IV tipo alergija

IV tipo alergija yra vadinamasis „atidėto tipo atsakas“ arba „ląstelių tarpininkaujamas tipas“. Tai yra imuninių ląstelių reakcija į pašalinius antigenus, kurios kartais trunka dienas ir gali atsirasti, pavyzdžiui, ant odos. Klasikinis pavyzdys yra kontaktinė alergija, tokia kaip nikelio alergija, tačiau transplantato atmetimas taip pat patenka į šią kategoriją.

Kas yra IV tipo alergija?

Alergijos rūšių klasifikacija, kuriai „IV tipo alergija keturiuose skirtinguose pogrupiuose girdėti mokslininkai Coombsas ir Gelis paskelbė dar 1963 m.

Remiantis dabartine tyrimų būkle, tai iš tikrųjų nebeįmanoma imunologiškai pagrįsti - vis dėlto „Coombs and Gell“ klasifikacija vis dar naudojama ir šiandien, nes ji yra didaktiniu požiūriu labai logiška ir suteikia gerą įžvalgą apie alerginių reakcijų vystymąsi. Tačiau reikia žinoti, kad tai iš esmės yra tik patofiziologinis modelis.

priežastys

Praėjus 24–48 valandoms po kontakto su sukeliančiu alergenu, žmogaus imuninės sistemos T ląstelėse pasireiškia uždegiminė reakcija. Kūnui reikia šio laikotarpio, kad būtų galima perdirbti antigeną ir inicijuoti reakciją. Tai yra esminis skirtumas nuo kitų rūšių alergijų, kurias tam tikra forma sukelia iš anksto suformuoti antikūnai, todėl jos atsiranda daug greičiau.

Kaip ir I tipo alergija], IV tipo alergijai taip pat paprastai reikia jautrinimo. Tada tik antrasis kontaktas su alergenu sukelia reakciją, o tai yra dar viena priežastis, kodėl IV tipo alergija atsiranda tik taip vėlai.

Tiksli šio imunologinio atsako patofiziologija dar nėra visiškai suprantama. Iš esmės tai yra protinga žmogaus kūno reakcija į svetimas medžiagas, kurias imuninė sistema iš pradžių laiko priešiškomis ir bando kovoti.

Tipiški simptomai ir požymiai

• Kontaktinė alergija (kontaktinis dermatitas)
• transplantato atmetimas
• Papulės, pūslelės
• Eritema
• Astma, neurodermatitas
• Stivenso Johnsono sindromas

Diagnozė ir eiga

Kontaktinės alergijos atveju, pavyzdžiui, tokios medžiagos kaip nikelis ar cinkas gali sudirginti odą ir po tam tikro laiko sukelti odos uždegimą, paraudimą, patinimą ir skausmą. Apie 15 procentų visų žmonių kenčia nuo tokių alerginių reakcijų, kurios kartais būna lengvos, tačiau kai kuriais atvejais jas gali lydėti ir intensyvios odos reakcijos.

IV tipo alergija taip pat atsiranda atmetant transplantaciją: Pavyzdžiui, persodintą inkstą visada atpažįsta svetimkūnis ir su juo masiškai kovojama. Šios IV tipo reakcijos galima išvengti tik slopinant imuninę sistemą, kuri turi būti atliekama su medikamentais kiekvieno organo transplantacijos metu ir paprastai palaikoma visą gyvenimą.

Jei leisite jam laisvai bėgti, jis per kelias dienas sukels T ląstelių invaziją į persodintą organą ir sunaikins šį organą.Inksto atveju tai reikštų, kad vėliausiai po savaitės šlapimo gamyba vėl sumažėja, išsivysto aukštas kraujospūdis, o operuotas pacientas audinyje kaupia daug skysčių (edema).

Iš esmės tai yra protinga žmogaus kūno reakcija, nesugebanti atskirti patogenų, kurie prasiskverbė iš išorės, ir organų, įvežtų iš išorės. Medicininis IV tipo alergijos taikymas yra tuberkuliozės odos tyrimas, dar žinomas kaip tuberkulino testas arba Mendelio-Mantoux testas:

Norėdami išsiaiškinti, ar paciento imuninė sistema šiuo metu ar praeityje turėjo kovoti su tuberkuliozės sukėlėjais, gydytojas švirkščia po oda tuberkuliną, nužudytų tuberkuliozės bakterijų komponentą. Po dviejų trijų dienų įvertinama punkcijos vieta: Jei yra didelis patinimas ir paraudimas, imuninė sistema žinojo apie patogeną ir reagavo su IV tipo alergine reakcija.

Jei yra tik nedidelis paraudimas, reakcija buvo daug silpnesnė ir galima manyti, kad kūnas dar neturėjo nieko bendra su tuberkulioze. Todėl jautrumas antigenui dar nebuvo įvykdytas.

Komplikacijos

IV tipo alergija, kaip ir visos kitos alergijos formos, gali sukelti rimtų komplikacijų. Tačiau esant tokiai alergijai desensibilizacija neįmanoma. Tai reiškia, kad kai organizmas bus jautrus alergenui, kuris reaguoja per IV tipo alergiją, vienintelis dalykas, kuris padeda išvengti kontakto su šiuo alergenu.

Priešingu atveju yra sunkios egzemos ir uždegimo rizika. IV tipo alergijos apima alerginę kontaktinę egzemą ir vaistų egzemą, kurios kai kuriais atvejais gali sukelti rimtų komplikacijų. Transplantato atmetimas pacientams, kuriems persodinti organai, taip pat yra dėl šios rūšies alergijos. Alerginė kontaktinė egzema tampa lėtinė, jei neišvengiama aptariamo alergeno, nes nėra desensibilizacijos.

