Lūžusi kulkšnis dar vadinama lūžusia kulkšniu. Tai atsitinka, kai lūžta vienas ar keli kaulai kulkšnies sąnaryje.
Čiurnos sąnarį sudaro šie kaulai:
- Blauzdikaulis yra didesnis apatinės kojos kaulas. Jis taip pat vadinamas blauzdikauliu.
- Taip pat vadinamas blauzdos kaulu, fibula yra mažesnis jūsų blauzdos kaulas.
- Talusas yra mažas kaulas tarp kulno kaulo (kalkakmenio) ir blauzdikaulio bei stuburo.
Lūžusi kulkšnis yra labai skausminga.
Sulaužyti kulkšnies simptomai
Traumos metu galite išgirsti kaulo lūžimą. Tai gali skambėti kaip spragsėjimas ar šlifavimo triukšmas. Kiti simptomai yra:
- stiprus skausmas
- patinimas
- švelnumas
- mėlynės
- sunkiai vaikštanti ar judanti pėda
- sunku pakelti svorį
- pėda atrodo kreiva (išnirusi)
- galvos svaigimas (nuo skausmo)
- iš odos kyšantis kaulas
- kraujavimas (jei kaulas perveria odą)
Sulaužyti kulkšnies simptomai, palyginti su ištempta kulkšniu
Sulaužyta kulkšnis nėra tas pats, kas ištempta kulkšnis. Ištempta kulkšnis įvyksta, kai raiščiai plyšta ar išsitempia. Raiščiai yra tvirtas audinys, laikantis kaulus.
Jei jūsų kulkšnis bus išsitempęs, jums bus skausmas ir patinimas. Skausmo ir patinimo laipsnis bus nustatomas pagal patempimo tipą: I laipsnio patempimas bus mažai patintas, tačiau III laipsnio patinimas gali būti reikšmingas. Jūs galite arba negalėsite priaugti svorio ant kulkšnies iškart po traumos.
Lūžusi kulkšnis gali būti skausmingesnė. Iš karto po traumos jūs galite arba negalėsite vaikščioti ar uždėti svorio ant kulkšnies. Tai priklauso nuo lūžio tipo ir priežasties (pavyzdžiui, transporto priemonės avarija, palyginti su kritimu). Jums gali būti sunkių mėlynių ir patinimų, gali ir nebūti.
Vienintelis būdas nustatyti, ar yra lūžis ar patempimas, yra kreiptis į gydytoją.
Norėdami diagnozuoti sužalojimą, gydytojas atliks skirtingus tyrimus. Tai gali apimti:
- Fizinis egzaminas. Gydytojas ištirs jūsų kulkšnies patinimą ir jautrumą. Jei yra raiščio jautrumas, greičiausiai trauma yra patempimas. Jei švelnumas yra per kaulą, tai greičiausiai lūžis. Jie taip pat gali judinti koją, kad nustatytų judesio diapazoną.
- Rentgeno nuotrauka. Rentgeno nuotrauka leidžia gydytojui pamatyti pertraukos vietą, tipą ir sunkumą.
- Streso testas. Atliekant streso testą nustatoma, ar patempta kulkšnis reikalinga. Gydytojas padarys kulkšnies spaudimą ir atliks rentgeno nuotrauką. Jei jungtis atsiveria, tai rodo III laipsnio ašarą, kurią reikėtų taisyti.
- Kompiuterinė tomografija. Kompiuterinė tomografija pateikia išsamesnius vaizdus, padarydama kelis kulkšnies skerspjūvio vaizdus.
- MRT tyrimas. Atliekant MRT, kaulams ir juos supantiems audiniams parodyti naudojamas magnetinis laukas ir radijo bangos. Tai gali padėti gydytojui rasti lūžius, kurie nerodomi rentgeno spinduliuose. Taip pat gali matyti raiščių ašaras.
Lūžusios kulkšnies priežastys
Lūžusi kulkšnis atsiranda tada, kai ant kulkšnies dedama per daug jėgos. Dažniausios priežastys:
Kelionės ir kritimai
Praradus pusiausvyrą, gali iškilti ir nukristi, o tai gali sukelti pernelyg didelį jūsų kulkšnies svorį.
Taip gali atsitikti, jei vaikštote ant nelygaus paviršiaus, avite netinkamus batus arba vaikštote be tinkamo apšvietimo.
Stiprus smūgis
Šuolio ar kritimo jėga gali nulaužti kulkšnį. Tai gali atsitikti, net jei šoktumėte iš žemo aukščio.
Neteisingi žingsniai
Galite nepatogiai pakišti koją, galite sulaužyti kulkšnį. Jūsų kulkšnis gali pasisukti ar pasisukti į šoną, kai pridedate svorį.
Sportas
Didelio poveikio sportas apima intensyvius judesius, kurie sukelia stresą sąnariams, įskaitant kulkšnį. Didelio poveikio sporto pavyzdžiai yra futbolas, futbolas ir krepšinis.
