A Vulvarinis vėžys, taip pat kaip Vulvarinis vėžys žinomas, yra palyginti retas, bet rimtas vėžys moterų lytinių organų srityje. Kaip ir visų vėžio formų atveju, ankstyvas vulvos vėžio nustatymas yra labai svarbus sėkmingam gydymui.
Kas yra vulvos vėžys?
Prie a Vulvarinis vėžys tai yra piktybinis, t.y., piktybinis navikas moterų išorinių lytinių organų srityje. Šią sritį sudaro išorinė ir vidinė labia, taip pat klitoris ir makšties vestibiulis.
Maždaug 90 procentų atvejų tokia vulvos karcinoma išsivysto iš viršutinių gleivinės sluoksnių ir yra vadinama plokščialąsteline karcinoma. Bet ir visi kiti navikų tipai, tokie kaip vadinamasis juodojo odos vėžys, apibendrinami terminu vulvos karcinoma, su sąlyga, kad jie atsiranda vulvos srityje.
Vulvarinis vėžys yra retas; Kasmet Vokietijoje suserga apie 3 400–4 000 moterų. Vulvos vėžio išsivystymo rizika žymiai padidėja su amžiumi; nukentėjusieji dažniausiai yra vyresni nei 60 metų.
priežastys
Priežastys viena Vulvarinis vėžys dar nebuvo galima tiksliai išaiškinti, tačiau liga dažnai siejama su tam tikrais rizikos veiksniais. Svarbiausias iš jų yra užkrėtimas vadinamaisiais žmogaus papilomos virusais arba trumpai ŽPV.
Šie virusai perduodami lytinių santykių metu ir yra susiję su daugybe kitų ligų lytinių organų srityje, įskaitant gimdos kaklelio vėžį. Virusai gali sukelti odos pokyčius vulvoje, o tai savo ruožtu gali sukelti vulvos vėžį.
Vulvarinis vėžys taip pat gali būti užkrėstas herpes virusais, chlamidijomis ar sifilio patogenu Treponema pallidum, taip pat vadinamąja baltojo kalio liga (leukoplakija). Imuninės sistemos susilpnėjimas, pavyzdžiui, dėl AIDS, taip pat gali skatinti vulvos vėžio vystymąsi. Padidėjęs nikotino vartojimas rūkymo metu taip pat pastebėtas dėl vulvos vėžio.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Statistiškai tariant, vulvos vėžiu serga tik labai nedaug moterų. Liga paprastai diagnozuojama tik pažengusioje stadijoje. Taip yra todėl, kad tik tada atsiranda skausmas. Kartais ginekologas gali atlikti ankstyvą diagnozę kaip įprastinio tyrimo dalį. Ilgalaikis, be simptomų pašalinamas navikas paprastai yra įmanomas be jokių problemų pradiniame etape. Reikia atskirti pradinius ir progresuojančius ligos požymius.
Paveiktos moterys iš pradžių skundžiasi neįprastu niežėjimu. Tai įvyksta išorinėje labiajoje arba tarp klitorio ir šlaplės angos. Kartais ten taip pat susidarė raudonos dėmės ar randai. Kietėjimas, primenantis karpos, reguliariai pasirodo. Bet padidėjęs makšties išskyrimas taip pat rodo vulvos vėžį.
Neįprastas kraujavimas gali atsirasti lytinių santykių metu ar po jų. Po to, kai navikas užauga iki tam tikro dydžio, moterys dažnai jaučia skausmą ištuštindamos šlapimo pūslę. Lytinių organų sritis skauda dieną ir naktį. Susiformavo opos.
Gali būti jaučiami ir gumbai. Pažengusioje stadijoje, vulvos vėžys gali sukelti simptomus kitose kūno vietose. Skausmas nugaroje yra toks pat dažnas kaip ir kojose. Už tai atsakingi nugaros smegenų nervai.
Diagnozė ir eiga
Ypač ankstyvosiose stadijose jis pats pasidaro Vulvarinis vėžys sunkiai pastebimas dėl specifinių simptomų, maždaug penktadalis visų paveiktų moterų nejaučia jokių simptomų. Tačiau nuolatinis niežėjimas atsiranda gana dažnai.
