Balso laido paralyžius

Balso laido paralyžius Tai ne tik veikia ar užkerta kelią balsui, bet ir gali sukelti pavojingą dusulį. Priežastys gali būti uždegimas, vėžys ar kraujagyslių pažeidimai. Todėl, jei pasireiškia balso stygų paralyžius, visada nurodomas medikamentinis gydymas.

Kas yra balso stygų paralyžius?

Balso laido paralyžius reiškia funkcinį apribojimą įvairiuose gerklų raumenyse. Ypač kenčia vokalinis raumuo (vokalo raumuo), kuris, kaip vidinių gerklų raumenų dalis, koreguoja balso stygų įtempimą. Gydytojas kalba apie vieną Pasikartojantis paralyžius. Recurrens yra santrumpa „Nervus laryngeus recurrens“, vokiškai vadinama „Reverse gerklų nervu“.

Paresis yra paralyžius, kuris nėra iki galo išsivystęs. Tačiau balso stygų paralyžius taip pat gali būti pagrįstas visišku pasikartojimo nesėkme ir tada yra vadinamasis „paralyžius“.

Balso laido paralyžius iš esmės būna dviejų formų:

1. Vienpusis, dėl tik vieno balso stygos paralyžiaus glottis tampa asimetriškas

2. Abiejose pusėse dėl abiejų balso stygų paralyžiaus glottis išlieka simetriškas

Aiškūs simptomų skirtumai atskiria du balso stygų paralyžiaus variantus.

priežastys

Balso laido paralyžius Priežastį dažniausiai sukelia skydliaukės operacijos. Jei filigraninis pasikartojimas yra mechaniškai pažeistas, rezultatas yra sutrikus dirgiklių vedimui į gerklų raumenis.

Skydliaukės navikai ir viršutinėje krūtinės srityje taip pat gali pulti pasikartoti. Kadangi kairysis pasikartojimas eina iš smegenų (išsišakojęs iš makšties nervo), iš pradžių nusileidęs tarp stemplės ir trachėjos, tada pasilenkia prie gerklų (taigi terminas „retrogradinis“ - pažymėtina, kad dešinysis pasikartojimas nukrypsta nuo aprašytos eigos). .

Dėl šio „apvažiavimo“ šis nervas yra jautrus ne tik kaklo, bet ir viršutinės krūtinės srities ligoms. Todėl aortos aneurizma (pagrindinės arterijos išsipūtimas) taip pat gali pakenkti pasikartojimui. Galiausiai yra nervų uždegimai, kurie turi įtakos pasikartojimui. Galiausiai rezultatas yra balso stygų paralyžius.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Priklausomai nuo to, ar sutrikimas pasireiškia vienoje ar abiejose pusėse, ir toje padėtyje, kurioje yra paralyžiuotos balso stygos, gali atsirasti skirtingi simptomai. Paprastai balso stygų paralyžius sukelia užkimimą ir balso sutrikimus. Balsas nebegali būti stipriai įtemptas prieš minėtą užkimimą ir galiausiai laikinai prarandamas balsas.

Kvėpavimas paprastai būna labai triukšmingas, o triukšmas gali svyruoti nuo triukšmo iki panardinimo. Tai taip pat gali sukelti sausą kosulį ir rijimo sutrikimus. Dėl riboto deguonies tiekimo atsiranda vadinamasis alkio oras, kurio metu kenčiantys asmenys, atrodo, gaudo orą. Be to, balso stygų paralyžius gali sukelti miego sutrikimus, kuriuos lydi kiti nusiskundimai.

Vienašalis balso stygų paralyžius daugiausia pasireiškia užkimimu ir silpnu balsu. Aukštas natas galima išlaikyti tik labai stengiantis. Dvipusis balso stygų paralyžius tampa pastebimas didėjant dusuliui. Dėl to nukentėjusieji greitai išsenka ir dažniausiai nebegali užsiimti sunkia fizine veikla ar sportu.

Ilgainiui tai taip pat lemia gyvenimo kokybės ir gerovės blogėjimą. Balso laido paralyžiaus simptomai dažniausiai išryškėja po to, kai balso stygos buvo pažeistos operacijos metu ar įvykus avarijai.

Diagnozė ir eiga

A Balso laido paralyžius pasireiškia užkimimu, kuris pasireiškia skirtingais sunkumo laipsniais. Balso formavimo problemos, susijusios su vienašaliu balso stygų paralyžiumi, paprastai yra ne tokios rimtos, kaip ir vienašališkai išreiškiant klinikinį vaizdą. Dusulys ir kvėpavimo triukšmas būdingi dvipusiam pasikartojančiam paralyžiui.