Jei neįmanoma išvengti atitinkamo trigerio, gali kilti ilgas kančios kelias. Įvairių profesinių grupių darbuotojai, tokie kaip kirpėjai, metalo apdirbimo darbuotojai, statybininkai ar dantų technikai, todėl gali nuolat susirgti profesinėmis ligomis, nuolat kontaktuodami su tam tikromis medžiagomis, kurios dažnai sukelia profesinę negalią. Gydomosios egzemos atveju vadinamasis Lyelio sindromas rodo ypač sunkią eigą.

Pradinėse stadijose jam būdingi į gripą panašūs simptomai. Po kelių dienų prasideda bėrimai, kurie sukelia didelę odos nekrozę (mirtį) ir kelia rimtų infekcijų riziką. Dėl Lyell sindromo būtina neatidėliotina medicinos pagalba, kad būtų išvengta galimo mirtino sepsio.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei sergate IV tipo alergija, turite kreiptis į gydytoją. Ši liga negali išgydyti savarankiškai, todėl visada reikia gydytojo, kad palengvintų šios alergijos simptomus. Pats gydymas priklauso nuo tikslaus simptomų tipo ir sunkumo, todėl apie tai negalima prognozuoti. Esant IV tipo alergijai, reikia kreiptis į gydytoją, jei liečiant tam tikras medžiagas kenčia nuo alerginės reakcijos.

Tai gali sukelti įvairių nusiskundimų ant odos, todėl nukentėjusieji kenčia nuo bėrimo ar nedidelių pūslių ant odos. Be to, kvėpavimo sunkumai dažnai rodo IV tipo alergiją, todėl gydytojas turi ją ištirti, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Rimtais atvejais visada reikia kviesti greitosios pagalbos gydytoją arba tiesiogiai lankytis ligoninėje. Jei IV tipo alergija yra nesunki, galima pasikonsultuoti su alergologu ar bendrosios praktikos gydytoju.

Gydymas ir prevencija

Terapinė ir profilaktinė priemonė nuo natūralios kontaktinės alergijos IV tipo reakcija paprasčiausiu atveju - vengti kontakto. Todėl nikliui alergiški žmonės turėtų vengti atitinkamų laikrodžių ar apyrankių. Dermatologas taip pat gali išbandyti kortizono preparatus ar panašius tepalus, kad būtų kovojama su simptomais.

Priemonė nuo transplantato atmetimo yra prevencinis imuninės sistemos slopinimas prieš operaciją arba dozės didinimas, jei atsiranda pirmieji atmetimo požymiai.

Priežiūra

Baigus gydyti ūmius simptomus, medicinos priemonėse daugiausia dėmesio skiriama alergenų nustatymui. Atsižvelgiant į alerginės reakcijos atsiradimą ir eigą, kai kuriuos iš jų galima nustatyti tikslinio alergijos testo pagalba. Jei tyrimas nesėkmingas, galimus alergenus galima nustatyti naudojant dienoraštį.

Čia pacientas įveda tikslų savo alerginių reakcijų laiką ir simptomų sunkumą per ilgesnį laiką. Remiantis sėkmingu alergijos sukėlėjų nustatymu, tolesne tolesne priežiūra siekiama išvengti sąlyčio su šiomis medžiagomis. Todėl pacientai turėtų atidžiai patikrinti, kokie ingredientai yra, pavyzdžiui, maisto produktuose ar kosmetikos gaminiuose, ir prireikus kreiptis į alternatyvas.

Dirbant su valymo priemonėmis, gali būti patartina naudoti apsaugines pirštines ar drabužius. Norint pasiruošti nenumatytam ar neišvengiamam kontaktui su alergenais, reikia iš anksto įsigyti tinkamų tepalų ar tablečių. Galite užkirsti kelią alerginio šoko pasireiškimui esant ūmiai kritinei situacijai.

Su IV tipo alergija desensibilizacija, kai organizmas palaipsniui pripranta prie kontakto su alergenais, neįmanoma. Jei dėl su darbu susijusių priežasčių negalima išvengti nuolatinio kontakto su alergijos sukelėjais, reikia pagalvoti apie perkvalifikavimą.

Tai galite padaryti patys

Jei yra IV tipo alergija, pirmiausia reikėtų vengti kontakto su sukeliančiais alergenais. Kol kūnas nėra sąmoningai veikiamas alergenų, šalutinio poveikio yra žymiai mažiau. Tačiau, jei atsiranda alergijos simptomų, rekomenduojama gydyti antialerginiais vaistais.

Kadangi IV tipo alergijos simptomai atsiranda vėliau, reikia tiksliai nustatyti alergijos dienoraštį, kad būtų galima tiksliai nustatyti simptomus ir jų priežastis. Papildoma informacija, tokia kaip fizinis aktyvumas, vaistų vartojimas ar drastiški gyvenimo įvykiai, taip pat gali padėti rasti alergijos sukėlėją. Kaip laiko taupymo alternatyvą galima padaryti kiekvieno valgio nuotrauką. Be to, jei sergate IV tipo alergija, turite būti pakankamai tylus, ypač tais atvejais, kai negalima išvengti kontakto su alergenu.

Žmonės, kenčiantys nuo alergijos žiedadulkėms, internete gali sekti naujausias žiedadulkių ataskaitas. Žmonėms, kenčiantiems nuo maisto alergijos, yra mitybos knygų, kuriose išsamiai išnagrinėti individualūs ingredientų pavadinimai. Atsižvelgiant į alergijos tipą, gydytojas gali kreiptis į jus su atitinkamu kontaktiniu punktu. Tinkami kontaktiniai centrai yra, pavyzdžiui, Vokietijos alergijos ir astmos asociacija. V. ir alergijos vengimo interesų grupė.