Beklometazonas yra vienas iš daugelio veikliųjų ingredientų, vartojamų nuo bronchinės astmos. Tai priklauso jaunesnės kartos gliukokortikoidams, kurie dėl savo lokalinio poveikio turi mažiau šalutinių poveikių nei kiti vaistai nuo astmos. Todėl jis taip pat gali būti naudojamas vaikams.
Kas yra beklometazonas?
Beklometazonas yra veiklioji medžiaga, priklausanti inhaliuojamųjų gliukokortikoidų grupei. Sintetiniu būdu pagamintos medžiagos molekulinės formulės yra C24H32O4 ir C22H29ClO5, jos naudojamos tik receptiniuose ir vaistinėse.
Beklometazonas turi antialerginį, priešuždegiminį ir imunitetą slopinantį poveikį. Medikamentuose jis yra beklometazono dipropionato pavidalu. Tai balti, beveik netirpūs kristaliniai milteliai. Jis yra kieto būvio kambario temperatūroje. Jo lydymosi temperatūra yra 212 ° C.
Beklometazono dipropionatas yra viena iš efektyviausių medžiagų, vartojamų astmai gydyti, taip pat naudojama sergant alerginiu rinitu. Jo priešuždegiminis poveikis grindžiamas tuo, kad veiklioji medžiaga prisijungia prie viduląstelinių gliukokortikoidų receptorių. Tačiau labai didelėmis dozėmis jis gali neigiamai paveikti kūną ir psichiką.
Farmakologinis poveikis
Beklometazonas pasižymi vazokonstrikcinėmis, priešuždegiminėmis, antialerginėmis ir imuninę sistemą slopinančiomis savybėmis. Tai leidžia uždegiminėms gleivinėms greičiau išsipūsti, kad kvėpavimo takai vėl būtų laisvi. Aktyvus ingredientas sumažina bronchų gleivių susidarymą ir tuo pačiu suskystina jas taip, kad jas būtų lengviau sukramtyti. Tai taip pat atpalaiduoja bronchų raumenis.
Pacientams, sergantiems alerginiu rinitu, beklometazonas sumažina sekretų susidarymą nosyje ir taip užtikrina netrukdomą nosies kvėpavimą. Kadangi didžioji dalis veikliosios medžiagos lieka ant gleivinių, šalutinio poveikio rizika sumažėja.
Beklometazonas yra veiksmingesnis už kitus gliukokortikoidus kvėpavimo takų ligoms gydyti. Tai slopina prostaglandinų gamybą organizme ir riboja imuninių ląstelių susidarymą. Tokiu būdu galima greitai kovoti su uždegiminiais procesais ir slopinti imuninės sistemos reakcijas. Naudojant įkvėpus, beklometazonas tik lėtai absorbuojamas alveolėse, todėl turi ilgalaikį poveikį.
Beklometazonas yra naudojamas kaip ilgalaikis alerginio rinito, bronchinės astmos, sinusito, lėtinio bronchito ir lėtinių obstrukcinių plaučių ligų, tokių kaip LOPL, gydymas. Kaip ūmi priemonė, ji gali būti naudojama įkvepiant dūmus ir nuodus, nes greitai pašalina dusulį ir apsaugo nuo plaučių pažeidimo.
Kadangi veiklioji medžiaga turi labai ribotą vietinį poveikį, mažai jos patenka į kraują. Kraujyje apie 87 procentai jo jungiasi su kraujo plazmos baltymais. Beklometazonas-17,21-dipropionatas nedelsiant metabolizuojamas kepenyse iki beklometazono-21-monopropionato ir beklometazono (laisvojo alkoholio). Jį organizme skaido tam tikri fermentai (esterazės). Metabolinio skilimo produktai iš organizmo išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.
Medicininis pritaikymas ir naudojimas
Įkvėpimo priemonė (kvėpavimo takų ligoms) naudojama du kartus per dieną. Nurijus, pacientas būtinai turėtų kąsnį pavalgyti arba gerai išskalauti burnos ir ryklės sistemą. Priešingu atveju gali išsivystyti pienligė (grybelinė liga).
Vaistas su beklometazonu turi uždelstą poveikį ir visiškas veiksmingumas pasiekiamas tik po maždaug 48 valandų. Jis naudojamas kaip ilgalaikis terapinis vaistas ir netinka esant ūmiems astmos priepuoliams. Kadangi jo sisteminis poveikis yra labai mažas, jį galima skirti ir vaikams nuo 4 metų, kurie kenčia nuo bronchinės astmos. Beklometazono vartosite prižiūrint suaugusiesiems. Vaikams kartu su gydymu reikia reguliariai stebėti vaiko augimą. Jei atsiranda lėtas augimas, dozę reikia nedelsiant sumažinti arba naudoti kitą gydymo metodą. Dozavimas pagrįstas informacija ant pakuotės lapelio.
Sergantys kvėpavimo takų ligomis ryte ir vakare imasi 1–2 potėpių. Rekomenduojama reguliariai vartoti, kad nepakenktų gydymo sėkmei. Paros dozė yra nuo 0,4 iki 0,6 mg suaugusiesiems ir mažesnė vaikams.
Beklometazono nosies purškalų rekomenduojama dozė yra 200 mikrogramų per dieną, dozė parenkama individualiai pagal pacientą. „Beclometason“ tiekiamas kaip atskiras ir kombinuotas preparatas ir parduodamas, pavyzdžiui, firminiais pavadinimais: Qvar®, Beclo Orion®, Beconase®, Bronchocort®, Aerocortin®, RatioAllerg®, Rhinivict®, Ventolair®, Inuvair® ir Formodual®.
Rizika ir šalutinis poveikis
Šalutinis poveikis, dažniausiai stebimas vartojant beklometazono preparatus, yra burnos pienligė, kosulys, gerklės gleivinės sudirginimas, užkimimas, infekcijos, nevirškinimas, paradoksinis bronchų spazmas, glaukoma, katarakta, galvos skausmas, burnos džiūvimas ir uždegimas. Burnos ryklė.
Vaikams gali atsirasti augimo sulėtėjimas. Todėl jis turėtų būti vartojamas tik mažiausiomis terapiškai veiksmingomis dozėmis. Jei atsiranda paradoksinis bronchų spazmas, beklometazono vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.
Rečiau būna kvapo ir skonio pojūčių sutrikimai, kraujavimas iš nosies, odos bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, sumažėjęs atsparumas stresui, sumažėjęs kaulų tankis, taip pat veido, akių, gerklės ir lūpų patinimas ir paraudimas.
Vartojamas didesnėmis dozėmis, jis gali paveikti visą organizmą ir netgi sukelti sutrikusią inkstų funkciją, elgesio sutrikimus ir riebalų persiskirstymą organizme. Jei tuo pačiu metu skiriami kiti kortikosteroidai ir simpatomimetikai, agentas gali sustiprinti jų poveikį.
Beklometazono negalima vartoti sergant kvėpavimo takų infekcijomis, akių infekcijomis, plaučių tuberkulioze, esant padidėjusiam jautrumui veikliajai medžiagai, nėštumui ir maitinant krūtimi. Kadangi tai gali pakenkti antinksčių funkcijai negimusiam vaikui, gydytojas turėtų skirti vaistą tik atidžiai įvertinęs riziką ir naudą. Kaip ir kiti gliukokortikoidai, jis gali patekti į motinos pieną. Todėl krūtimi maitinančios moterys, kurios turi vartoti vaistą kaip ilgalaikį gydymą ar didesnėmis dozėmis, turėtų nedelsdamos nutraukti žindymą.
