Dubens lūžis

Kaip Dubens lūžis, medicinos Dubens lūžis, yra kaulinio dubens žiedo aparato sužalojimas, kurį sukelia išorinė jėga. Dubens lūžiai paprastai yra gerai išgydomi taikant tinkamas gydymo priemones ir turi gerą prognozę.

Kas yra dubens lūžis?

Dubens lūžis įvyksta pažeidus dubens kaulo aparato dalis. Žmogaus dubens aparate yra žandikaulio, gaktos kaulo (priekinė dalis) ir ischiumo (apatinė dalis) ašmenys, taip pat kryžkaulis, kuris uždaro dubens galinėje dalyje ir palaiko stuburą.

Šie kaulinio aparato elementai sudaro darnų dubens žiedą, saugantį vidaus organus. Dubens lūžio atveju šis apsauginis dubens žiedas yra pažeistas dėl lūžio, skiriant nestabilius ir stabilius dubens lūžius.

Nors dubens žiedas, nepaisant lūžio, daugiausia gaktos ar dubens kaulo, išlieka nepažeistas, tuo atveju, kai stabilus dubens lūžis įvyksta dažniau, žiedo jungtis nutrūksta, jei nestabilus lūžis. Nestabilus dubens lūžis taip pat gali paveikti vidaus organus.

priežastys

Daugeliu atvejų stabilūs dubens lūžiai atsiranda dėl kritimo (pvz., Nuo juodo ledo). Visų pirma vyresnio amžiaus žmonėms, kurie jau kenčia nuo su amžiumi susijusios osteoporozės (kaulų dekalcifikacija, kaulų nykimas), gresia pavojus dėl jų kaulų nestabilumo.

Todėl vyresnio amžiaus žmonės kartu su dubens lūžiu dažnai patiria papildomų sužalojimų (dažniausiai šlaunikaulio kaklo lūžį). Nestabilūs dubens lūžiai dažniausiai būna dėl sunkių išorės traumų, tokių kaip autoavarijos ar kritimai iš didelio aukščio, ir neretai jie turi įtakos keliems dubens žiedo kaulams (daugybinė trauma).

Daugeliu atvejų taip pat yra sužeidžiami vidaus organai, tokie kaip šlapimo pūslė, žarnyno sritis, kraujagyslės ar nervai, o dubens lūžiai, kuriuose yra šlapimo pūslė, yra ypač pavojingi.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Tipiškas simptomas, galintis rodyti dubens lūžį, yra stiprus dubens skausmas, kartais patinimas lūžio vietoje arba kraujosruvos. Nestabilus lūžis dažniausiai sukelia daugiau skausmo nei stabilus. Štai kodėl stabili pertrauka pradžioje net nėra suvokiama kaip pertrauka.

Lūžis sukuria nestabilų viso dubens pojūtį, kuris gali sukelti dubens pakreipimą ir kojų ilgio skirtumą. Jei pertraukos metu taip pat sužeidžiami vidaus organai, kuriuos paprastai reikia apsaugoti dubens, gali atsirasti lytinių organų ar išangės kraujavimas, ypač jei yra sužeista šlapimo pūslė, žarnos ar vidaus lytiniai organai. Jei nervas yra sužeistas ar sutrinka pertrauka, tai taip pat gali sukelti jutimo sutrikimus ar motorinių įgūdžių sutrikimus.

Daugeliu atvejų dubens lūžis taip pat riboja judėjimą kojose. Blogesniais atvejais, jei lūžius buvo sužeisti vidaus organai, žmonės gali būti blyškiai blyškūs, greitai pulsuoti, kentėti nuo nerimo ar net prarasti sąmonę. Jei šie simptomai atsiranda dėl kritimo, reikia nedelsiant iškviesti gydytoją.

Diagnozė ir eiga

Dubens lūžis diagnozuojamas atsižvelgiant į būdingus simptomus, tokius kaip skausmas, patinimas ir galbūt dubens žiedo stabilumo stoka, klubo sąnario spalvos pakitimai ar pakitimai bei užsikimšimai, atliekant fizinę apžiūrą.

Kai kuriais atvejais dėl dubens lūžio dubens kaulai gali šiek tiek judėti vienas kito atžvilgiu. Diferencinėje diagnozėje stabilius dubens lūžius galima atskirti nuo nestabilių dėl ne tokio ryškaus skausmo. Kruvinas šlapimas gali rodyti šlapimo pūslės, šlaplės ir (arba) šlapimtakio veiklą.

