Alkoholizmas (alkoholizmas)

Tyrimai Alkoholio liga ir alkoholizmas Vokietijoje yra tam tikra amžiaus grupė, kuriai labiausiai gresia piktnaudžiavimo alkoholiu rizika. Šių tyrimų rezultatai aiškiai rodo, kad pagrindiniai alkoholinių gėrimų vartotojai yra nuo 18 iki 40 metų. Šioje amžiaus grupėje ypač dažnas svaigalų vartojimas. Kartu tai reiškia, kad per ateinančius kelis dešimtmečius turėsime atsižvelgti į vis gausėjantį alkoholikų skaičių patologine prasme, jei šiandien nepavyks pakeisti jų elgesio su alkoholiu šioje amžiaus grupėje.

Bendra informacija apie alkoholizmą

Tolesnėje mūsų tyrimų analizėje nustatyta, kad riziką daugiausia kelia vieniši žmonės, taip pat dirbančios ir bedarbės moterys bei vyrai (tai lyčių lygybės tendencija, kurios mes tikrai nenorime moterims). Vėl ir vėl matome apklausas, kuriose žmonės mažai žino apie alkoholį ir alkoholizmą. Tai nestebina, nes dauguma gydytojų labai mažai žino apie alkoholizmo priežastis.

Nors alkoholiniai gėrimai buvo vartojami šimtmečius, moksliniai alkoholio problemos tyrimai buvo atlikti tik XIX ir XX amžiuose, tačiau nepakankamai išaiškintos alkoholizmo priežastys.

Alkoholio kiekio kraujyje nustatymą - svarbią sąlygą kokybiniam žmogaus elgesio pokyčio kiekybiniam matavimui - nustatyti padėjo daugiausia tam tikri 1920 m. Atradimai. Tačiau specifinį metodą, t. Y. Metodą, kuris nustato tik etilo alkoholį (etilo alkoholį), nepriklausomai sukūrė vokiečių ir švedų mokslininkai tik 1951 m.

Šis faktas reiškia, kad - griežtai moksliškai - iki 1950-ųjų neturėjome specialaus etilo alkoholio aptikimo metodo. Šiandien mes visiškai užtikrintai galime įrodyti fiziologinį ir padidėjusį alkoholio kiekį kraujyje. Taip, mes netgi galime nustatyti alkoholio koncentraciją kraujyje, kuri buvo „nusikaltimo metu“, atlikdami atgalinius skaičiavimus, ir tokiu būdu netiesiogiai nustatyti įtakos laipsnį. Tik dabartiniai girtavimo lygio nustatymo metodai yra tikslūs ir patikimi.

Tačiau šis džiuginantis faktas taip pat rodo, kokiu mastu mes vis dar turime laikytis kitų alkoholizmo klausimų užuomazgų - pavyzdžiui, klausimas, kuris yra pagrindinis mūsų visuomenės klausimas: Kodėl kai kurie žmonės išsivysto į alkoholikus?

Tikslus alkoholio įrodymas gali užfiksuoti esamą situaciją, bet ne etapą, kuriame kažkas išsivysto į alkoholiką; jis taip pat negali atsakyti, kiek ši būklė jau pažengusi atitinkamų asmenų atžvilgiu. Mes nenorime čia išvardyti įvairių šio klausimo teorijų - pabrėžkite teorijas -, nes dar nežinome, kodėl ir kada žmogus tampa alkoholiku.

Alkoholikų tipai pagal Jellinek

Vis dėlto manome, kad šiuo metu reikia trumpai eskizuoti plačiausiai pripažintą alkoholizmo raidos fazių teoriją, kurią parengė E. M. Jellinek. Esame įsitikinę, kad ši teorija labiausiai atitinka tikrovę ir tam tikru atžvilgiu būdinga bet kuriam alkoholikui.

Probleminių gėrimų vartotojai (alfa vartotojai)

Alkoholio vartojimas mums turi socialinį motyvą. Žmonės geria įvairiomis socialinėmis progomis. Ne tik būsimi alkoholikai po tam tikro laiko pastebės, kad gėrimas suteikia jam palengvėjimą, atsipalaidavimą.

