Hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje)

Pagal Hipoglikemija galima suprasti, kad cukraus kiekis kraujyje nukrenta žemiau 60 mg / dl arba 3,3 mmol / l vertės. Hipoglikemija nėra savaime liga medicinine prasme, greičiau būklė, kurią sukelia kitos aplinkybės ar ligos.

Kas yra hipoglikemija?

Po pirmojo tyrimo iškart pradžioje atliekamas vadinamasis cukraus tyrimas kraujyje. Nedideliam kraujo kiekiui surinkti naudojama nedidelė įduba ant pirštų galiuko, o bandymo juostelė gali būti įvertinta vietoje, naudojant kraujo gliukozės matuoklį.
© Pimanas Khrutmuang - „stock.adobe.com“

Kalbama apie vieną Hipoglikemijajei cukraus lygis kraujyje nukrenta žemiau tam tikrų verčių. Svarbūs organai, tokie kaip smegenys, nėra aprūpinami pakankamu kiekiu gliukozės (cukraus), o tai gali sukelti neurologinį deficitą.

Paprastai galima atpažinti hipoglikemiją. tačiau simptomai ne visada turi pasireikšti. Atsižvelgiant į hipoglikemijos sunkumą, simptomai yra suskirstyti į tris grupes.

Pirmieji simptomai, dar vadinami autonominiu ar adrenerginiu piešiniu, pasireiškia kaip potraukis, pykinimas, vėmimas, prakaitavimas ir širdies plakimas. Tolesniame kurse yra tokių neurologinių trūkumų kaip B. Sumišimas, sutrikusi koordinacija ir regėjimas. Simptomai yra požymiai, kad gliukozės trūkumas jau paveikė centrinę nervų sistemą. Ši simptomų grupė yra žinoma kaip neuroglikopeniniai požymiai.

Jei hipoglikemija toliau nebus gydoma, tai gali sukelti paralyžių, hipoglikeminį šoką ir traukulius. Trečioji simptomų grupė vadinama neapibrėžtais požymiais. Jie yra lydintys simptomai, kurie nėra būdingi hipoglikemijai. Tačiau pykinimas, galvos svaigimas ir galvos skausmas gali būti pirmieji hipoglikemijos požymiai.

priežastys

Priežastys Hipoglikemija yra labai įvairios. Dažnai yra pagrindinės ligos, tokios kaip B. Cukrinis diabetas. Pernelyg didelė insulino dozė gali sukelti hipoglikemiją, taigi kalbama apie tai, kas vadinama diabetine hipoglikemija.

Kita forma yra vadinamoji reaktyvioji hipoglikemija. Tai dažnai paveikia antsvorio ir nutukusius žmones. Dėl didelio angliavandenių suvartojimo per trumpą laiką į kraują patenka per daug insulino, dėl kurio cukraus kiekis greitai sumažėja.

Kitos priežastys yra didelis fizinis stresas darbe ir sporte, nes tai išeikvoja organizmo energijos atsargas, taigi, jei pusiausvyra nėra subalansuota, gali atsirasti hipoglikemija. Piktnaudžiavimas alkoholiu reiškia, kad kūnas turi padidėjusį cukraus poreikį, nes organams reikia energijos, kad suskaidytų alkoholį. Dėl piktnaudžiavimo alkoholiu kepenys dažniausiai būna smarkiai pažeistos, todėl nebegali kaupti ar regeneruoti gliukozės arba tik ribotai.

Hormonai taip pat turi įtakos cukraus kiekiui kraujyje, nes jie yra būtini pagalbininkai gliukozei gaminti iš aminorūgščių. Sergant įvairiomis ligomis, tokiomis kaip Pvz., Vėžys, inkstų ligos ir pankreatitas, nebegalima gaminti įvairių hormonų, tokių kaip kortizolis, o tai gali sukelti hipoglikemiją.