Odos pokyčiai, atsirandantys rausvų dėmių ar karpų pavidalo iškilimų pavidalu, taip pat išskyros, kurios taip pat gali būti kruvinos, gali suteikti papildomų įkalčių. Pažengusiame etape išsivysto opos ar gabalėliai, kurių paviršiaus struktūra yra panaši į žiedinių kopūstų struktūrą.
Pirmieji patikrinimai pas gydytoją apima palpacijos tyrimą ir kolposkopiją. Kolposkopo pagalba vulvos gleivinė kelis kartus padidėja, todėl ją geriau galima įvertinti, ar nėra anomalijų. Galutinė vulvos vėžio diagnozė atliekama atliekant biopsiją, ty pašalinant ir ištyrus audinio mėginį.
Diagnozuoti kuo anksčiau yra naudinga, nes vulvos karcinomos jau gali sudaryti metastazes kaimyniniuose limfmazgiuose ankstyvosiose stadijose.
Komplikacijos
Jei vulvos vėžys nustatomas laiku, komplikacijų paprastai nereikia tikėtis. Tačiau jei terapija prasideda tik pažengusioje stadijoje, padidėja rizika, kad navikas pradės plisti. Tokiais atvejais išsivysto metastazės, kurios dažnai pirmiausia pažeidžia limfinę sistemą, ypač limfmazgius kirkšnies srityje.
Kitame etape dubens susidaro karcinomos. Jei pacientas nereaguoja į gydymo bandymus, tolesniam kursui gali būti pažeisti ir kiti vidaus organai, ypač kepenys ar inkstai. Tai gali sukelti papildomų rimtų, galbūt pavojingų gyvybei, komplikacijų, tokių kaip kelių organų nepakankamumas.
Komplikacijos taip pat gali kilti dėl pačios terapijos. Sergant vulvos vėžiu, navikas paprastai pašalinamas chirurginiu būdu. Kaip ir atliekant bet kokią operaciją, gali atsirasti sunkus chirurginės žaizdos kraujavimas ir infekcija, todėl gali atsirasti sepsis. Be to, navikas prieš operaciją dažnai yra spinduliuotės terapija, ypač jei jis jau yra labai didelis, kad jis susitrauktų.
Šalutinis radiacijos terapijos poveikis daugumai pacientų sukelia daug mažiau streso nei chemoterapija, tačiau gali atsirasti šalutinis poveikis, kuris smarkiai pablogina gyvenimo kokybę. Jautriems žmonėms ir pacientams, kurių bendra būklė jau yra labai susilpnėjusi, gali būti pažeista burnos ir gerklės gleivinė, taip pat šlapimo pūslė ir lytiniai organai. Retkarčiais taip pat pastebimi sunkūs virškinimo trakto sutrikimai.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Vulvarinis vėžys natūraliai gali išsivystyti tik moterims ar mergaitėms. Todėl jie priklauso ligos rizikos grupei. Pirmaisiais moteriškos lyties sutrikimais ir nelygumais būtina pasitarti su gydytoju. Be ankstyvos medicininės ir medicininės priežiūros liga gali sukelti priešlaikinę mirtį.
Todėl, jei atsiranda regos anomalijų ar pastebimi skundai, reikia skubiai imtis veiksmų. Patinimas, niežėjimas ar tualeto naudojimo problemos turėtų būti aptariamos su gydytoju. Jei nėra šlapimo pūslės ištuštinimo pažeidimų, tai reikia suprasti kaip išankstinio įspėjimo signalą. Reikia ištirti skausmą, bendrą negalavimą ar neramumą.
Reikia ištirti ir gydyti sukietėjusias labiajas, randų ar dėmių susidarymą, taip pat karpos ir gabalėlius, kuriuos galite jausti. Jei yra lytinių santykių pažeidimų, pakito lytinis potraukis ar menstruacijų sutrikimai, būtina pasitarti su gydytoju. Jei esami nusiskundimai kūne plinta arba pastebimas padidėjęs intensyvumas, būtina imtis veiksmų.
Jei ne tik skundai lytinių organų srityje, bet ir nugaros problemos pastebimos, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Reikia ištirti netaisyklingą judėjimą, diskomfortą liečiantis su tekstilės medžiagomis lytinių organų srityje ir neįprastą išskyrų iš makšties problemą.