Iš pradžių jis yra visiškai teisus manydamas, kad tai įvyksta dėl laimingos visuomenės nuotaikos, t. Y. Per lydinčias aplinkybes ir gėrimo ritualą, o mažiau - dėl paties alkoholinio gėrimo vartojimo. (Tai galima paaiškinti sąlyginių refleksų išsivystymu, kai visi veiksniai, sutampantys su teigiamos reakcijos seka, po reguliaraus pakartojimo, vien tik sukelia visą elgesio ir pojūčių seką.

Taigi - po to, kai kas nors ne kartą pajuto atsipalaidavimą kartu vartodamas alkoholį, vien tik alkoholis gali sukelti atsipalaidavimą jame.

Retkarčiais geriantys gėrimus (Beta gėrėjai)

Atsitiktinis gėrėjas netrukus pajunta ryšį tarp gėrimo ir palengvėjimo. Jis geria didesnius kiekius nei kiti, nes jam reikia vis daugiau alkoholio, kad sujaudintų atsipalaidavimo jausmą - iš pradžių tai iš dalies lėmė visuomenė; tai yra, jo gėrimas tampa reguliarus. Tai yra pradinė alkoholizmo fazė, sklandžiai pereinanti į antrąją, įspėjamąją, fazę. Dabar žmonės supranta, kad jie geria kitaip nei jų piliečiai ir kad norint atsipalaiduoti jiems reikia didesnių alkoholio kiekių. Jis nustatė, kad gėrimas jam nėra socialinė problema, o poreikis - jis jaučiasi kaltas.

Priklausomybės gėrimas (gama gėrimas)

Būdingas įspėjimo fazės (narkomanų) simptomas turėtų būti vadinamosios atminties spragos; žmogus nebegali atsiminti tam tikrų procesų, kurie įvyko neblaiviam. Jis bijo kritikos, taip pat gėdijasi ir todėl pradeda pasitraukti iš savo socialinio rato. Šiame etape jis vis dar nepastebi savo situacijos ir galėtų iš jos išeiti, jei žinotų, kad yra šioje raidos stadijoje. Deja, dauguma žmonių, manančių, kad gėrimas gali išspręsti jų varginančias problemas, net neįtaria, kad po kelerių metų šis etapas sklandžiai pereis į kritinę alkoholizmo fazę.

Šiam etapui būdingas prarastas gėrimo valdymas. Jei tas asmuo jau vartoja alkoholinį gėrimą, jis jaučia poreikį toliau gerti - kol jis visiškai neblaivus. Po pirmo stiklo jis negali atsisakyti kitų akinių; bet jis dabar gali nuspręsti, ar išvis gerti pirmąjį gurkšnį. Taigi šiame etape jis gali gyventi be alkoholio kelias savaites ar net mėnesius.

Tačiau po šio laiko jis tiki, kad gali patenkinti tik vienu gurkšneliu, ir net neįsivaizduoja, kad neišvengiamas prarastas alkoholio vartojimo praradimas atsiranda ne dėl jo silpnos valios, o dėl piktnaudžiavimo savo kūnu, komplikuoto, patologinio. Patologinių atspindžių mechanizmas, kurio jis nebegali kontroliuoti. Norėdami išeiti iš šios situacijos, jis bando vis labiau ir labiau pagrįsti savo girtavimą kažkokiu pretekstu. Jis ieško patikimų priežasčių, kodėl jis turėjo girtis tuo ar tuo konkrečiu atveju. Jam šio pagrindimo reikia pirmiausia sau, tada vis labiau aplinkiniams.

Veidrodinis gėrimas („Delta“ gėrimas)

Jo gėrimas tapo plačiai pastebimas - visuomenė pradeda domėtis jo gėrimu. Būtent todėl jis vengia visuomenės ir šeimos bei izoliuoja. Šį žmogų turime vadinti alkoholiku. Jis jau pradeda dieną nuo rytinio gėrimo, dienos metu jam reikia kelių priežiūros gėrimų ir tik vakare jis geria pilnai. Visiškai aišku, kad toks gyvenimo būdas neleidžia normaliai dirbti, kad jis susiduria su finansiniais ir socialiniais sunkumais ir vieną dieną nemato išeities. Ir nuo to prasideda paskutinis alkoholizmo etapas: Dabar jis prisigeria dirbdamas, kuriam užtenka labai nedidelių sumų, kurias jis įpratęs toleruoti be papildomo elgesio.

