savarankišku, pradėti naują darbą ar būti naujais santykiais.
• Sielvartas: tai gali apimti netekties jausmą dėl artimo žmogaus mirties ar santykių pabaigos.

Gydytojas dirbs su jumis, norėdamas ištirti, kaip kiekvienos iš šių probleminių sričių problemos prisideda prie jūsų valgymo sutrikimo. Tada jie padės jums sukurti strategijas, kaip pagerinti jūsų bendravimo ir tarpasmeninius įgūdžius, kad padėtų sumažinti jūsų simptomus.

Šeimos gydymas (FBT)

Taip pat galite pamatyti tokio tipo terapiją, vadinamą Maudsley metodu. Jis dažnai vartojamas vaikams ar paaugliams, turintiems valgymo sutrikimų.

FBT jūsų šeimos nariai yra gyvybiškai svarbios jūsų sveikimo dalys. Jie padeda jums atlikti tokius dalykus:

• išlaikyti sveiką mitybą
• atstatant ir palaikant sveiką svorį
• pertraukiant nesveiką elgesį, pavyzdžiui, besaikį valgymą ar valymą

Dialektinio elgesio terapija (DBT)

DBT daugiausia dėmesio skiria sunkių emocijų valdymui. Naudodamiesi DBT, išmoksite įgūdžių, kaip pakeisti elgesį, susijusį su jūsų valgymo sutrikimais.

Kai kurie specifiniai įgūdžiai, kuriuos DBT siekia sukurti, yra šie:

• tarpasmeniniai įgūdžiai
• emocinė išraiška
• lankstumas ir atvirumas
• susidorojimas su nelaimės jausmais
• skatinantis atidumą

DBT buvo tiriamas besaikio valgymo sutrikimo, nervinės anoreksijos ir nervinės bulimijos gydymui.

Priėmimo ir įsipareigojimų terapija (ACT)

ACT prašo sutelkti dėmesį į savo veiksmų, o ne į savo mintis ar jausmus, pakeitimą.

ACT principas yra tai, kad elgesys, susijęs su psichinės sveikatos būkle, atsiranda reaguojant į nemalonius jausmus, tokius kaip nerimas ar skausmas.

Žmonių, kuriems atliekama ACT, prašoma patiems pasidomėti, kokios yra jų pagrindinės vertybės. Tada jų prašoma išsikelti tikslus, kurie padėtų geriau patenkinti šias vertybes.

Tikslas yra priimti visus jausmus, įskaitant nemalonius, ir įsipareigoti pakeisti savo veiksmus, kad jie geriau atitiktų jūsų pagrindines vertybes. Tuo manoma, kad galite gyventi geriau ir pradėti jaustis geriau.

ACT yra perspektyvus valgymo sutrikimų gydymas, tačiau reikia daugiau tyrimų, kad išsiaiškintumėte, ar jis veiksmingas kaip atskira terapija.

Kognityvinė atkuriamoji terapija (CRT)

CRT daugiausia dėmesio skiria didelio mąstymo ir protinio lankstumo skatinimui. Šiuo metu jis naudojamas gydant nervinę anoreksiją.

CRT atveju naudojami įvairūs pratimai ir užduotys, padedantys išspręsti griežtus mąstymo modelius, kurie dažnai siejami su nervine anoreksija. Keletas tokių užduočių yra:

• piešti figūras ar atlikti judesius dominuojančia ir nevaldoma ranka
• prašydamas pakartotinai atkreipti dėmesį į dvi temas
• skaitant ir apibendrinant vis sunkesnes ištraukas
• rasti skirtingus žemėlapio naršymo būdus
• prašydamas sugalvoti alternatyvius kasdienių daiktų naudojimo būdus

Psichodinaminė psichoterapija

Pagrindinis psichodinaminės psichoterapijos tikslas yra padėti suprasti pagrindinę valgymo sutrikimo priežastį. Tai reiškia, kad reikia panirti giliai į tokius dalykus kaip jūsų vidiniai konfliktai ir motyvai.

Šio tipo terapijos teikėjai mano, kad jūsų simptomai yra neišspręstų norų ir poreikių rezultatas. Taigi supratus pagrindinę jūsų sutrikimo priežastį galima pašalinti jūsų simptomus ir sumažinti atkryčio riziką.

Veiksmingumas

Jums gali kilti klausimas, kurios terapijos rūšys yra efektyviausios valgymo sutrikimams gydyti. Atsakymas į šį klausimą gali priklausyti nuo jūsų valgymo sutrikimo tipo.

Be to, skirtingų tipų terapija geriausiai tinka skirtingiems asmenims. Dėl to gali tekti išbandyti keletą skirtingų būdų, kol rasite sau tinkamiausią.

Kokios terapijos yra efektyviausios?

Kai kurios valgymo sutrikimų terapijos rūšys yra labiau žinomos nei kitos.