Automobilių susidūrimai
Staigus, sunkus autoįvykio smūgis gali sulaužyti kulkšnis. Dažnai šias traumas reikia chirurgiškai taisyti.
Čiurnos lūžių traumų tipai
Kulkšnies lūžio tipas ir sunkumas priklauso nuo jį sukėlusios jėgos dydžio. Čiurnos lūžių traumų tipai yra šie:
Šoninio malleolio lūžis
Ši pertrauka atsiranda fibulės apačioje. Tai apima kaulinę "rankenėlę" už jūsų kulkšnies, vadinamą šoniniu malleolus.
Šoniniai malleolių lūžiai yra dažniausias kulkšnies lūžių tipas.
Medialinis malleolio lūžis
Vidutinis blauzdikaulio lūžis įvyksta blauzdikaulio gale. Konkrečiai, tai veikia medialinį malleolus, kuris yra rankenėlė jūsų kulkšnies viduje.
Paprastai tai reikalauja operacijos, nes kaulo dangalas, periosteum, traumos metu susilenkia į lūžio vietą ir neleidžia kaului gyti.
Bimalleolar kulkšnies lūžis
Bimalleolinis kulkšnies lūžis apima abi kulkšnies rankenėles, įskaitant fibulą (šoninį malleolą) ir blauzdikaulį (medialinį malleolą). Norint juos ištaisyti, beveik visada reikia atlikti operaciją.
Tai antras pagal dažnumą kulkšnies lūžių tipas.
Bimalleolar ekvivalentinis lūžis
Bimalleolar lygiavertis lūžis apima ir rankenėles, ir raiščius kulkšnies viduje.
Užpakalinio malleolio lūžis
Blauzdikaulio gale atsiranda užpakalinis malleolio lūžis.
Paprastai ši pertrauka įvyksta su šoninių malleolių lūžiais. Taip yra todėl, kad užpakalinė ir šoninė malleolos dalijasi raiščių tvirtinimais.
Trimalleolinis lūžis
Trimalleolinis lūžis apima visas tris kulkšnies dalis, įskaitant medialinį (viduje), šoninį (išorinį) ir užpakalinį (nugaros) malleolius. Kaip ir bimalleolio lūžis, taip paprastai reikia atlikti operaciją.
Pilono lūžis
Piloninis lūžis įvyksta kulkšnies "stoge", kuris yra blauzdikaulio gale. Tai dar vadinama plafono lūžiu.
Paprastai šis sužalojimas taip pat susijęs su fibulos lūžiu. Pagrindinė talus dažnai būna pažeista tam tikru laipsniu. Dažnai pažeista ir kremzlė, dengianti gumburą, todėl greičiausiai atsiras artritas.
Pilono lūžis paprastai atsiranda dėl didelio smūgio sužalojimų, tokių kaip kritimai ar automobilio avarijos.
Maisonneuve lūžis
Maisonneuve lūžis apima du sužalojimus: kulkšnies patempimą ir lūžį viršutinėje fibulos dalyje. Pertrauka yra šalia kelio.
Ši trauma įvyksta sukritus sukant, todėl koja nepatogiai atsitrenkia į žemę. Tai dažniausiai būdinga gimnastams, šokėjams ir slidininkams.
Sindmezminis sužalojimas
Ši trauma pažeidžia sintezmozės sąnarį, esantį tarp fibulės ir blauzdikaulio. Ją laiko raiščiai.
Jei sužeistas tik raištis, jis taip pat vadinamas aukštu kulkšnies patempimu.
Tačiau dauguma sintezmozinių traumų yra raiščio patempimas ir bent vienas lūžis.
Ką daryti, jei susilaužote kulkšnį
Jei manote, kad jums lūžo kulkšnis, kuo greičiau apsilankykite pas gydytoją.
Tuo tarpu štai ką galite padaryti, kad pasirūpintumėte savimi:
- Laikykite svorį nuo kojos. Pakelkite kulkšnį ir atremkite ją į pagalvėles.
- Taikyti ledą. Tai sumažins skausmą ir patinimą.
- Padarykite spaudimą. Jei kraujuojate, apvyniokite žaizdą švariu tvarsčiu.
Jei jūsų lūžusi kulkšnis atsirado dėl auto susidūrimo ar sužeidimo arba jei kaulas kyšo iš odos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Sulaužytos kulkšnies rentgeno nuotraukos
Rentgeno spinduliai gali parodyti jūsų kulkšnies lūžio vietą, tipą ir sunkumą.
Tai padės jūsų gydytojui nustatyti tinkamą traumos gydymą.
Skaldytų kulkšnių gydymas
Kiekviena trauma yra skirtinga. Geriausias gydymas priklauso nuo jūsų kulkšnies pertraukos tipo ir sunkumo.
Ledas
Galite patepti ledu, kad sumažintumėte skausmą ir patinimą iškart po traumos. Prieš uždėdami ant odos, suvyniokite jį į rankšluostį.