Vaistai, glitimo ir fruktozės netoleravimas bei maisto alergija taip pat gali būti hipoglikemijos priežastys.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Hipoglikemija pasireiškia per tokius simptomus kaip potraukis, drebulys ir sunkumas susikaupti. Daugeliui pacientų hipoglikemija sukelia stiprų nuovargį ir nuovargį, dažnai susijusius su sutrikusia sąmone. Šiuos simptomus lydi padidėjęs dirglumas ir vidinis neramumas. Atskirais atvejais hipoglikemija gali sudirginti odą.

Tuomet nukentėjusieji laikinai kenčia nuo stipraus niežėjimo ir paraudimo, kurie gali atsirasti visame kūne. Tačiau hipoglikemija taip pat gali sukelti rimtų komplikacijų. Jei hipoglikemija nepašalinama greitai, atitinkamas asmuo gali prarasti sąmonę ar net patekti į komą.

Lengvesniais atvejais dėl hipoglikemijos nukentėjęs asmuo jaučiasi labai blogai. Paprastai taip pat yra ligos pojūtis, kuris pamažu mažėja stabilizavus cukraus kiekį kraujyje. Hipoglikemija paprastai atsiranda staiga arba per kelias valandas ir išlieka kelias valandas.

Jei cukraus lygis kraujyje subalansuotas anksti, simptomai ir skundai gali sumažėti, tačiau koncentracijos sutrikimai ir galvos svaigimas kurį laiką išlieka. Cukriniu diabetu sergantiems pacientams hipoglikemija gali sukelti pavojingų gyvybei padarinių. Jei pacientui iš karto neskiriamas insulinas, jis gali prarasti sąmonę ir patekti į diabetinę komą.

Diagnozė ir eiga

Diagnozė nustatoma Hipoglikemija bendrosios praktikos gydytojo. Pirmieji simptomai, tokie kaip drebulys, prakaitavimas, potraukis ir sunkumas susikaupti. Po pirmojo tyrimo iškart pradžioje atliekamas vadinamasis cukraus tyrimas kraujyje. Nedideliam kraujo kiekiui surinkti naudojama nedidelė įduba ant pirštų galiuko, o bandymo juostelė gali būti įvertinta vietoje, naudojant kraujo gliukozės matuoklį.

Vertinimo metu svarbu atkreipti dėmesį į tai, ar pacientas yra diabetas, ar ne. Ne diabetikams kalbama apie hipoglikemiją, mažesnę kaip 60 mg / dl. Tačiau diabetikams mažesnė kaip 80 mg / dl vertė gali būti laikoma hipoglikemija, nes jie paprastai yra įpratę prie padidėjusio cukraus kiekio kraujyje.

Lengva hipoglikemija, tokia kaip B. gali atsirasti po fizinio krūvio, yra gana nekenksmingi. Tačiau dažniau tai gali sukelti pripratimą, todėl gali kilti gyvybei pavojingų komplikacijų - hipertenzijos ir ŠKL (koronarinės širdies ligos).

Kadangi hipoglikemija kartais nėra be simptomų, lengvos hipoglikemijos galima praleisti, o tiesioginis rezultatas yra sunki hipoglikemija. Gali pasireikšti sunki hipoglikemija ir hipoglikeminis šokas U. būti pavojingas gyvybei. Kadangi ši liga dažnai susijusi su paralyžiumi ir sąmonės praradimu, būtina neatidėliotina medicinos pagalba.

2 tipo diabetu sergančių pacientų tyrimai parodė, kad pasikartojanti sunki hipoglikemija padidina riziką vėliau išsivystyti demencijai.

Komplikacijos

Hipoglikemija smarkiai apriboja paciento gyvenimą. Neretai nukentėjusieji alpsta ir praranda sąmonę, o tai dažniausiai gali atsirasti dėl sunkios fizinės ar sportinės veiklos. Tai ateina į koncentracijos ir koordinacijos sutrikimus. Susijęs asmuo kenčia nuo potraukio ir dažnai dreba.

