Fondo variantai yra varikozinės skrandžio srities venos, dažnai susijusios su stemplės varikoze ir atidarančios aplinkkelio grandinę. Šio reiškinio priežastis paprastai yra portinė hipertenzija arba drenažo sutrikimas dėl suspaudimo. Be aplinkkelio ciklo prevencijos, taip pat yra priežastinis pirminės ligos gydymas.
Kas yra „Fundic Varices“?
Dauguma pacientų, sergančių lėtinėmis varikozėmis, net nepastebi aplinkkelio kontūro atidarymo. Foninės varikozės simptomai yra gana reti.© matis75 - sandėlyje.adobe.com
Vėžys nukreipia kraują iš kūno periferijos ir perneša atgal į širdį, kur iš naujo prasideda kraujotaka ir kraujo deguonies per arterinę kraujotaką. Kraujotakos indai gali susirgti įvairiomis ligomis. Dažna venų liga yra, pavyzdžiui, venų varikozė.
Šios vadinamosios venos yra patologiškai išsiplėtusios venos, akivaizdžiai kankinančios poodinį audinį. Venų varikozė geriau išsidėstyti apatinėse galūnes veikiančiose venose. Visais kitais atvejais jie dažniausiai rodo patologines aplinkkelio grandines. Tai taip pat taikoma fondo variantams.
Šis terminas slepia intramuralinius submukozinių venų išsiplėtimus skrandžio kupolo srityje. Apatinės žandikaulio varzės dažnai susijusios su stemplės venų varikoze ir šiuo atveju nurodo patologinius procesus pilvo ertmėje.
Foninės varikozės venos dažniausiai veikia skrandžio venas. Kaip ir sergant visomis varikozinėmis venomis, kuo anksčiau šie pokyčiai gydomi, tuo didesnė tikimybė, kad bus varikozinės varikozės. Palyginti su kojų venomis, apatiniai raiščiai yra gana retas reiškinys.
priežastys
Kūnas visada atidaro aplinkkelių grandines, kai atskirų indų nebegalima tinkamai panaudoti kraujui vežti. Taip yra, pavyzdžiui, esant suspaudimams ar stipriam kraujagyslių kalcifikavimui. Apatiniai varikatai taip pat atitinka aplinkkelio grandines ir yra reta įvairių reiškinių komplikacija.
Aplinkkelio grandinės atsiranda, pavyzdžiui, blužnies venų perkrovos, venų suspaudimo blužnies srityje ar venų suspaudimo kasos vėžiu atvejais. Be to, išvaizda gali reikšti portalo hipertenziją, tai yra, aukšto slėgio atsiradimą vartų venoje.
„Fundus varices“ atidaromi apeinant ciklus ir padidinant naujai atsirandančių indų tūrį. Portalinės hipertenzijos atveju portocavalinė anastomozė užtikrina venų nutekėjimą. Jei aplinkkelis yra su varikozinėmis venomis, drenažas vyksta per skrandžio venas ir pasrovės stemplės venas.
Blužnies venų uždengimai kompensuojami trumpuoju jungimu su kairiąja skrandžio venos venomis. Kraujas keliauja per aukštesnę mezenterinę veną į apatinę veną cava, kur jis yra nusausinamas.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Dauguma pacientų, sergančių lėtinėmis varikozėmis, net nepastebi aplinkkelio kontūro atidarymo. Foninės varikozės simptomai yra gana reti. Klinikinis kursas beveik visais atvejais atitinka besimptomį kursą.
Daugeliu atvejų kartu su varikozinėmis skrandžio kupolo venomis susiformuoja ir viršutinės stemplės angos, kurios taip pat visiškai neturi simptomų. Simptomai atsiranda tik vėliau. Prieš visus simptomus paprastai praeina aplinkkelio grandinės.
Dėl šios perforacijos dažnai atsiranda kraujavimas, kuris sukelia epigastrinius simptomus. Nuo to laiko patologiniai procesai skrandyje dažniausiai pasireiškia spaudimo ir skausmo jausmais. Gali atsirasti melena ir hematemezė.
