Storosios žarnos polipai

Polipai kaip naviko forma iš esmės gali išsivystyti visur, kur yra gleivinė, pvz Storosios žarnos polipaikurie auga storojoje žarnoje (storosios žarnos). Net jei jie yra gerybinių ląstelių klasteriai, jie gali būti pavojingi gyvybei, nes rizikuoja išsigimti į vėžio ląsteles.

Kas yra storosios žarnos polipai?

Storosios žarnos polipai yra gana paplitę, tačiau daug jų galima rasti ypač vyresnio amžiaus pacientams: Remiantis įvairiais tyrimais, kas trečias asmuo, vyresnis nei 60 metų, turi storosios žarnos polipą.

Skirtingi tipai. Maždaug devyniose dešimtosiose vietose dažniausiai pasitaiko vadinamosios adenomos, kurių dydis gali svyruoti nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų, todėl daroma prielaida, kad dydis koreliuoja su degeneracijos rizika: kuo didesnis adenomos polipas, tuo didesnė tikimybė. tai gali išsivystyti į piktybinį naviką per kelerius ateinančius metus.

Jei apžiūros metu randama daugiau nei 50 storosios žarnos polipų, gydytojai kalba apie polipozės atvejį: nenatūraliai dažno polipo atsiradimo dvitaškyje patologinę formą.

priežastys

Panašiai kaip ir susiję fibroidai, padidėjęs ląstelių kaupimasis odoje, kurios taip pat populiariai žinomos kaip „laukinė mėsa“, storosios žarnos polipų priežastis taip pat nėra paaiškinta.

Gydytojai daro prielaidą dėl paveldimo predestinacijos, t. Y. Paveldimo polipų atsiradimo. Dietos aptariamos kaip kita galima priežastis. Pavyzdžiui, atsižvelgiant į tai, kad storosios žarnos polipai Vakarų civilizacijose pasitaiko dažniau nei vidutiniškai nei Azijoje, kai kurie tyrėjai daro prielaidą, kad storosios žarnos polipai atsiranda dėl skirtingų žmonių dietų.

Kita vertus, kiti mato bent vieną teigiamą polipų atsiradimo žarnyne veiksnį tuo, kad atitinkamas asmuo taip pat kenčia nuo lėtinio žarnyno uždegimo. Kadangi sergantieji lėtiniu žarnyno uždegimu, pavyzdžiui, opiniu kolitu, kenčia nuo nuolat uždegiminio žarnyno, kūnas yra stimuliuojamas susidaryti „rezervinėms ląstelėms“ uždegiminėje storosios žarnos srityje, o tai galiausiai lemia storosios žarnos polipų susidarymą.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Su storosios žarnos polipais pacientai dažnai nejaučia jokių simptomų. Simptomai gali atsirasti tik tada, kai polipai auga negydomi. Tai visų pirma apima:

• viduriavimas
• vidurių užkietėjimas
• Kraujas išmatose
• Anemija (anemija), geležies stokos anemija

diagnozė

Kadangi gaubtinės žarnos polipai paprastai nesukelia skausmo ir yra daugiausia nekenksmingi, bent jau tol, kol jie nėra išsigimę, dažniausiai jie aptinkami daugiau atsitiktinai, kai tiriama dvitaškis dėl kitos priežasties.

Tikslinių polipų ieškoma tik tiriant storosios žarnos vėžį. Nuo 55 metų legaliai apdrausti asmenys gali atlikti kolonoskopiją kas dešimt metų sveikatos draudimo įmonės sąskaita. Šios prevencinės medicininės apžiūros tikslas yra ne tik sugebėti nustatyti ir gydyti galimą storosios žarnos vėžį jo ankstyvosiose stadijose, bet ir žymiai sumažinti vėžio susidarymo riziką pašalinant išsigimusius storosios žarnos polipus.

Atliekant žarnyno vaizdą, vienintelis būdas diagnozuoti žarnyno polipus, į paciento žarną įstatomas lankstus, vamzdelį primenantis zondas, ant kurio galvos yra įmontuota kamera ir chirurginiai instrumentai.Jei gastroenterologas (žarnyno ligų ir virškinimo trakto atspindžių specialistas) aptinka storosios žarnos polipus, jis juos nupjauna, kad būtų galima ištirti laboratorijoje.

Jei mėginys yra gerybinis, pacientas po penkerių metų turės grįžti į kolonoskopiją, kur vėl ieškos storosios žarnos polipų. Jei kolonoskopija yra normali, kitas tyrimas nebus atliekamas po dešimties metų.