Tipiškas šios fazės požymis yra sumažėjęs tolerancija alkoholiui. Jo melas ir savęs apgaudinėjimas žlunga; jį apleidžia šeima ir draugai ir jis bejėgiškai stovi vienas. Išgydyti tikrąja to žodžio prasme čia įmanoma tik tuo atveju, jei atitinkamas asmuo visą likusį gyvenimą neliečia alkoholinio gėrimo, nes niekada negali išmokti saikingai gerti visuomenės. Kaip parodė E. M. Jellinek ir kiti po jo dirbę mokslininkai, atskiros fazės visada trunka metus.

priežastys

Tačiau kodėl vienas tampa alkoholiku, o kitas ne, šiandien vis dar nežinoma. Kol kas pradiniame etape negalėjome nustatyti, ar šis asmuo taps alkoholiku, ar ne. Tačiau vienas faktas buvo absoliučiai įrodytas: be alkoholio alkoholizmas vystytis negali. Štai kodėl mes reikalaujame, kad visi žmonės kuo anksčiau susisiektų su alkoholiu - taigi teisinės nuostatos, dėl kurių alkoholio vartojimas tampa neįmanomas arba sunkus vaikams ir jaunimui.

Tačiau vien medicininių reikalavimų ir teisinių nuostatų niekada nepakaks norint ryžtingai sustabdyti piktnaudžiavimą alkoholiu. Kova su alkoholizmu yra socialinė problema, kurioje privalo dalyvauti visi. Tai jau prasideda šeimoje, darbo grupėje ir pan. Galbūt tas ar kitas asmuo mano, kad gėrimas nėra toks jau blogas dalykas. Kaip neteisinga ši trivializacija, parodė alkoholizmo vystymosi fazių pristatymas.

Jei šiandien turime įvertinti, kad vienas procentas gyventojų yra chroniškai sutrikę dėl alkoholio, t. Y. Priklauso paskutiniam aprašytam etapui, tai yra pakankama priežastis, kad visi visuomenės lygmenys iki pat mažiausių šeimos sluoksnių galėtų peržiūrėti savo papročius ir apsvarstyti, ar tai tikslinga. kiekviena proga „vartoti alkoholį“.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Alkoholinė liga pasireiškia pirmiausia dėl narkomano elgesio. Paveikti žmonės turi noro vartoti alkoholį ir tada dažnai praranda savo alkoholio vartojimo kontrolę. Be šių klasikinių požymių, yra ir kitų fizinių bei psichologinių simptomų. Išoriškai liga pastebima, be kita ko, per paraudusį ir pūlingą veidą, maišelius po akimis ir dengtą liežuvį.

Narkomanai taip pat kenčia nuo per didelio prakaitavimo, ypač ant rankų ir veido. Tai taip pat gali sukelti svorio netekimą ir stiklines akis. Jei nukentėjusieji negeria, rankos pradeda drebėti (drebulys) ir atsiranda tolesni abstinencijos simptomai. Paveikti žmonės dažnai būna irzlūs ir kenčia nuo depresinių nuotaikų, kai nevartoja.

Vidinis neramumas, užmaršumas ir koncentracijos stoka taip pat yra tipiški psichologiniai simptomai. Alkoholis taip pat gali sukelti miego sutrikimus ir impotenciją nukentėjusiesiems. Jei šie nusiskundimai atsiranda per kelias savaites ar mėnesius ir yra lydimi aplinkos nepriežiūros, galima daryti prielaidą. Ligai progresuojant, ji išryškėja dėl sunkaus kepenų pažeidimo, o kartais ir dėl fizinio bei protinio prastėjimo.

