Metatarsaliniai kaulai sudaro pėdos skeleto centrą. Jie turi svarbią statinę funkciją.
Kas yra metatarsal kaulas?
Pėdos skeletas susideda iš 3 dalių, turinčių ne mažiau kaip 26 kaulus, tarsus (tarsus), metatarsus (metatarsus) ir kojų pirštus (digiti). Blauzdos kaulai sudaro proksimalinę pėdos dalį, užpakalinę pėdą, o kojų pirštai žymi distalinę sritį, priekinę koją.
Penki metatarsalai sujungti į kitas dalis ir sudaryti ryšį tarp jų. Panašiai kaip kojų pirštai, jie yra išdėstyti vienas šalia kito ir kartu su jais sudaro vadinamuosius spindulius, kurie šiek tiek skiriasi į priekį. Kaip ir kaulai, šie yra sunumeruoti nuo 1 iki 5 iš vidaus. Pirmasis spindulys yra atitinkamai 1-asis metatarsalinis kaulas kartu su didžiojo kojos pirštu, o penktasis - mažasis kojos pirštas ir 5-asis metatarsalinis kaulas. Ši konstrukcija turi svarbią funkcinę reikšmę judėjimui ir statikai.
Anatomija ir struktūra
Visi 5 metatarsaliniai kaulai turi vienodą struktūrą su trimis dalimis: pagrindu, korpusu ir galva. Pagrindai yra sujungti su kaimyniniais žandikaulio kaulais ir vienas į kitą.
Visi sąnariniai paviršiai šioje srityje yra santykinai plokšti, todėl nėra ryškaus lizdo ir nėra aiškiai suformuotos galvos. Virš ir apačios yra daugybė mažų dirželių, kurie tvirtina sąnarius ir leidžia mažai judėti. Toliau stiprūs raiščiai driekiasi pėdos pado link, laikydami visus metatarsalius tiesine įtampa.
Tolesniame kurse eina pailgi ir plonesni kūnai, tarp kurių yra tarpai, iškloti jungiamuoju audiniu. Distaliniame gale yra platesnės galvos, kurios kartu su kojos falanga sudaro metatarsofalanginius sąnarius. Sąnariniai metatarsalinių kaulų paviršiai yra išgaubti, o bazinių falangų paviršiai yra įgaubti. Taigi anatomiškai tai yra 3 laisvės laipsnių rutulinis sąnarys. Tačiau funkciškai įmanomi tik judesiai 2 plokštumose, nes sukimosi negalima aktyviai atlikti, nes nėra raumenų, turinčių atitinkamą kursą.
Ant 1-ojo ir 5-ojo metatarsalinių kaulų yra proksimalinis šiurkštumas, kuris yra raumenų, esančių iš blauzdos ir pritraukiančių juos, priedas. 1-osios metatarsalinės galvos apatinėje dalyje, metatarsofalanginio sąnario srityje, reguliariai yra 2 sezamo kaulai.
Funkcija ir užduotys
Metatarsis yra tik šiek tiek judrus dėl stiprios įtampos, tačiau galimi nedideli pasislinkimai aukštyn, žemyn ir į šoną. Judrumas šiek tiek padidėja pirštų link. Šis mobilumas suteikia pėdai galimybę prisitaikyti prie žemės nelygumų, tai yra svarbi pusiausvyros palaikymo funkcija.
Blauzdikaulio priekinis raumuo prisitvirtina prie pirmojo metatarsalinio kaulo pagrindo, atsakingo už pėdos pakėlimą sukantis vidinį kraštą. Ši funkcija užtikrina, kad pėda svyruojančios kojos metu išliks virš žemės. Peroneus brevis raumuo traukiasi link 5-osios metatarsalinės dalies apatinės pusės. Jis traukia išorinį pėdos kraštą žemyn ir pasuka jį proceso metu. Ši funkcija suteikia pėdai gerą stabilumą, ypač stovint.
Pirmasis metatarsalis yra stipriausias iš 5 dalių. Tai turi būti susijusi su jo funkcija einant. Kartu su dideliu kojos pirštu nuo žemės paviršiaus atspausdinama koja, stovinčios kojos fazės pabaigoje.
Svarbiausia metatarsalinių kaulų funkcija yra dalyvauti statant pėdos arką. Tarša ir pakaušis yra išdėstyti taip, kad vidiniai komponentai remiasi į išorinius. Sukurtos dvi sruogos, iš kurių tik išorinė liečiasi su žeme, vidinė - tarsi tiltas tarp kulno kaulo ir metatarsalių galvų 1 - 3. Tai sukuria kaulinį pėdos išilginės arkos pagrindą.
Stiprus raištis, tvirtinamas po metatarsaliniais ir tiesiais kaulais, sudaro pagrindą skersinei pėdos arkai, užtikrinančią, kad 1 ir 5 galvos yra pagrindiniai sąlyčio taškai atstumu. Skliauto struktūra veikia kaip amortizatorius ir yra labai svarbus statinis komponentas. Poveikis slopinamas ir žymiai sumažinamas artimas kūnas kojų sąnariams ir stuburui.
Ligos
Plačiai paplitęs funkcinis sutrikimas yra arkos konstrukcijos nepakankamumas, kuriame pagrindinį vaidmenį vaidina metatarsaliniai kaulai. Dėl įvairių veiksnių išilginės ar skersinės arkos arba abi gali nusėsti ir iš dalies arba visiškai prarasti buferio funkciją.
Jei pažeidžiama išilginė arka, kalbama apie vadinamąją arkinę pėdą su skersine žandikaulio arka, nes metatarsaliniai kaulai ir kojų pirštai išsikiša į šoną. Šis procesas, viena vertus, daro įtaką vaikščiojimui, bet visų pirma aukščiau esančioms kūno sritims. Kelio, klubo ir stuburo sąnariai patiria žymiai daugiau streso, nes smūgiai jiems perduodami daug tiesiogiai. Skirtingos apraiškos kairėje arba dešinėje gali sukelti kojos ašies pokyčius arba dubens polinkį su vienašaliu stuburo įtempiu.
Metatarsaliniams kaulams ir jų vamzdinei struktūrai iš esmės gresia lūžiai. Svoriai iš viršaus, pavyzdžiui, smūgis su koja ar krentantis daiktas, gali sukelti metatarsalinius lūžius, dažnai susijusius su keliais kaulais. Šie sužalojimai turi didelę įtaką nukentėjusiems žmonėms, nes gijimo etape metatarsus neturi patirti streso. Taip pat labai dažni vadinamieji kovų lūžiai. Tai yra nuovargio lūžiai, atsirandantys dėl per didelio kaulų krūvio. Simptomai vystosi palaipsniui ir iš pradžių pasireiškia kaip neapibrėžtas skausmas dėl krūvio, kuris dažnai nėra susijęs su lūžiu. Tik tikslinė rentgeno nuotrauka čia gali suteikti aiškumo.
Tipiška didžiojo kojos piršto, hallux valgus deformacija atsirado dėl 1-ojo metatarsalinio kaulo nukrypimo. Naudodamas kojas, šis kaulas juda toliau į vidų. Didžiojo kojos piršto metatarsofalanginio sąnario jungtiniai paviršiai yra skirtingai, o didysis pirštas nukreiptas į išorę.