Komplikacijos

Storosios žarnos polipai, jei jie negydomi, gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Iš pradžių yra rizika, kad polipai atsidarys, o kraujas ir patogenai pateks į virškinimo traktą. Tai gali sukelti infekcijas ir, ilgainiui, anemiją. Dideli polipai gali sutraukti žarnyno sienas ir sukelti vidurių užkietėjimą. Storosios žarnos polipai retai sukelia gyvybei pavojingą žarnyno nepraeinamumą.

Tačiau pagrindinė rizika yra piktybinių navikų išsivystymas. Jei storosios žarnos polipai nebus pašalinti, jie gali plisti po metų ir sukelti storosios žarnos vėžį. Jei polipai plinta į kitus organus, gali išsivystyti stiprus uždegimas, galintis visam laikui pažeisti vidaus organus ir visą virškinimo traktą. Be to, gali atsirasti lėtinių virškinimo trakto nusiskundimų.

Jei polipai vėliausiai nebus pašalinti, tai gali neigiamai paveikti bendrą savijautą ir sukelti rimtų fizinių bei psichinių komplikacijų. Chirurginis storosios žarnos polipų pašalinimas sukelia tipinius pavojus. Tai gali sukelti žarnyno sienelių sužalojimą procedūros metu.

Po operacijos gali susidaryti randai, kurie kartais sukelia virškinimo trakto funkcinius sutrikimus. Taip pat yra alerginių reakcijų ir infekcijų rizika. Jei storosios žarnos polipai aptinkami ir gydomi anksti, rimtos komplikacijos mažai tikėtinos.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kadangi storosios žarnos polipai paprastai nesukelia jokių simptomų, tikslinį tyrimą sunku atlikti. Patartina reguliariai atlikti kolonoskopiją nuo 50 metų, kad būtų galima nustatyti polipus ankstyvoje stadijoje. Reikėtų ištirti storosios žarnos augimą, nors paprastai jis nekenksmingas. Tokiu būdu galima nustatyti išsigimusius storosios žarnos polipus ir žymiai sumažinti vėžio susidarymo riziką.

Jei simptomai, tokie kaip vidurių užkietėjimas ar anemija, pasireiškia dažniau, rekomenduojama atlikti specialų tyrimą. Šie simptomai rodo pažengusius polipus, kurie jau galėjo būti užsikrėtę ar atidaryti. Tie, kuriems pasireiškia simptomai, turėtų kuo greičiau pasitarti su gydytoju.

Jis gali atlikti pirminį tyrimą, o paskui nukreipti pacientą pas specialistą. Jei žarnyno polipai liko negydomi, jie gali plisti ir kraštutiniais atvejais sukelti storosios žarnos vėžį. Taip pat yra rizika, kad augliai pasklistų į kitus organus ar visą virškinimo traktą ir padarytų nuolatinę žalą. Ne vėliau kaip pastebėjus nuolatinius virškinimo trakto nusiskundimus, būtina pasitarti su gydytoju.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Kadangi storosios žarnos polipai griežtąja prasme neturi ligos vertės, jiems nereikia jokio gydymo. Pats faktas, kad jie gali išsivystyti į storosios žarnos vėžio pirmtakus, verčia pašalinti gerybinius storosios žarnos polipus kaip kolonoskopijos dalį, nes tai yra vienintelis būdas pašalinti tokius storosios žarnos navikus.

„Outlook“ ir prognozė

Daugeliu atvejų storosios žarnos polipai neturi simptomų. Todėl, norint užtikrinti gerą prognozę, reikia reguliariai tikrintis. Tai užtikrina ankstyvos intervencijos galimybę.

Jei polipai aptinkami atsitiktinai ir pašalinami, atsigaunama vos po kelių dienų. Po to planuojama atlikti patikrinimą maždaug po šešių mėnesių. Jei tai normalu, papildomi patikrinimai turėtų būti atliekami kas trejus metus. Storosios žarnos polipai tampa problemiški, kai ilgą laiką jų nerandama žarnyne. Po kelerių egzistavimo metų jie mutavo ir vystosi piktybiniu būdu.

Maždaug 90% atvejų storosios žarnos vėžys grindžiamas polipų buvimu. Blogiausiu atveju, jei negydomi, vėžys žarnyne gali sukelti priešlaikinę paciento mirtį. Storosios žarnos polipų dydis, skaičius ir vieta yra būtini vystymosi metu. Kuo didesni atskiri polipai, tuo labiau tikėtina, kad vėžys išsivystys vėliau.