Tai reiškia, kad pacientas gali vemti kraują arba pastebėti kraujo pėdsakų išmatose. Kraujas išmatose dažniausiai rodomas kaip juodas. Atsižvelgiant į priežastinę pirminę ligą, gali atsirasti papildomų simptomų, pavyzdžiui, viršutinės pilvo dalies skausmas, nugaros skausmas ir pykinimas, jei veną kompresuoja kasos vėžys.
diagnozė
Norint išaiškinti foninius variantus, reikia aiškių kraujavimo įrodymų. Šie įrodymai pateikiami kartu su tinkama anamneze išmatų mėginyje, gali būti atliekamas hemokultinis tyrimas arba gali būti atliktas naudojant endoskopines priemones, tokias kaip gastroskopija. Jei vaizdai patvirtina venų išsiplėtimą, atliekant tolesnę diagnozę atliekamas stemplės tyrimas, siekiant išsiaiškinti galimus stemplės variantus.
Jei taip pat patvirtinami stemplės pakitimai, portalinės hipertenzijos diagnozė yra akivaizdi. Esant pavieniams apatinių žandikaulių venoms, blužnies venos drenažo sutrikimai yra labiau tikėtini. Tokiu atveju reikia išaiškinti pirminę ligą. Norint išaiškinti pagrindinę ligą, reikalinga specifinė anamnezė, kuri derinama su laboratoriniu kraujo tyrimu ir atskirų kraujagyslių vaizdavimu.
Nurodomos vartų venos ir blužnies venos, įskaitant aplinkinius audinius. Turi būti ištirtas tiek pragyvenimo šaltinis, tiek kasa, ar nėra navikų ar cistų. Atliekant diferencinę diagnozę, foninę varikozę reikia atskirti nuo kitų kraujavimo iš virškinimo trakto priežasčių. Ligonių, sergančių fonine varikoze, prognozė priklauso nuo pirminės ligos.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų tiesioginių nusiskundimų ar simptomų nėra dėl apatinių skilvelių. Dėl šios priežasties liga nėra tiesiogiai pripažįstama ir diagnozuojama labai vėlai. Tačiau simptomai išryškėja progresuojant ligai, kai varikozė visiškai išsivystė. Paveiktas asmuo kenčia nuo didelio kraujavimo ir skausmo.
Skausmas paprastai gali pasireikšti kaip slėgio skausmas arba kaip skausmas ramybėje ir labai apriboti paciento kasdienį gyvenimą. Neretai pasitaiko kruvinų išmatų, kurios daugeliui pacientų gali sukelti panikos priepuolius. Skausmas taip pat atsiranda pilvo ir skrandžio srityje, kuris dažniausiai taip pat susijęs su pykinimu.
Varpos židiniai paprastai gali būti gydomi gerai, kad simptomai būtų riboti ir palengvinti. Tačiau simptomams išnykus, priežastinis gydymas taip pat turi būti atliekamas, kad liga nepasikartotų ir kraujavimas nepasireikštų. Daugeliu atvejų fondo įvairovė nesumažina gyvenimo trukmės. Tačiau suinteresuotas asmuo po ligos turi atlikti kitus tyrimus.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kadangi židinių varikozė prasideda visiškai be simptomų, nukentėjusieji nepatiria jokio ligos jausmo arba negauna įspėjimo iš kūno, į kurį galėtų reaguoti. Pirmuosius požymius galima pastebėti tik tada, kai liga yra labiau išsivysčiusi, o foninės venos jau yra gerai išsivysčiusios. Jei asmuo jaučia neįprastą skausmą arba jaučia pakartotinį silpnumą be suprantamos priežasties, tai kelia nerimą.
Skrandžio ar krūtinės srityje jaučiamas spaudimas, kuris turi būti ištirtas ir gydomas.Jei pradiniai simptomai plinta nuolat arba simptomai sustiprėja, patartina kuo greičiau pasitarti su gydytoju. Jei pasikeičia odos išvaizda, pasikeičia spalva ir viršutinėje kūno dalyje gali būti mėlynių, tai turi išsiaiškinti gydytojas. Vėmimo, viduriavimo, išsekimo, širdies plakimo ar miego sutrikimų atvejais, kai tik simptomai pasikartoja, būtina kreiptis į gydytoją.
Jei kraujas vemia arba žmogaus kraujyje yra kraujo, būtina pasitarti su gydytoju. Pykinimas, galvos svaigimas ir nugaros skausmas yra kiti pažeidimų požymiai, kuriuos reikėtų ištirti. Esant bendram ligos pojūčiui, kraujotakos sutrikimams, vidiniam neramumui ir sumažėjusiam darbingumui, patartina pateikti informaciją gydytojui, kad būtų nustatyta priežastis.
