Kraujo tūris

Su terminu Kraujo tūris yra bendras kraujo kiekis organizme. Kraujo tūrį sudaro kraujo plazmos tūris ir ląstelinio kraujo komponentų tūris.

Koks yra kraujo tūris?

Bendras kraujo kiekis organizme vadinamas kraujo tūriu. Kraują galima padalyti į dvi dalis. Viena vertus, yra plazmos tūris. Tai atitinka kraujo tūrį be kraujo ląstelių. Maždaug 55 procentų kraujo sudaro kraujo plazma. 90 procentų kraujo plazmos sudaro vanduo. Likusius 10 procentų sudaro ištirpusios medžiagos. Svarbioms tirpoms yra elektrolitai, tokie kaip natris, chloridas, kalis, kalcis, magnis, bikarbonatas ir fosfatai.

Plazmos baltymai, tokie kaip albuminas, lipoproteinai, imunoglobulinai ir fibrinogenas, taip pat yra kraujo plazmos komponentai. Kraujo plazmoje taip pat yra hormonų ir maistinių medžiagų, tokių kaip gliukozė. Metabolizmo skilimo produktai taip pat gali būti randami kraujo plazmoje. Tai apima piruvatą, kreatininą, kreatiną, šlapimo rūgštį ir laktatą.

45 procentus kraujo tūrio sudaro korpuskuliniai komponentai. Pagal ląstelių komponentus galima išskirti tris tipus: raudonieji kraujo kūneliai (eritrocitai), balti kraujo kūneliai (leukocitai) ir trombocitai (trombocitai). Su keturiais – penkiais milijonais ląstelių viename kraujo mililitre raudonieji kraujo kūneliai sudaro didžiausią dalį. Su 150 000–300 000 ląstelių trombocitai sudaro antrą pagal dydį frakciją. Priešingai, viename μl yra tik nuo 4000 iki 9000 leukocitų.

Apskritai suaugusiųjų kraujo tūris yra nuo keturių iki šešių litrų. Moterims galima tikėtis 61 mililitro kraujo vienam kūno svorio kilogramui. Vyrams tai yra vidutiniškai 70 mililitrų vienam kūno svorio kilogramui. Priklausomai nuo organo ar skyriaus, kraujo tūrį galima suskirstyti į smegenų, plaučių, intratraracinį, ekstratracinį, veninį ir arterinį kraujo tūrį. Kraujo tūris, kurį širdis kiekvieną minutę pumpuoja per kūno kraujotaką, vadinamas širdies išėjimu.

Funkcija ir užduotis

Kraujo tūrį taip pat galima suskaidyti atsižvelgiant į funkcinius aspektus. Centrinis kraujo tūris yra ta kraujo tūrio dalis, esanti srityje tarp plaučių vožtuvo ir širdies aortos vožtuvo. Taigi centrinis kraujo tūris yra kairiojo prieširdžio, dešiniojo širdies kameros ir plaučių kraujotakos kiekis.

Centrinis kraujo tūris yra lemiamas centrinio veninio slėgio kintamasis. Centrinis veninis slėgis yra veninis kraujospūdis, matuojamas centriniame veniniame kateteryje. Centrinis kraujo tūris taip pat yra kairiojo skilvelio kraujo depas. Esant pusiausvyros sutrikimui tarp abiejų širdies kamerų siurbimo pajėgumų, kraujo depas gali greitai padidinti kairiojo skilvelio išstūmimo pajėgumą, kad disbalansą būtų galima kompensuoti.

Cirkuliacinis kraujo tūris yra kraujo tūris, kuris šiuo metu iš tikrųjų cirkuliuoja. Dalis kraujo tūrio yra žemo slėgio sistemoje, kita naudojama kaip kraujo rezervuaras. Cirkuliacinis kraujo tūris pirmiausia naudojamas medžiagoms gabenti. Kraujas neša maistines medžiagas, vitaminus ir deguonį į kūno ląsteles. Tuo pačiu metu jis iš ląstelių į išskiriamuosius organus perneša teršalus ar metabolinius galutinius produktus. Hormonai taip pat patenka iš gamybos vietos į tikslines ląsteles per cirkuliuojančio kraujo tūrį. Cirkuliacinis kraujo tūris taip pat vaidina apsaugą nuo infekcijos. Su cirkuliuojančiu krauju, baltieji kraujo kūneliai patenka į infekcijos vietas.

Periferinis kraujo tūris yra kūno periferijoje. Dėl šiluminės talpos periferinio kraujo tūris yra ypač svarbus palaikant kūno temperatūrą. Pakankamas ir pastovus kraujo tūris taip pat vaidina svarbų vaidmenį palaikant kraujospūdį induose. Jei kraujo tūris nėra pastovus, organai ir audiniai negali būti aprūpinti deguonimi ar maistinėmis medžiagomis.

Ligos ir negalavimai

Kraujo tūrio sumažėjimas yra žinomas kaip tūrio susitraukimas. Kraujo tūris gali sumažėti dėl dehidratacijos. Dehidrataciją gali sukelti nepakankamas skysčių vartojimas arba patologiškai padidėjęs skysčių netekimas. Inkstų ligos, didelis karščiavimas, žindymas, viduriavimas ir vėmimas gali sukelti sunkų skysčių netekimą.

Pernelyg didelis kraujo tūrio sumažėjimas pastebimas dėl troškulio, odos ir gleivinių sausumo ir sumažėjusio šlapimo kiekio. Žemas kraujospūdis taip pat yra būdingas dehidratacijos simptomas. Jei netenkama 12–15 procentų kūno skysčių, atsiranda hipovoleminis šokas. Tačiau hipovoleminis šokas taip pat gali turėti kitų priežasčių.

Skystis gali būti prarastas, pavyzdžiui, nudegus plačiai. Hemoraginis šokas taip pat yra hipovoleminis šokas. Hemoraginį šoką sukelia kraujavimas iš organizmo. Hemoraginis šokas dažnai ištinka po kraujavimo iš virškinimo trakto. Trauminis hemoraginis šokas yra hemoraginis šokas, atsirandantis dėl trauminio smūgio. Dėl stipraus skysčių praradimo sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris.

Vis dar gali būti kompensuotas vieno litro kraujo netekimas. Arterinis kraujospūdis išlieka normalus. Didesniam skysčių netekimui sumažėja kraujospūdis. Ankstyvose hipovoleminio šoko stadijose kraujospūdis vis dar yra normalus. Oda vėsi, drėgna ir blyški. Antrame etape, pradiniame dekompensacijos etape, sistolinis kraujospūdis nukrenta iki mažiau nei 100 mmHg. Žandinės venos sugriuvo, pacientai labai ištroškę, labai sumažėja šlapimo kiekis. Trečiajame etape sistolinis kraujospūdis yra mažesnis nei 60 mmHg. Pulsą sunku pajusti, o kvėpavimas negilus. Ligoniai praeina. Inkstų funkcija visiškai nesutrinka. Hipovolinį šoką reikia kuo skubiau gydyti intensyviosios terapijos metu. Priešingu atveju tai gali būti mirtina.