Pašalinus storosios žarnos polipus, yra galimybė pasikartoti, ypač padidintos rizikos pacientams. Polipų pasikartojimo procentas žmonėms, turintiems antsvorio, seniems ir esant aukštam cukraus kiekiui kraujyje, yra maždaug 30–50%. Dėl didelės polipų pasikartojimo tikimybės, norint tinkamai prognozuoti ir palaikyti paciento sveikatą, būtina reguliariai tikrintis.

prevencija

Kadangi tiksliosios gaubtinės žarnos polipų priežastys dar nėra išaiškintos, negalima pateikti rekomendacijų dėl konkrečios profilaktikos.

Vienintelis būdas neutralizuoti storosios žarnos polipų susidarymą ir tokiu būdu galimo degeneracijos rizika yra visiškas chirurginis storosios žarnos pašalinimas. Tačiau nereikėtų ignoruoti galimo visiško storosios žarnos pašalinimo šalutinio poveikio, todėl vadinamoji kolektomija naudojama tik ypatingais kraštutiniais atvejais. Galimas šalutinis kolektomijos poveikis yra, pavyzdžiui, savanoriško tuštinimosi praradimas, žinomas kaip išmatų nelaikymas.

Priežiūra

Iš žarnyno pašalinus storosios žarnos polipus, būtina nuosekli priežiūra. Tai glaudžiai susijusi su nustatytu faktu, kad laikui bėgant esami polipai gali išsivystyti į vėžį. Todėl svarbu reguliariai atlikti kolonoskopiją, kaip priežiūros dalį.

Gydantis gydytojas nusprendžia, kokiu intervalu tai atsitiks. Paprastai tai yra gastroenterologas ar vidaus ligų gydytojas. Okultinio kraujo išmatose tyrimas ir įvairūs kraujo tyrimai taip pat atliekami kaip tolesnės priežiūros dalis. Kaip dažnai priklauso nuo to, kokie sunkūs buvo gaubtinės žarnos polipai ir ar paciento šeimoje nebuvo gaubtinės žarnos vėžio.

Tolesnė priežiūra ypač priklauso nuo paciento bendradarbiavimo. Tai apima sveiką gyvenimo būdą, ypač kai reikia laikytis dietos. Norėdami sumažinti vėžio riziką žarnyne, tinka daug vaisių ir daržovių, taip pat dieta, kurioje gausu skaidulų. Polipai taip pat gali būti teigiamai veikiami jų vystymosi.

Alkoholis ir nikotinas taip pat padidina riziką, todėl jų reikėtų vengti arba jų reikia žymiai sumažinti. Svarbu gerti pakankamai. Visų pirma patartina nejudantį vandenį ir žolelių arbatas. Didelė mankšta skatina žarnyno veiklą ir taip paciento žarnyno sveikatą.

Tai galite padaryti patys

Storosios žarnos polipai visada turi būti gydomi mediciniškai. Tačiau įprastą medicinos gydymą gali palaikyti ir pagreitinti kai kurios savipagalbos priemonės.

Apskritai rekomenduojamos tokios dietinės priemonės, kaip vengimas greito maisto, prabangus maistas ir vidurių užkietėjimas. Dėl to ir užtikrinant gerą bendrą žarnyno higieną, galima išvengti tolesnių polipų vystymosi. Gydytojas taip pat rekomenduos fizinį aktyvumą ir tinkamą intymią higieną.

Dietos pakeitimas taip pat padeda nuo tipiškų nusiskundimų - viduriavimo, vidurių užkietėjimo ar anemijos. Taip pat maisto papildai, natūralūs skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip arnika, ir fizioterapija. Masažai ir alternatyvios procedūros, tokios kaip akupunktūra ar joga, taip pat tinka tikslingai mažinti skausmą ir kitus nusiskundimus.

Laikinas arba nuolatinis išmatų nelaikymas gali atsirasti net sėkmingai gydant. Dėl šios priežasties prieš atliekant kolektomiją reikia imtis tinkamų atsargumo priemonių. Lėtinio nelaikymo atvejais kartais naudinga kreiptis į psichologą. Atsakingas gydytojas išsamiai atsakys, kurios priemonės yra naudingos. Po chirurginės procedūros gydytojas gali duoti papildomų patarimų apie priežiūrą ir taip greitai ir be komplikacijų atsigauti.