Diagnozę patvirtina rentgeno tyrimas, kuris leidžia pateikti teiginius apie dubens lūžio vietą ir eigą, taip pat atliekant vaizdines procedūras (sonografiją, kompiuterinę tomografiją), kuriomis galima nustatyti, ar nepažeisti vidaus organai.

Eiga ir prognozė priklauso nuo dubens lūžio masto ir nuo to, ar jame dalyvauja vidaus organai. Paprastai dubens lūžiai lengvai išgydomi naudojant tinkamas terapijos priemones.

Komplikacijos

Dėl dubens lūžio gali atsirasti įvairių komplikacijų. Plyšimas gali sužeisti venas arba pažeisti šlapimo pūslę, šlaplę, makštį ar išangę. Nervų pažeidimas ir laikinas paralyžius taip pat yra dažnos dubens lūžio pasekmės. Kraujavimas, kurį dažnai apsunkina priešuždegiminiai vaistai, yra viena iš labiausiai paplitusių ir pavojingiausių komplikacijų.

Taip pat gali atsirasti diafragmos plyšimai, raumenų sužalojimai ir venų trombozė. Jei acetabulumas yra lūžęs, dažnai kyla kitų problemų, tokių kaip potrauminis osteoartritas ar heterotropinis osifikacija. Ypač intensyvi trauma gali sukelti tolimos galvos mirtį. Lūžis gali sukelti raumenų išsekimą, svorio padidėjimą ir kitas antrines problemas, kurių vis dėlto galima išvengti tinkamai gydant.

Gydant dubens išvaržą, pagrindinės komplikacijos yra tokios, kaip žaizdų gijimo sutrikimai, kraujavimas ir infekcijos. Dubens lūžis retai sukelia šlapimo nelaikymą ir sutrinka lytinės funkcijos. Nuolat konsultuojantis su gydytoju ir stebint paties organizmo įspėjamuosius signalus, beveik visada galima išvengti komplikacijų dėl dubens lūžio.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Dėl dubens lūžio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Esant ūmiai situacijai arba iškart po avarijos ar po traumos, galima apsilankyti ligoninėje arba tiesiogiai paskambinti greitosios pagalbos gydytojui. Tokiu būdu galima išvengti tolesnės ir negrįžtamos padaromos žalos. Jei nematote gydytojo, gali kilti problemų, kai kaulai auga kartu.

Todėl, jei aiškiai matomas kaulų lūžis ir jei pažeistos kūno vietos yra stipriai patinusios, būtina pasitarti su gydytoju. Neretai pacientai kenčia nuo stipraus skausmo ir mėlynių. Be to, kruvinas šlapimas yra akivaizdus dubens lūžio požymis, todėl jį turėtų ištirti gydytojas.

Pacientų judėjimas yra labai apribotas, todėl idealiu atveju jie neturėtų judėti patys, kad išvengtų tolesnės žalos. Net jei asmuo praranda sąmonę, būtina kreiptis į gydytoją. Greitas ir ankstyvas gydymas gali užkirsti kelią įvairioms komplikacijoms.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Stabilūs dubens lūžiai dažniausiai gyja be komplikacijų ar operacijos. Tačiau nurodomos kelios lovos dienos, po kurių anksti mobilizuojama, vadovaujant kineziterapijos specialistui.

Daugeliu atvejų nestabilius dubens lūžius pirmiausia reikia pritvirtinti iš išorės stabilizatoriumi (išoriniu fiksatoriumi) arba dubens žnyplėmis, kad stabilizuotųsi dubens žiedas ir sustabdytų vidinį kraujavimą. Sustabdžius kraujavimą, dubens žiedą galima atidaryti atliekant chirurginę procedūrą, o laisvus dubens lūžio galus galima pritvirtinti varžtais arba plokštelėmis.

Pasirinkta chirurginė procedūra labai priklauso nuo tolimesnių traumų buvimo. Po chirurginės procedūros, atsižvelgiant į pasirinktą chirurginį metodą, nurodomas dviejų mėnesių lovos poilsis, kai pasyvios mobilizacijos priemonės su kineziterapeutu turėtų būti pradėtos kuo anksčiau.

