Antono sindromas

Prie Antono sindromas Žievės aklumas įvyksta, tačiau pacientas to nepastebi. Smegenys ir toliau kuria vaizdus, ​​kuriuos nukentėję žmonės priima kaip savo aplinkos vaizdinius, todėl nemato savo aklumo. Pacientai dažnai nesutinka dėl gydymo, nes neturi įžvalgos.

Kas yra Antono sindromas?

Antono sindromui būdingas žievės aklumas ir todėl jis yra neurologinis sindromas. Sindromo kontekste aklumas atsiranda ne dėl akių pažeidimo, o yra susijęs su smegenų žievės pažeidimu. Esant Anton sindromui, regos keliai yra pažeisti abiejose smegenų pusėse, todėl regos dirgikliai nebepasiekia smegenų ir negali būti ten apdorojami.

Nukentėjusieji taip pat kenčia nuo anosognozijos ir nepripažįsta savo aklumo diagnozės. Antono sindromo metu anosognoziją sukelia ir tam tikrų smegenų sričių pažeidimai. Sindromas pavadintas austrų neurologo Gabrielio Antono, kuris pirmą kartą aprašė ligą XIX a. Tuo metu jis aprašo moters, kuri nepripažįsta savo aklumo, atvejį, kuris iš tikrųjų kreipiasi į gydytoją dėl žodžių paieškos problemos.

priežastys

Antono sindromas dažniausiai būna insulto rezultatas. Abiejų smegenų pusrutulių regos žievei dažniausiai įtakos turi priežastinis smegenų infarktas. Regėjimo smegenis arterinis kraujas tiekia smegenų kamieno arterija. Iš šios arterijos kyla abi užpakalinės smegenų arterijos. Kraujotakos sutrikimas šiose arterijose daro įtaką regos žievei ir, remiantis dabartiniais tyrimais, tikriausiai sukelia ryšių klaidą apdorojant regimąją informaciją.

Tai reiškia, kad pagal Antono sindromą akys iš tikrųjų mato, tačiau sąmoningas protas nebegauna jokio supratimo apie regos dirgiklius. Pavyzdžiui, regos žievė nebeperduoda vaizdinės informacijos į kalbos smegenų centrą. Anosognozija atsiranda tada, kai vaizdinės informacijos verbalizacijos centras tiesiog sugalvoja daiktus, paremtus trūkstama informacija. Be insulto, Antono sindromo priežastis gali būti ir priekinio regėjimo trakto pažeidimas, kraujavimas ar epilepsija.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Antono sindromui būdingas paprastai visiškas žievės priežasties aklumas. Įžvalgos stoka dėl regėjimo stokos yra būdingiausias sindromo simptomas. Nukentėjusieji nesako, kad gali pamatyti, bet iš tikrųjų neabejoja. Jų pačių smegenys juos kvailina, pateikdamos jiems nuosekliai sudarytus vaizdus.

Dažniausiai pacientai, sergantys Antono sindromu, dėl šių suklastotų, bet jiems absoliučiai realių vaizdų įbėga į durų rėmus, sienas ar net priešais automobilius. Jie suklumpa, suklumpa ir suklumpa. Jie nebeatpažįsta objektų ir žmonių. Jie pateikia daugybę paaiškinimų sau ir kitiems. Taigi jie suklupdami ir suklupdami mato savo gremėzdiškumą. Objektų ir žmonių neatpažinimas dažniausiai priskiriamas prastam apšvietimui ar dėmesio stokai. Jie sąmoningai neklaidina kitų žmonių, taip pat ir savęs dėl savo aklumo, tačiau iš tikrųjų nė nenutuokia.

Diagnozė ir eiga

Antono sindromo diagnozę gydytojas nustato remdamasis ligos istorija, smegenų vaizdavimu ir akių tyrimais. Ypač anamnezės metu pacientai sako „ne“ tam, kad jų regėjimas pastaruoju metu sumažėjo. Akių bandymų metu jie ryškiai, bet visiškai neteisingai apibūdina objektus, skaičius ir raides. Galiausiai vaizdavimas atskleidžia regos žievės pažeidimus.

Ar insultas ar priekinio regėjimo trakto pažeidimas sukėlė Antono sindromą, galima atpažinti vaizdiniu būdu arba atliekant įvairius smegenų arterijų tyrimus. Kadangi pacientai, sergantys Antono sindromu, nepateikia jokių įžvalgų, šio klinikinio vaizdo prognozė yra gana prasta. Negydomas sindromas gali pablogėti neurologiškai.