Be to, atsiranda vidinis neramumas ir pacientą vargina prakaitavimas ar panikos priepuoliai. Jei atsiranda sąmonė, pacientas gali susižeisti arba uždusti galimo kritimo metu. Paprastai visada reikia kito žmogaus pagalbos. Jei hipoglikemija išlieka ilgiau, tai taip pat gali pakenkti organams ar paralyžiuoti.

Daugeliu atvejų tai negrįžtama ir todėl negali būti vertinama retrospektyviai. Hipoglikemija taip pat padidina demencijos riziką. Daugeliu atvejų ūmus hipoglikemijos gydymas yra pridedama gliukozės. Daugiau jokių komplikacijų nėra. Simptomai ir su jais susijusi žala priklauso nuo hipoglikemijos trukmės.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Pastebėjus tokius simptomus kaip potraukis, silpnumas ir drebulys, problema gali būti hipoglikemija. Jei simptomai išlieka keletą dienų arba pasikartoja per kelias savaites, būtina pasitarti su gydytoju. Jei yra ir kitų simptomų, tokių kaip dirglumas, neramumas ar bloga koncentracija, taip pat būtina kreiptis į gydytoją. Mažas cukraus kiekis kraujyje rodo diabetą ar kitą sunkią būklę, kurią, jei dar to nepadarėte, reikia diagnozuoti ir gydyti. Dėl pirmųjų hipoglikemijos požymių reikia pasitarti su gydytoju.

Jei atsiranda paralyžius, panikos priepuoliai ar koordinacijos sutrikimai, geriausia kviesti greitosios pagalbos gydytoją, arba atitinkamą asmenį reikia nedelsiant nuvežti į artimiausią kliniką. Žmonės, kenčiantys nuo cukrinio diabeto, vėžio, pankreatito ar hormoninių sutrikimų, turėtų pasitarti su gydytoju, jei yra hipoglikemijos požymių. Tarp antsvorio turinčių žmonių ir alkoholikų taip pat yra tarp rizikos grupių, ir šie simptomai turėtų būti nedelsiant išsiaiškinti. Geriausia pamatyti pediatrą su vaikais, rodančius mažo cukraus kiekio kraujyje požymius.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Gydant Hipoglikemija galima atskirti ūminę terapiją nuo ilgalaikės terapijos. Terapijos forma priklauso nuo cukraus kiekio kraujyje.

Neatidėliotina terapija gali būti tokia:

Jei cukraus kiekis kraujyje yra mažesnis nei 80 mg / dl, gliukozės balanso pusiausvyrai paprastai pakanka maisto.

Esant mažesnėms nei 60 mg / dl reikšmėms, padeda vienas arba du gliukozės gabaliukai (1 BE), kad hipoglikemijos simptomai atsistatytų. Cukraus kiekis kraujyje turėtų būti atliekamas maždaug po 30 minučių.

Esant sunkiai hipoglikemijai, kurios vertė mažesnė nei 50 mg / dl, būtina skubioji medicinos pagalba, nes tik į veną suleista gliukozės dozė gali padėti subalansuoti cukraus kiekį kraujyje. Be to, reikia atidžiai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje per ilgesnį laiką.

Ilgalaikė terapija apima intensyvų atitinkamo asmens mokymą pradžioje. Jei diabetu sergančiam pacientui yra hipoglikemija, artimieji taip pat turėtų išmokti naudoti užpildytus gliukagono švirkštus, kad esant kritinei situacijai juos būtų galima suleisti į atitinkamo asmens šlaunis ar sėdmenis.

prevencija

Prevencinės priemonės: Hipoglikemija yra i.a. nukentėjusiųjų ir jų artimųjų švietimas ir mokymas. Tie, kurie dažnai kenčia nuo hipoglikemijos, turėtų reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje. Yra nebrangių buitinių prietaisų, kuriuos galima nešiotis su savimi dėl jų patogumo.