Retais atvejais tokios komplikacijos kaip kraujavimas, žaizdų gijimo sutrikimai ir infekcijos turi būti gydomos papildomai. Be to, jei nervai yra įtraukti, vyrams, turintiems dubens lūžį, gali atsirasti ilgalaikių pasekmių, tokių kaip šlapimo nelaikymas ar lytinių funkcijų sutrikimas, ir tai turi būti atitinkamai elgiamasi. Sėkmingai užbaigus gydymą, tie, kuriuos paveikė dubens lūžiai, dažniausiai sugeba ištverti normalų fizinį stresą ir atlikti kasdienius judesius.

„Outlook“ ir prognozė

Jei įvyksta dubens lūžis, pasveikimo tikimybė labai priklauso nuo sužalojimo masto. Jei dubens lūžis yra stabilus, yra tikimybė, kad jis pasveiks be komplikacijų ir kad nebus padaryta jokia žala. Netinkamas dubens lūžis taip pat gali gerai išgydyti, jei jis tinkamai gydomas.

Retai pasitaiko žaizdų gijimo, antrinio kraujavimo ir infekcijų problemų. Kartais gali sutrikti nervai, tiekiantys šlapimo pūslę ir žarnas, o tai gali sukelti šlapimo nelaikymo simptomus, o vyrams gali sutrikti lytinė funkcija.

Be sužalojimo laipsnio, prognozė taip pat priklauso nuo to, kiek pacientui metų, kokia jo sveikatos būklė ir kur yra lūžis. Stabilaus dubens lūžio gijimo laikas yra nuo 4 iki 8 savaičių. Bet net ir praėjus šiam laikui skausmas vis tiek gali atsirasti.

Norint skatinti gijimą, pirmąsias kelias savaites reikia stebėti lovos poilsį. Visiško dubens lūžio pacientai negali išvengti operacijos, ypač jei pažeistas klubo sąnarys. Po operacijos taip pat reikalingas lovos poilsis; komplikuoto dubens lūžio atveju net gali praeiti keli mėnesiai, kol kojos gali būti priaugtos prie svorio.

prevencija

Dubens lūžį galima išvengti imantis tinkamų atsargumo priemonių, apsaugančių nuo kritimo. Vyresnio amžiaus žmonės, kuriems ypač pavojinga su amžiumi susijusi osteoporozė ir kuriems jau yra sutrikusi raumenų ir kaulų sistema, turėtų saugiai vaikščioti naudodamiesi vaikščiojimo priemonėmis, tokiomis kaip vaikštynės ir tvirti batai, kad apsisaugotų nuo dubens lūžių.

Tai galite padaryti patys

Dubens lūžis paprastai turi būti gydomas chirurginiu būdu. Tik esant stabiliam A tipo dubens sužalojimui, lūžį galima gydyti savarankiškai, atliekant lovos režimą ir judėjimo pratimus. Kartu su kineziterapeutu lūžis gali išgydyti ir be chirurginės intervencijos. B ar C tipo dubens traumą reikia išgydyti prižiūrint gydytojui.

Tuo pačiu metu gijimo procesą galima pagreitinti kai kuriomis savarankiškomis priemonėmis ir namų gynimo priemonėmis. Pirmosiomis dienomis po traumos reikėtų vengti stimuliatorių, tokių kaip nikotinas ir alkoholis. Apsaugą galima greitai išgydyti. Po kelių dienų iki savaičių lengvi mankštos pratimai ir joga gali padėti sukurti kaulus. Svarbiausia, kad aplinkiniai sąnariai būtų kuo greičiau naudojami kasdieniame gyvenime, kad būtų išvengta tolesnio kaulų ir raumenų irimo.

Įrodyta natūrali priemonė sulaužytiems kaulams yra juodoji šaknis. Augalas stiprina sužalotą kaulą ir gali būti naudojamas kaip kompresas ar pasta. Apskritai, kaulų lūžiams rekomenduojama dieta, kurioje gausu mineralų. Tinka pienas ir pieno produktai, taip pat nesūdyti džiovinti vaisiai, figos, česnakai, svogūnai ar bananai. Magnis ir kalis į organizmą gali patekti per avižinius dribsnius, šparagus, ankštinius augalus ar slyvas.