Diagnostikos metodų atmetimas kartais net trukdo patvirtinti diagnozę. Jei pacientas sutinka su gydymu, epilepsijos sukeltai žalai išgydyti gali būti naudojamos reabilitacijos priemonės.

Komplikacijos

Su Antono sindromu yra rimtų psichologinių ir fizinių komplikacijų. Viena vertus, tai gali būti aklumo atvejis paciente, tačiau to nematyti, nes smegenys ir toliau gamina aplinkos vaizdus. Antono sindromas labai apriboja kasdienį gyvenimą ir gyvenimo kokybę.

Gydymas taip pat pasirodo rimtas, nes suinteresuotas asmuo tiesiogiai nemato, kad serga Antono sindromu. Įsivaizduodamas, kad jie gali toliau matyti, pacientas kelia pavojų sau ir kitiems žmonėms.Dažnai atsitinka, kad nukentėjusieji bėga į daiktus ar net priešais transporto priemones.

Tai gali sukelti avarijas, kurios blogiausiu atveju gali būti mirtinos. Taigi asmuo, sergantis Antono sindromu, bet kokiu atveju yra priklausomas nuo kitų žmonių pagalbos, kol joks gydymas nebuvo pradėtas. Pats sindromas lengvai nustatomas atliekant akių tyrimą. Gydymas paprastai apima diskusijas su psichologu.

Tačiau paciento pripažinimas Antono sindromu gali užtrukti ilgai. Tada gali būti imtasi įvairių priemonių paciento orientavimui ir mobilumui padidinti. Gyvenimo trukmė sutrumpėja ta prasme, kad pacientui kyla didesnė rizika patekti į avarijas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Antono sindromą turėtų kuo greičiau išaiškinti gydytojas. Veiksmingiausia terapinė priemonė - neuroplastiškumas - poveikis pasireiškia tik per pirmąsias dvylika savaičių po aklojo gydymo. Po to turi būti imamasi daug mažiau efektyvių fizinės ir ergoterapijos priemonių. Kadangi sergantieji dažniausiai patys nesuvokia savo aklumo, diagnozė paprastai būna per vėlu, todėl gydymo galimybės yra ribotos. Todėl geriausiu atveju imamasi prevencinių veiksmų.

Patartina pasikonsultuoti su gydytoju, kai tik atsiranda pirmieji kraujotakos sutrikimai ar kitos sveikatos problemos, galinčios sukelti insultą ir dėl to Antono sindromą. Pacientai, sergantys epilepsija ar priekinių regos takų pažeidimais, turėtų laiku pranešti apie galimas antrines ligas.

Jei tada pasireiškia Antono sindromas, ligą galima lengviau priimti. Kiekvienas, kuris įtaria, kad kitas asmuo turi retą sindromą, turėtų jį lydėti pas gydytoją ir išsiaiškinti jo priežastis. Kiti kontaktiniai asmenys yra oftalmologas, taip pat neurologai ir angiologai.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Gydyti Antono sindromą yra iššūkis, nes pacientai yra visiškai neaiškūs dėl savo ligos. Terapiniai etapai paprastai yra griežtai atmetami ir laikomi beprasmiškais. Būtina terapija yra simptominė ir tarpdisciplininė. Neurologija vaidina tokį patį svarbų vaidmenį terapijos kelyje kaip psichiatrija, internistai ir kineziterapeutai. Visų pirma, būtina nustatyti ir nuosekliai gydyti pagrindinę ligą, kuri ją sukėlė.

Psichoterapijos ir psichofarmakologinės terapijos metu pacientai įsitikina liga per nuolatinį savo aklumo atminimą, kuris vis dėlto dažnai susijęs su konflikto galimybe. Kineziterapijos ir darbo terapijos metu kiek įmanoma pašalinami kasdieniam gyvenimui svarbūs trūkumai. Kompensavimo strategijos yra išmoktos ir gali padėti kompensuoti deficitą.

Neuroplastiškumas yra gana naujesnis žievės aklumo terapinis variantas, kuris gali suaktyvinti regos suvokimą stimuliuodamas gretimus žievės žievės neuronus. Kadangi metodas rodo sėkmę tik praėjus dvylikai savaičių po aklo išnykimo, o pacientai, sergantys Antono sindromu, per trumpą laiką paprastai net nesikreipia į gydytoją, nes neturi įžvalgos, Antono sindromo metodas dažnai nėra svarbus.

„Outlook“ ir prognozė

Antono sindromo prognozė daugiausia priklauso nuo paciento supratimo apie ligą ir jo bendradarbiavimo gydymo procese. Beveik visais atvejais ligoniai neturi įžvalgos. Todėl sunku arba neįmanoma atlikti gydymą. Be medicininės priežiūros simptomai išlieka. Ne blogėja, bet ir nepagerėja sveikatos būklė.

