Net jei lėtinė ir dažnai sudėtinga hemoroidų eiga paveikia psichologiškai ir fiziškai paveiktus asmenis, dažnai patiriame, kad daugelis žmonių, kenčiančių nuo šios ligos, nenori kreiptis į gydytoją. To priežastis yra visiškai nepagrįstas išankstinis nusistatymas, kad ši kančia yra įžeidžianti. Dėl šios priežasties viduramžiais terminas hemorojus kurį laiką dingo iš žodyno ir buvo pakeistas nekenksmingesniais vardais.
Hemoroidų apibrėžimas ir priežastys
Kas iš tikrųjų yra hemorojus? Tiesiosios žarnos varikozė, išsiplėtusios venos, išskyrus varikozines venas. Jie atsiranda, kai portalinės venos kraujotakos srityje yra spūsčių. Ši grandinė, pernešanti virškinimo trakto, kasos ir blužnies kraują į kepenis, yra ypač jautri grūstims. Jam trūksta kitų venų vožtuvų, kurie padėtų užtikrinti, kad kraujas tekėtų atgal į širdį.
Antras sunkumas yra portalinės venos padalijimas į daugybę šakinių ir kapiliarinių kraujagyslių, priešais ją nesijungiant „varikliui“, tokiam kaip širdies,. Abi sąlygos sąlygoja nenutrūkstamą kraujo kolonėlę iš kepenų į analines venas, o tai savaime reiškia labai didelį mechaninio streso faktorių.
Šiomis aplinkybėmis suprantama, kad drenažo grūstys gali labai lengvai kilti. Kartu su tam tikru jungiamojo audinio silpnumu, jie skatina varikozinių venų išsivystymą tiesiojoje žarnoje, kai tik šiais priežastiniais momentais atsiranda sukėlėjas, pavyzdžiui, stiprus ir, svarbiausia, užsitęsęs spaudimas išmatose bei išplitęs lėtinis vidurių užkietėjimas.
Tai apima sėslų gyvenimo būdą ir staigią fizinę įtampą, jei suinteresuotas asmuo kitaip sunkiai dirba. Taip pat pastebėta, kad žmonės, kurie mėgsta valgyti ir gerti bei renkasi aštrų, širdžiai mielą maistą, dažniau serga hemoroidais. Be to, dėl kosmosą ribojančių pilvo ir mažojo dubens procesų, tokių kaip navikai, gimdos ir kiaušidžių navikai, kepenų užgulimas ir net normalus nėštumas, taip pat gali prasidėti hemorojus.
Simptomai ir požymiai
Būdingi šios ligos simptomai yra nuolatinis tešmens nutekėjimas ir drėgmė, išangės niežėjimas ir dėl to egzema, taip pat dūrio sukeliantis skausmas, sklindantis į aplinką. Lėtinis vidurių užkietėjimas gali būti vertinamas kaip hemoroidų priežastis ir simptomas, todėl reikia kalbėti apie užburtą ratą, kurį sukelia spūstys. Jei išmatos ilgą laiką yra vangios ir pradeda ryškėti pirmieji gumbai, išangės srityje dažnai jaučiamas drėgmės jausmas. Tai yra sekrecijos iš tiesiosios žarnos gleivinės ir hemoroidinių mazgų.
Šis išsiskyrimas yra nemalonus ne tik dėl kvapo ir nešvarių apatinių drabužių, bet ir dėl to, kad sukelia daug labiau erzinančius ligos simptomus, išangės niežėjimą ir analinę egzemą. Šios dvi glaudžiai susijusios ligos yra ypač atsparios bet kokiam gydymui ir sukelia stiprų niežėjimą. Šioje jau pažeistoje tiesiosios žarnos gleivinėje dažnai būna mažų ašarų, vadinamųjų išangės įtrūkimų, kurie defekacijos metu gali sukelti nepakeliamą skausmą.
Tačiau pagrindinis simptomas, dėl kurio dauguma pacientų kreipiasi į gydytoją, yra mazgų kraujavimas ir žarnyno gleivinės prolapsas. Abu yra požymiai, kad liga jau pasiekė kulminaciją. Kraujavimas paprastai pradedamas defekacijos metu, kai slėgio sąlygos yra ypač nepalankios, o hemoroidinis mazgas yra veikiamas mechaninio pervargimo, pavyzdžiui, raumenų spaudimo. Iš pradžių defekacijos metu paprastai būna tik vienas vienkartinis kraujavimas, todėl kraujo netekimas yra minimalus. Tačiau vėliau iš kelių vis labiau užkimštų mazgų atsiranda didelis kraujavimas, kuris atsiranda visiškai nepriklausomai nuo defekacijos ir gali sukelti sunkų kraujo netekimą.
Komplikacijos
Kita komplikacija yra tiesiosios žarnos gleivinės prolapsas, kuris žarnyno judesių metu pasislenka į išorę, iš pradžių atsitraukdamas nuo savęs, bet vėliau pasilieka už žarnyno. Dėl šios gleivinės įstrigimo atsiranda abscesai, opų susidarymas, kartais gangrena ir sunkūs uždegiminiai procesai tiesiojoje žarnoje. Kadangi beveik visi šie simptomai gali pasireikšti ir sergant kitomis ligomis, ypač tiesiosios žarnos vėžiu, teisingą diagnozę gydytojas gali nustatyti tik atlikęs išsamų tyrimą.
Diagnostika ir gydymas
Paaiškėjo, kad svarbiausia diagnostinė pagalba yra proktoskopas, instrumentas, panašus į vidinį apšviestą langą, kurio dėka hemoroidiniai mazgeliai gali būti aiškiai matomi. Viena iš svarbiausių hemorojaus gydymo dalių yra organizuoti paciento gyvenimo būdą ir dietą taip, kad būtų reguliuojamas tuštinimasis. Uždegimą gali palengvinti lovos poilsis, drėgni kompresai, klubų vonios ir skausmą malšinančios žvakutės. Naudojant tepalus, reikia būti atsargiems, nes jie skatina formuotis baimę sukeliančią analinę egzemą.
Tik tada, kai šie konservatyvūs gydymo metodai žlunga arba kai dažnai pasikartoja recidyvai, turi būti taikoma chirurgija ar gydymas injekcijomis, o vadinamoji sklerozuojanti injekcijų terapija tampa vis populiaresnė. Šios procedūros metu tinkamas preparatas, suleidžiamas į mazgus, skatina audinio sukietėjimą. Tokiu būdu mes sumažiname kraujo tiekimą ir hemoroidiniai mazgeliai pamažu išdžiūsta. Dėl to hemorojus gali būti ne tik nepatogus ir dėl tokių komplikacijų, kaip niežėjimas, deginimas, įgėlimas ir kraujavimas, smarkiai kliudo jų dėvėtojui, bet kai kuriais atvejais taip pat gali padaryti didelę žalą sveikatai.
Štai kodėl principas galioja ir šiai ligai: prevencija yra geriau nei gydymas. Šios ligos vystymuisi užkirsti kelią yra daug mankštos, protingas gyvenimo būdas ir dieta, taip pat reguliarus tuštinimasis. Bet jei vis dėlto taip atsitiks, neturėtumėte nedvejodami kreiptis į gydytoją.
.jpg)
