Bipolinis sutrikimas

bipolinis sutrikimas yra psichinė liga, kurios metu pakaitomis pasireiškia manijos ir depresijos epizodai, nors galimos ir mišrios būsenos. Sutrikimas iš dalies yra genetinis. Pavadinimai, tokie kaip maniakinė-depresinė psichozė, Manijos depresija vartojamas bipoliniam sutrikimui gydyti.

Kas yra bipolinis sutrikimas?

Kadangi bipolinis sutrikimas lemia nuotaikos pokyčius, kurių paveikti asmenys negali paveikti, tai, pavyzdžiui, manijos ir depresija, priskiriami prie vadinamųjų afektinių sutrikimų.

Manijos bipolinio sutrikimo fazėms, be kita ko, būdingas padidėjęs energijos lygis, sumažėjęs miego poreikis ir per didelis pasitikėjimas savimi. Tokių epizodų metu paveikti asmenys gali turėti išskirtinį pasirodymą, tačiau jie taip pat gali tapti apgaulingi ir atsidurti sunkiose ar pavojingose ​​situacijose.

Kita vertus, depresinėms fazėms būdingas neištikimybė ir pasimetimas - nukentėjusieji šioje fazėje dažnai gailisi dėl to, ką pasakė ar padarė ankstesniame manijos epizode. Šių depresinių fazių metu bipoliniu sutrikimu sergantiems žmonėms kyla žymiai padidėjusi savižudybės rizika.

priežastys

Manoma, kad bipolinį sutrikimą lemia daugybė veiksnių. Kadangi sutrikimas kai kuriose šeimose pasireiškia dažniau, o paveiktiems žmonėms buvo nustatyti chromosomų pokyčiai, reikia manyti, kad bipolinis sutrikimas yra iš dalies paveldimas.

Dvynių tyrimų tyrimai patvirtina genų įtaką. Bipolinis sutrikimas dažnai sukelia drastišką gyvenimo įvykį ar stresą, kad jis pirmą kartą jaustųsi. Likusiame gyvenime žmogui gali užtekti net nedidelio streso, kad jis paslystų manijos ar depresijos epizode.

Liga paprastai ištinka palyginti anksti, kol asmenybė nėra pakankamai nustatyta. Kadangi tai gali sukelti žemą savęs vertinimą, gali būti, kad tai gali pabloginti bipolinio sutrikimo simptomus.

Savo vaistus galite rasti čia

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Pagrindinis bipolinio sutrikimo simptomas yra lėtiniai ir dažnai visą gyvenimą trunkantys nuotaikos, vairavimo ir veiklos svyravimai. Pasikeitimas nuo depresinių ir maniakiškų nuotaikų, kurias nutraukia neutralios fazės, viršija įprastą lygį ir turi būti aiškiai atskirtas nuo normalių nuotaikų svyravimų, kuriuos visi žino. Kiti ligos simptomai yra neišvengiami socialiniai ir profesiniai sutrikimai, taip pat didžiulės nukentėjusiųjų psichologinės kančios.

Kontrastingos nuotaikos sukelia skirtingus ligos simptomus. Depresinės fazės paprastai būna dažniau ir trunka mažiausiai dvi savaites. Pagrindiniai simptomai yra labai prislėgta nuotaika, sumažėjęs potraukis ir nesidomėjimas. Be to, gali sumažėti teigiamas savęs vertinimas, mintys apie mirtį, savižudybė, miego sutrikimai, apetito praradimas ar net pažinimo nepakankamumas, pavyzdžiui, atminties sutrikimai.

Manijos fazės, trunkančios kelias dienas, simptomai yra padidėjęs susijaudinimas ir pastebimai pakilusi nuotaika. Tai dažnai atrodo netinkama situacijai ir greitai gali virsti dirglia ir agresyvia nuotaika. Kiti simptomai yra padidėjęs potraukis, socialinių slopinimo praradimas ir seksualinis per didelis aktyvumas.

Požiūris į save yra nepaprastai teigiamas, aiškiai pervertinami savo sugebėjimai. Rezultatas - rizikingas elgesys, nepripažįstant jokios rizikos. Manijos simptomai taip pat yra noras kalbėti, mintys apie lenktyniavimą, mintys apie dydį, impulsyvumas, miego poreikis arba jo nereikia, noras priimti sprendimus.

Diagnozė ir eiga

Bipolinio sutrikimo fazėms būdingi labai skirtingi simptomai. Keli iš šių simptomų turi būti stebimi ilgą laiką, kad sutrikimas būtų tinkamai diagnozuotas.

Daugumai žmonių bipolinis sutrikimas pirmiausia išryškėja paauglystėje ar ankstyvoje pilnametystėje. Manijos ar depresijos epizodų trukmė ir intensyvumas gali būti labai skirtingi: manijos fazės paprastai trunka šiek tiek trumpiau; be to, gali būti hipomanijos fazės, susilpnėjusi manijos forma.