Jūsų srities gydytojai ir terapeutai
Gydymas ir terapija
Stemplės vėžys dažnai gydomas invazinėmis procedūromis, tokiomis kaip guminės juostos rišimas. Ligacijos yra susiaurėjimai, užkertantys kelią aplinkkelio grandinei. Tačiau, jei su stemplės varikoze siejami foniniai varikatai, gumos juostos rišimas nenurodomas.
Moksliškai įrodyta, kad toks gydymo būdas padidina kraujavimo riziką. Kraujavimui sustabdyti naudojamas ne endoskopinis [sintetinių dervų skleroterapija9], o ne gumos juosta. Jei kraujavimo negalima sustabdyti nei masiškai, nei endoskopiškai, nurodomos klinikinio gydymo priemonės, tokios kaip kompresinių vamzdelių montavimas.
Šie zondai paprastai yra „Linton-Nachlass“ zondai. Kadangi tokios procedūros yra vien tik simptominis gydymas, reikia atlikti ir priežastinį pagrindinės ligos gydymą. Foninės varikozės atveju ši priežastinė terapija paprastai atitinka chirurginį esamų masių išpjaustymą.
prevencija
Plokščiojo varikozės galima išvengti tik tiek, kiek galima išvengti apėjimo ciklų priežasčių. Prevencinės priemonės, atsižvelgiant į kasos naviką plačiąja prasme, gali sumažinti riziką susirgti fonine varikoze.
Priežiūra
Fondo variantų atveju suinteresuotas asmuo paprastai neturi teisės į jokias specialias tolesnės priežiūros galimybes. Ligą pirmiausia turi gydyti tiesiogiai gydytojas, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir nusiskundimų. Savarankiškas gydymas negali įvykti, o negydoma liga gali sukelti nukentėjusio asmens mirtį.
Kuo anksčiau bus atpažįstami foniniai variantai, tuo geresnė šios ligos eiga. Daugeliu atvejų nukentėjusieji priklauso nuo chirurginės procedūros, kuri paprastai atliekama ambulatoriškai. Paprastai tolesnių komplikacijų nėra. Po šios procedūros nukentėjęs asmuo turėtų visada ilsėtis ir rūpintis savo kūnu.
Čia turėtumėte susilaikyti nuo krūvio ar stresinės veiklos, kad nereikėtų be reikalo apkrauti kūną. Sporto veikla taip pat neturėtų būti vykdoma. Neretai pacientams tenka reguliariai tikrintis gydytoją, net ir pradėjus gydyti apatinius venus, siekiant išvengti tolesnių komplikacijų.
Taip pat turėtų būti nustatyta pagrindinė liga, dėl kurios atsirado varikozė, kad ją būtų galima gydyti. Paprastai negalima numatyti, ar dėl žandikaulio pakitimų sumažės sergančio asmens gyvenimo trukmė.
Tai galite padaryti patys
Ligonių, sergančių lėtinėmis ligomis, kasdieniniame gyvenime reikėtų vengti per didelio išsekimo ir stipraus streso. Nešiojant ir keliant sunkius daiktus, taip pat dėl kitų didelių fizinių poreikių gali netikėtai atsirasti sveikatos sutrikimų, kurių reikia užkirsti kelią.
Be fizinės įtampos, reikia sumažinti ir psichinius bei emocinius iššūkius. Ištikus stresui ar stipriems jausmams, pacientas turi būti atsargus ir nesudaryti neigiamo požiūrio į gyvenimą. Savo vidiniam palengvėjimui, norint sukurti vidinę pusiausvyrą, gali būti naudojami atsipalaidavimo metodai.
Taikant tokius metodus kaip joga ar meditacija, galima sukurti emocinę ir psichologinę pusiausvyrą, kuri padeda atleisti organizmą. Emocijų valdymas ir stresą keliančių kognityvinių modelių keitimas padeda pacientui susiformuoti optimistiškai. Geras savirefleksija yra svarbus kasdieniame gyvenime, kad būtų galima atpažinti pirmuosius fizinių pažeidimų požymius ir mokėti į juos reaguoti.
Laikydamiesi sveikos gyvensenos ir pakankamai mankštindamiesi, pacientui įmanoma išlaikyti ir pagerinti esamą savijautą. Reikėtų vengti nutukimo ir vengti griežtų pozų, kad būtų išvengta kraujotakos sutrikimų. Jei atsiranda skausmas, patartina nevartoti vaistų nuo skausmo savarankiškai. Konsultacija su gydytoju yra būtina, kad nekiltų daugiau komplikacijų. Be to, autogeninis mokymas padeda kovoti su skausmu.