2013 m. Apžvalga apie skirtingus valgymo sutrikimų terapijos tipus parodė:

• Nė vienas terapijos metodas nebuvo efektyviausias suaugusiems žmonėms, sergantiems nervine anoreksija. Tačiau daugelis anoreksija sergančių žmonių pastebi gydymo pagerėjimą.
• CBT ir IPT yra labiausiai paplitęs persivalgymo sutrikimo ir nervinės bulimijos gydymas.
• FBT yra labiausiai paplitusi terapija vaikams ir paaugliams, sergantiems nervine anoreksija, taip pat gali būti naudinga sergantiems nervine bulimija.

Ką apie kitas terapijos rūšis?

Mokslininkai toliau tiria kitų aukščiau aptartų gydymo būdų veiksmingumą. Žemiau pateikiama kai kurių rezultatų apžvalga:

• ACT: 2020 m. Tyrime buvo įvertinta 99 moterys, turinčios likusių valgymo sutrikimo simptomų ir kūno įvaizdžio problemų. Per dvejų metų stebėjimą moterys, gavusios 12 ACT sesijų, turėjo mažiau simptomų nei tos, kurios negavo ACT.
• CRT: 2018 m. Tyrime nagrinėtas CRT panaudojimas 145 moterims, sergančioms nervine anoreksija, stacionaro programoje. Rezultatai rodo, kad CRT gali būti naudinga kaip papildomas nervinės anoreksijos gydymas, tačiau reikalingi tolesni tyrimai.
• DBT: Nedidelis 2015 m. Tyrimas įvertino DBT gydant nervinę anoreksiją. Nustatyta, kad gydant šį sutrikimą gali būti naudinga nukreipti tokius įgūdžius kaip lankstumas, atvirumas ir tarpasmeniniai įgūdžiai.
• Psichodinaminė psichoterapija: 2016 m. Straipsnyje apžvelgti 47 psichodinaminės psichoterapijos tyrimai valgymo sutrikimams gydyti. Ji pažymėjo, kad nors tyrimų yra nedaug, turimi duomenys patvirtina šios terapijos naudojimą valgymo sutrikimams, ypač anoreksijai gydyti, tačiau pažymėjo, kad norint patikrinti jo veiksmingumą reikia daugiau tyrimų.

Sveikimas ir gydymas

Kai aptariame šių terapijų veiksmingumą, svarbu būti atsargiems vartojant žodį „išgydyti“ valgymo sutrikimų kontekste. Tikslesnis vartojamas terminas yra „atkūrimas“.

Valgymo sutrikimų terapija siekiama suteikti jums įgūdžių ir strategijų, kurias galite pritaikyti kasdieniame gyvenime, kad išspręstumėte savo būklę. Tokiu būdu galite pasiekti pasveikimą, kurio metu simptomai pasireiškia nedaug.

Po valgymo sutrikimo atsigavęs žmogus gali atsinaujinti. Tai nėra neįprasta su daugeliu valgymo sutrikimų.

Galite padėti valdyti recidyvą:

• Pripažįstant, kad įvyko recidyvas ir kad tai yra normalu esant valgymo sutrikimams.
• Pranešti savo priežiūros paslaugų teikėjui ir palaikymo tinklui apie tai, ką jūs patiriate.
• Būti maloniam sau - jums nepavyko!
• Veiksmingų žingsnių nustatymas gydymo plane, kuris padės atnaujinti sveikimą.

Pastaba apie viltį

Jei manote, kad jūs ar jūsų artimas žmogus turi valgymo sutrikimų, svarbu atsiminti, kad pagalba yra visada prieinama. Pasveikti nuo valgymo sutrikimo galima kreipiantis į gydymą.

Yra daugybė išteklių, kurie padės jums rasti gydymą. Žemiau esančiuose skyriuose aptarsime, kur rasti pagalbos ir kaip pasikalbėti su gydytoju.

Kur rasti pagalbos

Galite naudoti toliau pateiktus išteklius, kad rastumėte pagalbos, kuri yra jūsų vietovėje.

Jūsų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas

Jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas gali būti svarbus pradinis šaltinis norint gauti pagalbos dėl valgymo sutrikimo. Jie gali padėti įvertinti jūsų simptomus ir valgymo įpročius, taip pat gali nukreipti jus į artimą gydymo specialistą.

Nacionalinė valgymo sutrikimų asociacija (NEDA)

NEDA yra ne pelno organizacija, kuri remia tuos, kurie turi valgymo sutrikimų. Jų svetainėje yra daug informacijos apie valgymo sutrikimus, gydymą ir palaikymą.