Komplikacijos

Alkoholizmas (alkoholizmas) gali sukelti daugybę padarinių - tiek ūmių, tiek lėtinių. Ypač kenčia kepenys. Vartojant lėtinį alkoholį, kepenyse gali kauptis daugiau riebalų, todėl susidaro gelsvos, minkštos riebalų kepenys, kurios proceso metu gali išsivystyti į cirozę.

Tai daugiausia būdinga nefunkcionaliai sintezei, kraujui pagaminama mažiau baltymų, įskaitant svarbius krešėjimo faktorius, todėl pailgėja kraujavimo laikas. Tačiau sutrinka ir kraujotaka kepenyse. Kraujas vis labiau nukreipiamas aplinkkeliais. Dėl to susiformuoja stemplės venų varikozė, kuri gali sprogti ir sukelti gausų vidinį kraujavimą.

Hemorojus taip pat gali būti rezultatas. Tai taip pat sutrikdo kepenų detoksikacijos funkciją. Vis daugiau organizme kaupiasi toksinai, ypač pavojingas amoniakas, kuris gali sukelti kepenų encefalopatiją. Dėl to bakterijos taip pat gali plisti kraujyje ir taip sukelti sepsį.

Be to, smegenys yra pažeistos dėl alkoholio vartojimo, todėl jos gali sukelti Korsakoffo sindromą. Susijęs asmuo nebeturi jokio ryšio su tikrove, nebežino, kur jis yra ir kas jis yra. Čia dažnai vyksta sąmokslai, o tai reiškia, kad suinteresuotas asmuo uždengia savo atminties spragas spontaniškai sugalvotomis aplinkybėmis.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kol nėra nei psichologinės, nei fizinės priklausomybės nuo alkoholio, daugeliu atvejų šią problemą galima įveikti nuosekliai keičiant alkoholio vartojimo įpročius be medicininės pagalbos. Gydytojo vizitas turėtų būti atliekamas, jei alkoholio poreikis yra nuolatinis, o alkoholio vartojimas nekontroliuojamas.

Dėl fizinių abstinencijos simptomų, tokių kaip prakaitavimas, drebulys ir nemiga, kai sumažėja alkoholio vartojimas ar visiškas susilaikymas, būtina medicininė apžiūra, taip pat būtinas nuolatinis alkoholio vartojimo padidėjimas, kad būtų išvengta šių simptomų. Kalbėti su gydytoju taip pat patartina, jei didelėje gyvenimo dalyje vyrauja alkoholizmas ir nekreipiama dėmesio į kitas sritis, tokias kaip šeima, pomėgiai ir darbas.

Reguliarus dalyvavimas kelių eisme apsvaigus nuo alkoholio ar pakartotiniai pasirodymai darbo vietoje apsvaigus nuo alkoholio taip pat rodo priklausomybę nuo alkoholio, kurį reikia gydyti padedant gydytojui. Pirmasis kontaktinis punktas paprastai yra šeimos gydytojas, su kuriuo jau yra sukurti pasitikėjimo santykiai:

Atsižvelgiant į priklausomybės problemos mastą, šis asmuo gali inicijuoti siuntimą pas psichologą ar stacionarinį priėmimą. Nuolatinis besaikis alkoholio vartojimas smarkiai pažeidžia kepenis, skrandį, žarnas, širdį ir smegenis - bet kokius simptomus, atsirandančius dėl to, reikia nedelsiant išsiaiškinti šeimos gydytojui, internistui ar neurologui.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

„Outlook“ ir prognozės

Alkoholio liga yra labai nesveika paciento kūno būklė, o blogiausiu atveju ji taip pat gali sukelti mirtį. Daugeliu atvejų ilgalaikis alkoholio vartojimas negrįžtamai pažeidžia kūno vidinius organus, taip pat ir smegenis. Be to, dėl alkoholio ligos gali kilti psichologinių nusiskundimų. Daugelis nukentėjusiųjų kenčia nuo depresijos ir kitų psichologinių nusiskundimų.