Gydymas gali palengvinti simptomus.Patikrinti neuroplastiniai metodai palengvina simptomus per kelias savaites ir mėnesius. Be to, intensyvi psichoterapija naudojama paciento kognityviniams modeliams, neteisingiems įsitikinimams ir elgesio pokyčiams tvarkyti. Šis požiūris yra labai sunkus ir dažnai trunka kelis mėnesius ar metus.

Tačiau dėl nepakankamos įžvalgos apie ligą nedaugelis pacientų, sutikusių gydymą, anksti nutraukia gydymą. Be to, dėl nepakankamos įžvalgos tai yra susijusi su dideliu paciento ir gydančių gydytojų bei terapeutų konfliktų potencialu. Nelaimės apsunkina perspektyvą ir tik labai retais atvejais aiški gijimo proceso pažanga arba visiškas išgydymas. Kita vertus, jei liga yra priimta ar yra pasitikėjimas gydančiu gydytoju, prognozė yra gera.

prevencija

Antono sindromu tam tikru mastu galima užkirsti kelią naudojant tuos pačius veiksmus, kaip ir insultas, kuris dažniausiai sukelia sindromą.

Priežiūra

Antono sindromas yra lėtinė liga, kurios negalima gydyti priežastiniu ryšiu. Vėlesnė priežiūra pirmiausia apima reguliarų patikrinimą ir nuolatinį gydymo pritaikymą prie esamos atitinkamo asmens sveikatos būklės. Be to, būtina imtis priemonių, kad nepablogėtų sveikata.

Tai apima, viena vertus, terapinius pratimus ir, kita vertus, kompleksinius vaistus, kurie taip pat turi būti reguliariai tikrinami ir koreguojami. Kartą per savaitę pacientą turi apžiūrėti gydytojas. Vėlesniuose ligos etapuose būtina hospitalizuoti. Akių tyrimai ir neurologiniai tyrimai, kurie priklauso nuo Antono sindromo sunkumo, yra priežiūros dalis.

Jei atsiranda lydinčių simptomų, būtina kviesti papildomus gydytojus. Gali prireikti ir psichologinių konsultacijų. Ne tik nukentėjusiems, bet ir artimiesiems bei draugams dažnai reikalinga specialisto pagalba. Neurologiniam sindromui progresuojant lėtai, tolesnę priežiūrą visada lydi aktyvus simptomų gydymas. Galų gale pacientas yra nuolat gydomas ir turi atitinkamai imtis priemonių, kad būtų pašalintas ir sumažintas su tuo susijęs stresas.

Tai galite padaryti patys

Paprastai tie, kuriuos paveikė Anton sindromas, negali tiesiogiai prisidėti prie pagrindinės pagrindinės ligos gydymo. Nepaisant savo ligos, jie gali išmokti susidoroti su kasdieniu gyvenimu, o tai pirmiausia reikalauja, kad jie tai priimtų. Supratimas, kad iš tikrųjų yra regėjimo sutrikimų, kuriuos reikia gydyti, yra pirmas žingsnis link savipagalbos ir yra didelis iššūkis pacientams ir jų artimiesiems.

Kol pacientai nėra neapolietiški, svarbu, kad artimas socialinis laukas jautriai, bet nuosekliai susidurs su jų kančiomis. Pavyzdžiui, nukentėjusieji gali būti informuoti apie vizualinio ir haptic suvokimo neatitikimus. Paciento gali būti paprašyta apibūdinti, ką kitas žmogus laiko rankoje. Tada pacientas gali pats patikrinti, ar jo regėjimo suvokimas sutinka su tuo, ką jis jaučia. Ledo gabalų naudojimas yra ypač efektyvus. Čia nukentėjęs asmuo iškart supranta, kad mato ką nors kitokio, nei jaučia.

Socialinė aplinka taip pat turi garantuoti nelaimingų atsitikimų profilaktiką. Baldai neturėtų būti pertvarkomi, daiktai su aštriomis briaunomis ir suklupimo pavojai, tokie kaip kilimai ir kilimėliai, turėtų būti pašalinti, o patekimas į laiptinę visada turėtų būti užrakintas. Atitinkamas asmuo jokiu būdu negali savarankiškai dalyvauti kelių eisme. Jei asmuo nesuvokia savo aklumo, jis neturėtų palikti namų ramybėje.

Be to, reikia stengtis pradėti psichoterapinę ar psichofarmakologinę terapiją. Kai tik pacientas suvokia, kad yra aklas, kasdienius trūkumus galima bandyti kompensuoti kineziterapinėmis priemonėmis.