Papildomi NEDA šaltiniai, kurie jums gali būti naudingi, yra šie:

• Gydymo lokatorius: Šis žemėlapio įrankis gali padėti rasti jums artimą gydymo paslaugų teikėją.
• NEDA pagalbos linija: galite naudoti NEDA pagalbos liniją (800-931-2237), kad rastumėte jums prieinamus palaikymo ir gydymo išteklius. Ją galima gauti nuo pirmadienio iki penktadienio, nors galite palikti pranešimą po valandų.

Nacionalinė nervinės anoreksijos ir susijusių sutrikimų asociacija (ANAD)

ANAD yra ne pelno organizacija, kurios tikslas yra padėti žmonėms, turintiems valgymo sutrikimų, gauti priežiūrą ir paramą.

Jie turi keletą išteklių, kuriuos galite naudoti, pavyzdžiui:

• Gydymo katalogas: ANAD gydymo katalogas gali padėti rasti gydymo paslaugų teikėją jūsų vietovėje.
• Pagalbos linija: ANAD pagalbos linija (630-577-1330) teikia informaciją, teikia paramą ir teikia siuntimus gydymui. Ją galima gauti nuo pirmadienio iki penktadienio ir sekmadieniais. Pranešimą galite palikti po kelių valandų.
• Palaikymo grupės: Yra keletas virtualių palaikymo grupių, kurios susitinka reguliariai.

Nacionalinis psichinių ligų aljansas (NAMI)

NAMI siekia pasiūlyti švietimą, paramą ir visuomenės supratimą apie psichikos sveikatos problemas.

Kai kurie NAMI šaltiniai, kurie jums gali būti naudingi, yra šie:

• Pagalbos telefonas: NAMI pagalbos linija (1-800-950-6264) teikia informaciją, paramą ir siuntimus psichikos sveikatos sutrikimų turintiems asmenims. Ją galima gauti nuo pirmadienio iki penktadienio.
• Palaikymo grupės: NAMI siūlo paramos grupes visoje šalyje psichikos sveikatos sutrikimų turintiems žmonėms ir jų šeimoms.

Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administravimas (SAMHSA)

SAMHSA yra vyriausybinė agentūra, sprendžianti psichinės sveikatos ir narkotikų vartojimo problemas visoje šalyje. Jų svetainėje yra gydymo lokatorius, kurį galite naudoti norėdami rasti gydymo įstaigą savo vietovėje.

Be to, SAMHSA nacionalinė pagalbos linija (1-800-662-4357) yra prieinama 24 valandas per parą, 365 dienas per metus. Galite paskambinti šiuo numeriu, kad gautumėte siuntimą į šalia esančią gydymo įstaigą. Visa informacija yra konfidenciali.

Kaip kalbėtis su gydytoju

Pagalba dėl valgymo sutrikimo iš pradžių gali pasirodyti sudėtinga ar bauginanti. Šie jausmai yra įprasti - diskutuodami apie savo kūną ar psichinę sveikatą, galime reikalauti būti labiau pažeidžiami, nei esame įpratę.

Atminkite: pagalbos ieškojimas yra didelis pirmas žingsnis sveikstant.

Jei manote, kad turite valgymo sutrikimų, susitarkite su savo gydytoju, kad aptartumėte savo problemas. Galite pasirinkti kreiptis į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją arba psichinės sveikatos specialistą.

Pasistenkite būti kuo atviresni su savo gydytoju dėl savo minties, valgymo įpročių ir rūpesčių. Be to, nedvejodami užduokite klausimus, jei jų turite.

Jei jaudinatės, gali būti naudinga atsivežti šeimos narį ar draugą, kad gautumėte palaikymo.

Jei jums rūpi mylimas žmogus

Draugas ar šeimos narys, turintis valgymo sutrikimų, gali nemanyti, kad reikia kreiptis į gydymą. Jie taip pat gali gintis tokiomis temomis kaip dieta ir svoris.

Jei nerimaujate dėl to, kad kažkas iš jūsų artimųjų turi valgymo sutrikimų, atvirai ir atjaučiai pasikalbėkite su savo rūpesčiais.

Paraginkite juos kreiptis į gydymą. Jei jie bijo ar nėra tikri, gali būti naudinga pasiūlyti eiti su jais.

Esmė

Valgymo sutrikimo gydymas dažnai apima tam tikrą terapiją. Konkretus taikomas terapijos metodas gali priklausyti nuo jūsų valgymo sutrikimo, taip pat nuo to, kuris požiūris jums yra efektyviausias.

Apskritai terapija padeda išmokti strategijas, kurios gali padėti pakeisti su valgymo sutrikimu susijusius minties modelius ar elgesį. Tai naudodami kasdieniame gyvenime, galite pasveikti.

Jei turite valgymo sutrikimų, visada svarbu žinoti, kad pagalba yra prieinama ir kad yra daugybė išteklių, kurie gali padėti jums rasti pagalbą.

Atminkite, kad sveikatos priežiūra yra svarbus pradinis žingsnis sveikstant.