Maždaug trečdalis sergančiųjų turi problemų su priklausomybę sukeliančiomis medžiagomis - galima manyti, kad tai yra savaiminio gydymo forma. Depresiniai epizodai tampa dažnesni senstant žmonėms, o apie 20 procentų žmonių, turinčių bipolinį sutrikimą, nusižudo.

Komplikacijos

Dėl manijos epizodų atsirandančios komplikacijos dažniausiai būna I bipolinio sutrikimo atvejais. Tačiau hipomaniniai epizodai II bipolinio sutrikimo kontekste yra lengvesni. Manijos epizodo metu nukentėjusieji dažnai linkę į rizikingą elgesį, patiria padidėjusių seksualinių poreikių ar išleidžia daug pinigų. Tai gali sukelti konfliktus ir skolas.

Savižudybė yra rimta komplikacija, kuri gali atsirasti ypač depresijos epizodų metu. 30 procentų visų nukentėjusiųjų dėl savo ligos nusižudo bent kartą. Kai kurie bipoliniu sutrikimu sergantys žmonės taip pat užsiima savęs žalojimu. Tačiau tai nebūtinai turi turėti tikslą - baigti savo gyvenimą. Žaizdos ir randai gali sukelti kitų komplikacijų: kai kurie iš jų - uždegimas, raumenų ir nervų pažeidimai, stigma.

Net ir esant depresijos epizodams, bipolinį sutrikimą gali lydėti depresinė nuotaika arba nuolatiniai depresijos simptomai. Cirkadiniai sutrikimai yra dažni: sergantieji paprastai atsikelia vėlai ir geriau jaučiasi vėlyvomis vakaro valandomis. Kaip dar viena komplikacija gali išsivystyti miego sutrikimai ar kitos psichinės ligos.

Galimi griežti gyvenimo būdo apribojimai, žinomi kaip greitas važiavimas dviračiu. Manijos ir depresijos epizodai labai greitai keičiasi. Sparčios permainos dažnai yra iššūkis atitinkamo asmens socialinei aplinkai, be to, yra rizika, kad epizodai bus suvaidinti kaip nuotaikų svyravimai.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Tuomet, kai kenčia kasdienis gyvenimas ir bendrumas, reikia pasitarti su gydytoju. Reikia atskirti depresinę fazę nuo manijos. Jei jo požiūriu pacientas yra aukšto lygio (manija), vargu ar įmanoma priversti jį kreiptis į gydytoją. Paprastai trūksta supratimo apie ligą, o suinteresuotas asmuo jaučiasi geriau nei bet kada anksčiau. Tačiau jei yra pavojus sau ar kitiems, gali būti iškviestas gydytojas ir policija. Dažnai tai nutinka, kai pacientas tampa agresyvus ir kelia grėsmę. Deja, čia reikia kalbėti apie pagalbą prieš savo valią.

Kai depresija pasireiškia, pacientą lengviau paskatinti kreiptis į gydytoją. Paprastai jis vos sugeba atlikti tokius kasdienius reikalus kaip keltis, skalbti drabužius ar apsipirkti. Dėl nepakankamo vairavimo ir tamsių minčių nuo neapykantos sau iki savižudybės ketinimų pacientas labiau norės ar net pajus norą kreiptis į gydytoją.

Daugelis gydytojų diagnozuoja depresiją, o ne bipolinį sutrikimą. Todėl geras šeimos gydytojas ar specialistas turi paprašyti artimųjų ir įtraukti juos į gydymą. Kadangi daugeliu atvejų ligos priežastis yra psichologinės ir (arba) traumos, būtinai reikia pasitarti su tinkamai parengtu psichologu.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Skirtingos bipolinio sutrikimo fazės gali būti gydomos skirtingais vaistais: depresinėje fazėje naudojami antidepresantai, manijos fazėse - neuroleptikai.

Dažnai reikia derinti skirtingus vaistus - ypač etapais, kai depresijos ir manijos simptomai pasireiškia tuo pačiu metu. Be to, gali būti naudinga atlikti pokalbių terapiją. Per didelis pasitikėjimas savimi manijos fazėse paprastai trukdo paveiktiems žmonėms susimąstyti apie savo elgesį, kad prireikus būtų galima pripažinti jį kenksmingu ar rizikingu.

Norint išvengti pacientų pavojaus sau ar kitiems, tokiais atvejais gali būti naudojamas priverstinis paguldymas į psichiatrinę ligoninę. Laikui bėgant, žmonės gali išmokti kovoti su bipoliniu sutrikimu, tačiau šiuo metu visiško išgydymo nėra.

„Outlook“ ir prognozė

Daugelis bipoliniu sutrikimu sergančių žmonių patiria pasikartojančius manijos ir depresijos epizodus. Greitai besikeičiantys epizodai yra žinomi kaip greitas važiavimas dviračiu ir pasitaiko 20% sergančiųjų. Moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo greito važiavimo dviračiu.