Jei turite šių simptomų, ausų, nosies ir gerklės gydytojas atliks laringoskopiją (laringoskopiją). Gydytojas atpažįsta balso stygų paralyžių ir tai, ar viena ar abi balso stygos neturi įtakos balso stygų padėčiai. Elektromiografija (EMG, panaši į EKG) rodo gerklų raumenų veiklos sutrikimus.

Tikimybė pasveikti po balso stygų paralyžiaus priklauso nuo to, ar pasikartojimas yra negrįžtamai pažeistas ar tik sutrikus ūmai. Paprastai konservatyvūs ar chirurginiai metodai išgydo balso stygų paralyžių.

Komplikacijos

Visų pirma, dėl balso stygų paralyžiaus visiškai prarandamas balsas. Paveiktas asmuo nebegali kalbėti, o tai daro didelę įtaką bendravimui su kitais žmonėmis. Taigi paciento gyvenimo kokybė yra žymiai apribota ir pabloginta. Kasdienį gyvenimą žymiai apsunkina ir balso stygų paralyžius.

Šis paralyžius, ypač vaikams, gali smarkiai sutrikdyti vystymąsi ir jį atidėti. Be to, daugelį ligonių vargina užkimimas ir galbūt dusulys. Taip pat dažnai pasitaiko nenormalių kvėpavimo garsų. Sunkiais atvejais dėl balso stygų paralyžiaus taip pat gali prarasti sąmonę ir dėl kvėpavimo sutrikimų pažeisti vidaus organus.

Nukentėjusieji taip pat kenčia nuo kosulio ir sunku ryti. Sunkumas ryti taip pat gali apsunkinti maisto ir skysčių vartojimą, todėl žmonės gali dehidratuoti ar numesti svorio. Balsavimo organų paralyžiaus gydymas priklauso nuo priežasties.

Daugeliu atvejų simptomai gali būti palengvinti, kad asmuo galėtų vėl kalbėti. Navikų atveju tolesnė eiga labai priklauso nuo naviko tipo ir sunkumo, todėl negalima prognozuoti bendros ligos eigos. Tačiau dažniausiai gyvenimo trukmė neturi neigiamos įtakos.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Balso virkštelės paralyžiaus atveju gydymas gydytoju yra prasmingas. Kadangi ši liga paprastai negali išgydyti, o negydoma, simptomai ir toliau blogėja, atsiradus pirmiems balso stygų paralyžiaus požymiams ir simptomams, visada reikia pasitarti su gydytoju.

Bet kokiu atveju ankstyva diagnozė daro teigiamą poveikį ligos eigai. Balso smegenų paralyžiaus atveju, jei asmuo kenčia nuo sunkios užkimimo, būtina pasitarti su gydytoju. Paprastai tai savaime nepraeina ir negali būti pašalinta savipagalbos priemonėmis. Sunkumas ryti ar stiprus kosulys taip pat rodo šią ligą. Kai kuriais atvejais nukentėjusieji taip pat kenčia nuo rimtų miego problemų dėl balso stygų paralyžiaus, o tai gali neigiamai paveikti bendrą atitinkamo asmens būklę.

Balso laido paralyžių paprastai gana gerai gali išgydyti ENT gydytojas arba bendrosios praktikos gydytojas. Tačiau paprastai negalima numatyti, ar įvyks visiškas išgydymas.

Gydymas ir terapija

Balso laido paralyžius reikalauja skirtingų terapijų, atsižvelgiant į vienašalį ar dvišalį pasireiškimą. Logopedinės treniruotės padeda nuo vienašalio pasikartojančio paralyžiaus. Tikslas yra sureguliuoti silpną balso laidą taip, kad vėl būtų galima mokyti balso. Elektroterapinės priemonės stimuliuoja mažėjančio gerklų nervo skaidulas. Jei šios pastangos nesėkmingos, chirurgas atliks chirurginį balso stygos įtempimą.