Svarbu, kad nukentėję asmenys valgytų reguliariai ir sveikai, ypač kai jie patiria fizinę įtampą. Reikėtų vengti alkoholio. Pacientai visada turi turėti gliukozės, kad galėtų nedelsiant gydytis. Taip pat naudinga vesti hipoglikemijos dienoraštį, kuriame pažymima, kada ir kurios veiklos metu įvyksta hipoglikemija.

Priežiūra

Hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje) reikalauja tolesnės priežiūros, net ir laiku ir sėkmingai atlikus gydymą. Viena vertus, tai taikoma susilpnėjusio organizmo regeneracijai, kita vertus, atsinaujinusios hipoglikemijos prevencijai. Visų pirma, pacientai, kuriuos paveikė hipoglikemija, leidžia sau fiziškai pailsėti ir taip pat vengia protinio sujaudinimo.

Abu šie vaistai turi įtakos cukraus kiekiui kraujyje, tačiau, sėkmingai gydant hipoglikemiją, reikia išlaikyti stabilų lygį tol, kol žmogus turi pasveikti nuo ligos. Taigi dalis priežiūros paslaugų yra pradinis atsiribojimas nuo mankštos, kurį reikia išlaikyti ilgesnį laiką. Be to, atsižvelgiant į ateitį, turi būti suplanuotos kovos su hipoglikemija fizinio krūvio metu priemonės.

Tai visų pirma apima reguliarias valgymo pertraukėles ir prireikus cukraus lygio kraujyje matavimą. Tas pats pasakytina apie darbinį paciento gyvenimą, ypač kai atliekama daugiau ar mažiau fiziškai įtempta veikla. Paskesnė su liga susijusios hipoglikemijos priežiūra taip pat apima tinkamo meniu sudarymą.

Tai apima ne tik patiekalų tipą ir dydį, bet ir jų vartojimo laiką. Profesionalus dietologas gali pasiūlyti naudingą paramą. Be to, nukentėję asmenys reguliariai tikrina gydytoją, kad galėtų nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje ir prireikus greitai reaguoti.

Tai galite padaryti patys

Hipoglikemiją gali sukelti daugybė skirtingų priežasčių. Savipagalbos priemonės, kurių gali imtis pacientas, priklauso nuo to, kas sukelia sutrikimą.

Pavyzdžiui, hipoglikemija gali atsirasti dėl cukrinio diabeto. Hipoglikemija gali vėl ir vėl pasireikšti diabetikams, kuriems blogai sekasi vartoti vaistus. Nukentėjusieji tai gali neutralizuoti reguliariai tikrindami cukraus kiekį kraujyje ir vartodami paskirtus vaistus pagal instrukcijas.

Antsvorio turintys žmonės, linkę į per didelę mitybą, dažnai kenčia nuo reaktyviosios hipoglikemijos. Jei per daug valgymo priepuolio suvartojama per daug angliavandenių, organizmas į tai reaguoja per daug išskirdamas insuliną, dėl kurio cukraus kiekis kraujyje gali drastiškai sumažėti. Jei tai atsitinka dažnai, nukentėjusieji turi pakeisti savo mitybą. Jei tai sukelia priklausomybę, gali prireikti terapeuto pagalbos. Tai taip pat taikoma žmonėms, kurių cukraus lygis reguliariai yra per žemas dėl nuolatinio piktnaudžiavimo alkoholiu. Jei suvartojama daug alkoholio, organizmas sunaudoja daugiau cukraus, kad vėl suskaidytų toksiną. Kepenys, kurios jau buvo pažeistos dėl alkoholio, gali sukaupti tik nedaug gliukozės, o tai pagilina problemą.

Be to, energingas fizinis krūvis, pavyzdžiui, sportuojant, gali suvartoti daugiau cukraus nei sunaudojama. To galima išvengti darant reguliarias pertraukėles ir mažais užkandžiais.