Gydymas ir terapija
Gydymas Vulvarinis vėžys Daugeliu atvejų naudojama vulvektomija, o tai reiškia, kad vulvos vėžys pašalinamas kaip operacijos dalis. Kiek ši operacija bus plati, priklauso nuo ligos progresavimo. Jūsų tikslas yra visiškai pašalinti vulvos vėžį, tai yra, su bet kuriomis metastazėmis, kurios gali būti. Štai kodėl operacija taip pat apima kaimyninius limfmazgius, gimdą, šlapimo pūslę ar žarnas.
Atsižvelgiant į vulvos karcinomos vietą ir dydį, prieš pradedant chirurginiu būdu pašalinti naviką gali būti prasminga švitinti, kad būtų galima sumažinti jo dydį. Radiacija po operacijos naudojama siekiant sumažinti vulvos vėžio pasikartojimo riziką. Metastazėms gydyti gali prireikti chemoterapijos.
Priklausomai nuo vulvektomijos apimties, gali būti imamasi tolesnių intervencijų siekiant atkurti ir palaikyti lytinių organų funkciją. Po operacijos pirmuosius dvejus metus kas tris mėnesius reikia atlikti tolesnį tyrimą, o kitus trejus metus - kas šešis mėnesius.
prevencija
Prevencija nuo Vulvarinis vėžys įmanoma tik ribotai. Skiepijant jaunas moteris nuo žmogaus papilomos virusų, kaip rekomenduojama tikrinant gimdos kaklelio vėžį, galima pašalinti pagrindinį vulvos vėžio rizikos veiksnį. Reguliarus vėžio patikrinimas pas ginekologą yra labai svarbus norint kuo anksčiau nustatyti.
Priežiūra
Po vulvos vėžio gydymo atliekamas kliniškai orientuotas stebėjimas. Pacientas reguliariai turi ginekologinius tyrimus. Pirmus trejus metus patikrinimai atliekami kas ketvirtį. Jie vyksta kas šešis mėnesius ateinančius dvejus metus, po to kasmet.
Tikrinantis gydytojas apžiūri paciento ligos istoriją ir atlieka su simptomais susijusį ginekologinį tyrimą. Jei atlikus tolesnius tyrimus nustatomi neįprasti radiniai, imamas audinio mėginys (biopsija). Tolesnės priežiūros tikslai taip pat apima pasekmių ar gretutinių vulvos vėžio ligų nustatymą ir jų atitinkamą gydymą.
Taip pat anksti galima nustatyti galimus atkryčius ir juos išgydyti. Todėl labai svarbu, kad pacientas reguliariai laikytųsi susitikimų dėl patikrinimų. Dalis kontrolinių tyrimų yra klinikiniai vulvos srities tyrimai, taip pat kirkšnies srities tyrimai, kurie paprastai atliekami atliekant sonografiją (ultragarsinis tyrimas). Jei įtariamas atkrytis, atliekamos vaizdo gavimo procedūros, tokios kaip kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Tai galite padaryti patys
Vėžys dažniausiai paveikia nukentėjusių moterų kasdienį gyvenimą. Būtinas gydymas reiškia, kad daugelis pacientų ilgą laiką negali užsiimti profesine veikla.
Daugeliu atvejų liga taip pat sukelia didelę psichologinę naštą atitinkamai moteriai, jos partneriui ir šeimai, o nukentėję asmenys gali rasti pagalbos savipagalbos grupėse arba interneto forumuose, skirtuose pacientams, sergantiems vėžiu ir jų artimiesiems. Vulvarinis vėžys taip pat gali sukelti sunkumų partnerystėje. Tiek liga, tiek jos gydymas gali visiškai prarasti libido. Todėl naudinga suprantama, bendradarbiaujanti aplinka.
Atsižvelgiant į vulvos karcinomos vietą ir eigą, liga gydoma chirurginiu būdu iš dalies pašalinant vulvą. Paprastai tai sukelia didelį stresą susijusioms moterims. Kai kuriais atvejais patartina pasikonsultuoti su porų terapeutu ar psichologu.
Makšties vėžio gydymo metu ir po jo pacientai turėtų stiprinti imuninę sistemą, naudodamiesi sveika gyvensena. Svarbiausia yra sveika mityba, kurioje gausu vitaminų. Po operacijos dubens dugnas dažniausiai susilpnėja. Todėl patartina tai mokyti specialiai.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