Neretai pacientai tampa agresyvūs apsvaigę nuo alkoholio ir gali rimtai sužeisti save ar kitus žmones. Gyvenimo trukmę labai apriboja ir sumažina alkoholizmas. Nukentėjusieji taip pat kenčia nuo nuolatinio nuovargio ir išsekimo. Taip pat nepaprastai padidėja širdies priepuolio rizika.

Alkoholizmo gydymą gali atlikti psichologas arba uždara klinika. Kai kuriais atvejais nukentėjęs asmuo taip pat gali pats atlikti gydymą. Tačiau negalima visuotinai numatyti, ar tai lems teigiamą ligos eigą. Daugeliu atvejų žalos negalima atsisakyti. Tai gali sukelti psichologinius ir neurologinius apribojimus.

Priežiūra

Kad būtų užtikrinta ilgalaikė abstinencijos terapijos sėkmė, pacientas turėtų ir toliau ieškoti psichologinės pagalbos net ir po jo pabaigos. Paprastai tai vyksta ambulatoriškai priklausomybių konsultavimo centruose arba su gydytojais rezidentais ir terapeutais, taip pat gali būti naudinga keistis informacija su kitais paveiktais asmenimis savipagalbos grupėje.

Alkoholikui parodomi būdai, kaip išspręsti konfliktus ir atlaikyti kasdienius stresus, neieškant pagalbos dėl alkoholio. Jei yra didelis atkryčio pavojus, gali būti tikslinga laikinai apgyvendinti specialioje narkomanų gyvenamojoje vietoje. Be to, antrinė priežiūra apima reintegracijos priemones, leidžiančias grįžti į darbą ir socialinį gyvenimą.

Socialinė izoliacija ir nuobodulys kelia didelį pavojų sausoje alkoholizmo fazėje - todėl patartina priimti pagalbą struktūrizuojant kasdienybę ir turiningai praleidžiant laisvalaikį. Šeima ir draugai turėtų palaikyti pacientą iš naujo pradedant nuo alkoholio ir gerbti jo susilaikymą: jokiu būdu negalima skatinti jo gerti.

Daugeliu atvejų būtina atsiriboti nuo seno pažįstamų rato ir užmegzti naują draugų ratą - todėl socialinių kontaktų skatinimas vaidina svarbų vaidmenį teikiant priežiūros paslaugas. Reguliari medicininė apžiūra yra tokia pat svarbi siekiant ankstyvoje stadijoje nustatyti ir gydyti alkoholio daromus organų pažeidimus.

Tai galite padaryti patys

Alkoholinė liga visada turi būti gydoma prižiūrint profesionalui. Be to, būdingus abstinencijos simptomus galima palengvinti keliomis namų gynimo priemonėmis ir gudrybėmis.

Pirmiausia patartina nustatyti galimus priklausomybės troškimo sukėlėjus ir juos pašalinti. Maloni aplinka ir kontaktas su suprantančiais žmonėmis yra svarbūs sėkmingo pasitraukimo akmenys. Jei įmanoma, pirmosiomis dienomis reikėtų vengti streso ir fizinio krūvio. Priemonės, tokios kaip meditacija ar lengvi atsipalaidavimo pratimai, palaikančios kūną ir psichiką, atsisakius alkoholio, yra protingesnės.

Kalbant apie mitybą, taikoma ši nuostata: tik mažai dirginantis ir mažai druskos turintis maistas bei mažai gyvulinių riebalų. Meniu turėtų būti sudarytas iš viso grūdo produktų, kuriuose gausu skaidulų, daug baltymų, polinesočiųjų riebalų rūgščių ir vitaminų A, C ir E, taip pat cinko ir tiamino.

Be to, rekomenduojamos kepenims palankios arbatos iš pienligės sėklų arba Heidelbergo milteliai. Valerijonas ir jonažolė taip pat gali būti naudojamos dėl jų raminančio poveikio. Pasikonsultavus su gydytoju, taip pat rekomenduojamos lengvos migdomosios tabletės ar skausmą malšinantys vaistai, visada atsižvelgiant į alkoholinės ligos sunkumą ir fizinę būklę. Norint išvengti komplikacijų, visas priemones reikia iš anksto aptarti su gydytoju.