Dvipusis pasikartojantis paralyžius pirmiausia reikalauja pašalinti dusulį. Žvilgsnis dažnai būna toks siauras, kad reikia nedelsiant ir nedelsiant atlikti tracheostomiją. Trachėja atidaroma tiesiai po gerklu, sukuriant dirbtinę kvėpavimo angą. Ši „tracheostoma“ vėliau bus pakeista operacine balso stygų korekcija. Blizgesį taip pat galima išplėsti, lazeriu sumažinant balso stygų dydį. Tačiau dažnai išlieka sutrikęs vokalo tonas. Tuomet implantų įdėjimas į balso stygas žada situacijos pagerėjimą.

Be šių simptominių terapinių metodų, reikia surasti ir, jei įmanoma, pašalinti nervo pažeidimo priežastį. Tai ypač svarbu navikų ir aortos aneurizmų atvejais, tačiau taip pat reikia kovoti su nervų uždegimu. Dėl rimtų priežasčių balso stygų paralyžiui visada reikia gydyti.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Į Balso laido paralyžius Norint to išvengti, turėtų būti įmanoma apsaugoti kvėpavimo takus. Rūkymas ar bendrosios bronchų infekcijos galiausiai taip pat gali paveikti mažėjančius gerklų nervus. Žinoma, kitos priežastys, tokios kaip įgimta aortos aneurizma, gali būti ištaisytos tik retrospektyviai ir negali užkirsti kelio vėlesniam balso stygų paralyžiui.

Priežiūra

Jei balso stygų paralyžius gydomas chirurginiu būdu, būtina tolesnė priežiūra. Jei procedūra apima vienašališką balso stygų paralyžių, stresas balsui įmanomas vos po kelių dienų. Paprastai balso balsas yra patobulintas. Priklausomai nuo to, kokia chirurginė medžiaga buvo naudojama, terapijos sėkmė vėl mažėja praėjus kelioms savaitėms ar mėnesiams po operacijos.

Tai ypač svarbu tuo atveju, jei medžiaga vėl ištirpsta savaime. Kita vertus, jei naudojama nuolatinė implantacijos medžiaga, gydymo sėkmė lieka nuolatiniu balsu. Jei operacija vyksta dvišaliu balso stygų paralyžiumi, netrukus po operacijos pacientas pajus reikšmingą inhaliacijos pagerėjimą.

Pirmosiomis dienomis po chirurginio gydymo žaizdų apdangalai vėl gali susiaurinti kvėpavimo takus, todėl gali prireikti tolesnės operacijos. Tačiau paprastai gydymo sėkmė yra nuolatinė, kai žaizda užgyja. Vėlesni tyrimai atlieka svarbų vaidmenį po balso stygų paralyžiaus. Jei pacientas išėjo iš ligoninės, jis susitaiko su gydančiu chirurgu iš anksto. Gydytojas patikrins gydymo rezultatą ir ar pagerėjo balsas. Abipusio balso stygos paralyžiaus atveju taip pat reikia patikrinti kvėpavimo pajėgumą.

Tai galite padaryti patys

Balso laido paralyžiaus atveju ypač svarbu išlaikyti ramybę ir suverenitetą. Iš esmės reikia vengti džiovos, streso ar agresyvios energijos. Esant nepalankioms eigoms, be to, kad trikdoma vokalo aplinka, gali atsirasti ir kvėpavimo sunkumų. Todėl reikia vengti bet kokio jaudulio.

Bendravimas turėtų vykti kitais būdais, naudojant alternatyvius metodus. Naudodamiesi rankiniais signalais, užrašydami žodžius ar naudodamiesi šiuolaikinėmis skaitmeninėmis priemonėmis, galite gerai dirbti kasdieniame gyvenime. Tai suteikia galimybę keistis informacija su kitais žmonėmis ir gali būti naudojama bet kuriuo metu, jei reikia paaiškinimo.

Jei suinteresuotas asmuo pastebi, kad vidinis neramumas ar nervingumas vystosi, jis turėtų sąmoningai pasitraukti iš situacijos. Kvėpavimas lėtai, sėdėjimas ar gulėjimas gali padėti sumažinti nerimą. Visi judesiai turėtų būti sulėtinti. Tai nueina ilgą kelią neutralizuojant bet kokį jaudulį ar skubėjimą.

Fiziniai judesiai taip pat turėtų būti pritaikyti prie atitinkamo asmens poreikių. Sportuojant reikia laikytis organizmo ribų. Gali padaugėti simptomų ar kilti pavojus gyvybei, jei suinteresuotas asmuo per daug reikalauja iš savęs. Pastilės arba anti-dirginantys produktai, tokie kaip saldainiai, gali būti naudojami siekiant užkirsti kelią kosuliui ar skaudamai gerklei.