Disopiramidas

prie Disopiramidas tai antiaritmikas. Todėl jis ypač naudojamas širdies aritmijų gydymui. Aktyvus ingredientas disopiramidas yra panašus į vaistus prokainamidą ir chinidiną. Daugeliu atvejų vaistas skiriamas per burną. Didžioji dalis veikliosios medžiagos iš žmogaus organizmo išsiskiria per inkstus.

Kas yra disopiramidas?

Aktyvusis ingredientas disopiramidas priskiriamas prie pirmos klasės antiaritminių vaistų. Jis skiriamas per burną arba į veną. Biologinis vaisto dizopiramido prieinamumas yra daugiau kaip 80 procentų.

Kraujyje veiklioji medžiaga jungiasi su maždaug 40 procentų baltymų, esančių plazmoje. Iš esmės, vaisto pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra maždaug septynios valandos. Tada vaistą metabolizuoja kepenų sistema (kurio centre yra kepenys). Po to veiklioji medžiaga iš organizmo daugiausia išsiskiria per inkstus, ty per inkstus.

Narkotikų disopiramidas buvo užpatentuotas 1962 m. Praktikoje aktyvusis ingredientas disopiramidas yra racematas.

Farmakologinis poveikis

Vaisto disopiramidas pirmiausia veikia kaip vadinamasis natrio kanalo antagonistas. Taigi dėl veikliosios medžiagos į miokardą patenka mažiau natrio jonų. Dėl to sumažėja širdies jaudrumas. Taip atsiskleidžia vaisto dizopiramido neigiamas vonios miego efektas. Galiausiai dėl šios medžiagos taip pat pailgėja ugniai atsparus laikotarpis. Dėl to atsiranda neigiama chronotropija.

Visų pirma, veiklioji medžiaga disopiramidas blokuoja tuos natrio kanalus, kurie yra ant ląstelių membranų, esančių širdies raumenyje. Tai yra ląstelės, atsakingos už širdies ritmo reguliavimą. Tokiu būdu veiklioji medžiaga prailgina veikimo potencialą.

Iš esmės vaistas dizopiramidas pasižymi antiparazimpatiniu poveikiu, todėl yra panašus į medžiagą atropiną. Be to, vaistas neturi veiksmingumo, palyginti su specialiais simpatinės nervų sistemos adrenoreceptoriais. Be to, veiklioji medžiaga sumažina širdies kamerų ir jų prieširdžių ugniai atsparų periodą.

Vaisto disopiramidas žymiai sumažina kairiojo skilvelio veiklą. Be to, jis plečia arterines kraujagysles. Dėl to sumažėja kraujospūdis. Todėl veiklioji medžiaga yra problematiška žmonėms, kurių sutrinka siurbimo funkcija. Tokiais atvejais reikia vengti gydymo vaistu dizopiramidu.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Dizopiramidas tinka gydyti daugybę ligų ir skųstis sveikata. Indikacijos pirmiausia yra tam tikri širdies funkciniai sutrikimai, pavyzdžiui, skilvelių tachikardijos ir ekstrasistolės, taip pat skilvelių virpėjimas. Terapija su narkotiniu disopiramidu taip pat įmanoma esant supraventrikulinėms tachikardijoms, tokioms kaip prieširdžių plazdėjimas ar virpėjimas.

Diopiramidą galima derinti su kitais antiaritminių vaistų grupės veikliaisiais komponentais, jei vienas vaistas neturi pakankamo poveikio. Be to, dizopiramidas gali užkirsti kelią prieširdžių virpėjimui po kardioversijos.

Prieš pirmą kartą vartojant veikliąją medžiagą dizopiramidą, būtina patikrinti skilvelių dažnį. Tokiu būdu galima išvengti vadinamojo 1: 1 perėjimo. Disopiramidas taip pat tinka gydyti neurogeninę sinkopę ir hipertrofinę kardiomiopatiją.

Savo vaistus galite rasti čia

Rizika ir šalutinis poveikis

Vartojant vaistą dizopiramidą, galimi įvairūs nepageidaujami simptomai ir šalutinis poveikis. Tačiau tokių atvejų pasitaiko ne kiekvienam pacientui ir skiriasi jų dažniu. Pavyzdžiui, galimas vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas) ir šlapimo susilaikymas, taip pat burnos džiūvimas. Kai kuriais atvejais taip pat pasireiškia apgyvendinimo sutrikimai ir siauro kampo glaukoma. Be to, gali būti paveiktas kairiojo skilvelio darbas. To rizika padidėja, jei pacientas jau kenčia nuo silpnos širdies.

Gydymas dizopiramidu taip pat padidina QT laiką kai kuriais atvejais. Taip pat galimos torsade de pointes tachikardijos. Kai kuriems pacientams vartojant vaistą dizopiramidą pasireiškia hipotenzija (kraujospūdžio sumažėjimas) ar kraujotakos sutrikimų.

Kitas galimas šalutinis poveikis yra agranulocitozė ir glaukoma. Ūmus širdies nepakankamumas, pastebėtas kai kuriems žmonėms, taip pat yra pavojinga komplikacija.

Be to, yra keletas kontraindikacijų dėl narkotinio disopiramido. Pavyzdžiui, jei yra dekompensuotas širdies nepakankamumas ar bradikardija, vaisto dizopiramido vartoti negalima. Jei paveiktas pacientas serga vainikinių arterijų liga, disopiramidas nėra geriausias vaistas. Nes tokiu atveju padidėja mirties rizika. Jei vis tiek reikia naudoti veikliąją medžiagą dizopiramidą, prieš pirmąjį naudojimą būtina ištirti širdies kateterį.

Net ir padidėjusio jautrumo vaistui ar širdies nepakankamumo atveju vaisto vartoti negalima. Kitos kontraindikacijos yra dėl sergančio sinuso sindromo, sutrikusios elektrolitų pusiausvyros ir kepenų ar inkstų silpnumo.

Be to, galima sąveika su kitomis medžiagomis, todėl nerekomenduojama jų vartoti vienu metu. Dėl triciklių antidepresantų, eritromicino ir neuroleptikų disopiramido pusinės eliminacijos laikas pailgėja. Dėl to jie padidina vaisto efektyvumą.

Iš esmės dėl visų nepageidaujamų šalutinių reiškinių ir nusiskundimų, kuriuos sukelia narkotinis disopiramidas, reikia kreiptis į gydytoją. Tada gydytojas gali paskirti alternatyvų preparatą.