Manijos ir depresijos epizodai yra ypač dažni, kai yra tam tikri rizikos veiksniai. Šie rizikos veiksniai apima, pavyzdžiui, įvairius epizodus (turinčius manijos ir depresijos požymių tuo pačiu metu), jauną amžių ligos pradžioje, kritinius gyvenimo įvykius, moters lytį ir psichozinius simptomus.

Be to, bipolinio sutrikimo prognozė dažnai yra nepalanki, jei vaistai, kurie turėtų užkirsti kelią manijos ir depresijos epizodams, patikimai neveikia susijusio asmens. 30% bipoliniu sutrikimu sergančių žmonių per savo gyvenimą bandys nusižudyti.

Taip pat gali būti, kad likučių gali likti po manijos ir depresijos epizodų. Psichologija šiuos likučius vadina. Daugelis dvipolių žmonių taip pat kenčia nuo vienkartinės ar daugialypės depresijos simptomų, kurie nėra aprašomi depresijos epizodai.

Kai kurie ligoniai patiria tik keletą manijos ir depresijos epizodų ir paprastai yra mažai apriboti. „Spontaniškas gijimas“ be gydymo yra įmanomas; tačiau dažniausiai tai pasitaiko jaunesniems žmonėms ir paprastai yra nenuspėjama. Todėl rekomenduojama skirti ankstyvą gydymą.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Laikui bėgant, žmonės, sergantys bipoliniu sutrikimu, gali išmokti saugotis tam tikrų įspėjamųjų ženklų, rodančių naują manijos ar depresijos epizodą. Svarbu, kad profesionalios pagalbos būtų ieškoma kuo anksčiau - net jei simptomai yra gana nepastebimi. Net jei nesitikima išgydyti, bipolinio sutrikimo daromą žalą galima sumažinti iki minimumo.

Priežiūra

Tolesnė manijos ar depresijos epizodo priežiūra apima tolesnių epizodų prevenciją. Tam gali būti naudojamos įvairios priemonės. Po buvimo stacionare prasminga tęsti gydymą ambulatoriškai. Psichoterapeutas palaiko pacientą psichologiniu ir socialiniu lygmenimis, o psichiatras kartu su pacientu nusprendžia dėl vaistų suvartojimo.

Bipolinį sutrikimą turintiems žmonėms ne visada būtina vartoti psichotropinius vaistus ilgą laiką. Tačiau ypač sunkiais manijos ir depresijos atvejais jie gali padėti atkurti biocheminę pusiausvyrą smegenyse. Gydytojai skiria tam tikras veikliąsias medžiagas, kad būtų sumažinta manijos depresijos epizodų rizika. Šiuo tikslu Vokietijoje patvirtintos šešios veikliosios bipolinių sutrikimų sudedamosios dalys: ličio, olanzapino, kvetiapino, karbamazepino, lamotrigino ir valproinės rūgšties.

Psichoterapijoje pacientai sužino apie individualias bipolinio sutrikimo priežastis ir priežastis. Vėlesnei priežiūrai svarbu kuo labiau sumažinti šiuos veiksnius, kad būtų sukurta stabili gyvenimo padėtis. [[Depresiniai simptomai dažnai išlieka net po ūminio manijos ar depresijos epizodo, todėl jų gydymas tolesnėje priežiūroje taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Be to, atliekant bipolinio sutrikimo priežiūrą, svarbu nusižudyti nuo minčių apie savižudybę.

Tai galite padaryti patys

Kadangi bipolinis sutrikimas yra sunki psichinė liga, savarankiška pagalba nerekomenduojama. Esant bipoliniam sutrikimui, ekspertai visada turėtų gydyti ir stebėti didelius nuotaikos ir vairavimo svyravimus. Ūminėje terapijoje naudojami nuotaiką stabilizuojantys vaistai, kurie vėliau dažnai skiriami visam gyvenimui kaip fazės profilaktikos dalis.

Be gydytojų patarimų, patartina sveika gyvensena, laikantis dietos ir tinkamai mankštinantis. Tinkama mityba padeda kūnui išlaikyti savo funkcijas. Pakankami kasdienio gyvenimo pratimai padeda sumažinti stresą ir užtikrina didesnį laimės hormonų išsiskyrimą. Tai gali turėti puikų poveikį, ypač depresinėje stadijoje.

Meninė veikla tapybos, muzikos ir šokio srityse taip pat daro teigiamą įtaką daugeliui nukentėjusiųjų. Apsilankymas savipagalbos grupėse taip pat gali suteikti paguodos nukentėjusiesiems. Galite pasikalbėti su bendraminčiais apie savo negalavimus ir įgyti daugiau žinių apie savo ligą.

Naudodamiesi nuotaikų kalendoriumi, paveikti asmenys gali užfiksuoti nuotaikų svyravimų eigą ir taip gerai kontroliuoti individualią ligos eigą. Nuotaikos eiga nuotaikų kalendoriuje taip pat gali suteikti terapeutui svarbių įžvalgų, kad gydymo priemones būtų galima geriau pritaikyti prie individualių paciento problemų.