Vaikščiojimo batas, lietinis arba įtvaras
Lengvas kulkšnies pertraukimas gali būti gydomas vaikščiojančiu batu, gipsu ar įtvaru. Šie gydymo būdai palaiko kaulą, kol jis gyja.
Norėdami gauti rimtesnių sužalojimų, prieš pradėdami naudoti aulinį, gipsinį ar įtvarą, turėsite operuotis.
Ramentai
Ramentai padeda vaikščioti nepakeliant svorio ant sužeistos kulkšnies. Jie naudojami dėvint batą, lietą ar įtvarą.
Redukcija
Jei jūsų lūžęs kaulas pasislinko iš vietos, gydytojui gali tekti fiziškai perkelti jį atgal į savo padėtį. Šis nechirurginis gydymas vadinamas uždaru redukcija.
Prieš procedūrą galite sušvelninti raumenis atpalaiduojančią, raminančią ar bendrą anesteziją skausmui suvaldyti.
Chirurgija
Operuoti rekomenduojama esant sunkioms kulkšnies pertraukoms, kurios negali išgydyti batu, gipsu ar įtvaru.
Chirurgas gali panaudoti metalinius strypus, varžtus ar plokšteles kaului išlyginti. Tai palaikys kaulą, kol jis gydysis. Procedūra vadinama atvira redukcija ir vidine fiksacija.
Sulaužytas kulkšnies atsigavimo laikas
Paprastai sulaužytos kulkšnys užgyja per 6–12 savaičių. Traumos, kurių nereikia operuoti, gali išgydyti per 6 savaites. Per šį laiką gydytojas gali reguliariai atlikti rentgeno nuotraukas, kad patikrintų kaulą.
Traumos, kurias reikia operuoti, gali užtrukti 12 savaičių ar ilgiau. Bendras jūsų sveikimo laikas priklauso nuo traumos, amžiaus ir bendros sveikatos.
Sulaužyti kulkšnies atstatymo patarimai
Sveikimo metu svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų. Tai padės tinkamai susigydyti sulaužytą kulkšnį. Norėdami užtikrinti sklandų atkūrimą, galite tai padaryti:
Venkite slėgio
Stenkitės nenaudoti sužeistos pėdos. Vaikščiodami ar judėdami, netaikykite svorio ant kulkšnies, kol to neleis gydytojas.
Poilsis
Neneškite sunkių daiktų ir nesportuokite. Jei reikia kur nors vykti, paklauskite šeimos ar draugų. Gydytojas jums pasakys, kada saugu naudoti kulkšnį.
Fizinė terapija
Kai jūsų kaulai pradeda gyti, gydytojas gali nurodyti atlikti fizinę ar darbo terapiją.
Fizinis ar ergoterapeutas gali parodyti, kaip mankštinti kulkšnį. Šie judesiai sustiprins kulkšnies kaulus.
Valgyk sveikai
Kaip ir visoms traumoms, lūžusiai kulkšnei reikia pakankamai maistinių medžiagų, kad išgydytų. Sveika, gerai suplanuota mityba padės atsigauti.
Venkite rūkyti
Rūkymas lėtina kaulų gijimą. Cigarečių dūmai turi sudedamųjų dalių, kurios sutrikdo jūsų kūno galimybes pasigaminti naują kaulinį audinį.
Mesti rūkyti gali būti sunku, tačiau gydytojas gali padėti jums sukurti rūkymo metimo planą.
Dalyvaukite tolesniuose susitikimuose
Sveikimo metu turėtumėte reguliariai lankytis pas gydytoją. Jie turės patikrinti, ar jūsų kaulas gyja teisingai.
Sulaužyta kulkšnis - ar vis dar galite vaikščioti?
Paprastai nedidelis kulkšnies lūžis netrukdys vaikščioti. Galbūt net galėsite vaikščioti iškart po traumos.
Jei turite rimtą pertrauką, turėsite vengti kelių mėnesių vaikščiojimo. Gerėjant kulkšnies, galite pamažu grįžti prie įprastos veiklos.
Išsinešimas
Sulaužyta ar lūžusi kulkšnis atsiranda, kai lūžta vienas ar keli kaulai jūsų kulkšnyje. Šie kaulai apima blauzdikaulį, gumburą ir kaulą.
Paprastai kulkšnies pertraukas sukelia kritimai, didelio smūgio sportas, automobilių avarijos ar traumos, dėl kurių pernelyg stipriai veikia kulkšnis.
Gydymas priklauso nuo pertraukos sunkumo. Jei turite nedidelį kulkšnies lūžimą, galite gauti vaikščiojimo batus, mesti ar įtvarą. Jei tai rimta, jums gali prireikti chirurgijos, kad kaulas būtų sutvarkytas.
Pasveikimas gali trukti nuo 6 iki 12 savaičių. Sunkios kulkšnies pertraukos, kurias reikia operuoti, gali užtrukti ilgiau.