Leishmania brasiliensis

Leishmania brasiliensis yra maži, išsiplėtę pirmuonys, priklausantys Leishmania bakterijų kamienui, Viannia porūšiui. Jie parazitiškai gyvena makrofaguose, į kuriuos jie fagocitizuojasi nepažeisdami. Jie yra Amerikos odos leišmaniozės priežastis ir norint juos išplatinti, reikia pakeisti šeimininką per Lutzomyia genties smėlio muselę.

Kas yra Leishmania brasiliensis?

Leishmania brasiliensis yra pagrindinis Amerikos odos leišmaniozės sukėlėjas. Tai yra labai maža Leishmania šeimos bakterija, išsidėsčiusi flagelilizacijoje, turinti ląstelės branduolį ir savo genetinę medžiagą, todėl ji taip pat priskiriama didelei pirmuonių grupei.

Leishmania brasiliensis yra pagrindinis Amerikos odos leišmaniozės sukėlėjas, panašus į odos leišmaniozę, kurią, pavyzdžiui, sukelia Leishmania tropica kituose regionuose.

Bakterija parazitiškai gyvena ląstelėje saugomose mažose vakuolėse makrofagų citoplazmoje. Jie dauginasi makrofaguose padalijant ir virsta amastigoto (flagellato) forma. Po užprogramuotų užkrėstų makrofagų ląstelių mirties (apoptozės) jie išsiskiria į audinį ir fagocitizuojami kartu su „jų“ makrofagų fragmentais, nepastebėti kitų makrofagų, nesuskaidomi, t.y. be lizosomų, makrofagų ginklų, jų skylančių medžiagų per Tuščios bakterijos.

Bakterijos plinta pasikeitus šeimininkui, kai kraują čiulpia smėlio musė, priklausanti Lutzomyia genčiai.

Atsiradimas, pasiskirstymas ir savybės

Leishmania brasiliensis yra, kaip rodo jo pavadinimas, paplitęs Pietų ir Centrinėje Amerikoje iki Meksikos imtinai. Pastebimas patogenas yra tas, kad dėl būdingos tarpląstelinės gyvybės formos makrofaguose jis negali plisti kitiems žmonėms ir taip užtikrinti savo pačių išgyvenimą. Šiuo tikslu Leishmania brasiliensis reikia Lutzomyia genties smėlio musės kaip tarpinio šeimininko.

Kraują sugeriantis uodas praryja makrofagus, užkrėstus krauju, kurie virškinami uodo žarnyne ir išskiria amastigotines leišmanijas. Tada jie virsta pūlingu (promastigote) pavidalu ir aktyviai juda uodų įkandimo aparato link.Jei vėl įkando proboscis, ligos sukėlėjai patenka į paskendusio žmogaus odos audinį ir yra atpažįstami kaip svetimi pirmosios imuninės sistemos bangos metu bei fagocitozuojami polimorfinių neutrofilų granulocitų (PMN).

Siekiant išvengti lizės, kuri paprastai vyksta po to, patogenai išskiria tam tikrus chemokinus, kurie neleidžia granulocitams lizuotis. Be to, jie žino, kaip pailginti „jų“ granulocitų gyvenimą nuo dviejų iki trijų valandų iki dviejų iki trijų dienų, kol makrofagai, kurie taip pat yra tikrosios patogeno ląstelės, taip pat traukia citokinus.

Įdomu tai, kad leišmanijos palaiko PMN, kad pritrauktų makrofagus, tačiau tuo pačiu neleidžia pritraukti kitų baltųjų kraujo kūnelių rūšių, tokių kaip monocitai ir NK ląstelės (natūralios žudikiškos ląstelės).

Po apoptozės, užprogramuotos PMN ląstelių žūties, makrofagai fagocituoja PMN fragmentus ir, nepastebėdami, pasiima leišmanijas su savimi. Kaip ir atliekant fagocitozę, kurią sukelia granulocitai, makrofagams netaikoma vėlesnė bakterijų lizė, todėl jie gali vystytis ir daugintis ląstelėje. Leišmanijos žino, kaip išjungti svarbų imuninį atsaką, lizę po fagocitozės ir kaip pasisavinti makrofagus.

Patogenai užtikrina jų išgyvenimą keičiant šeimininkus smėlio muselėmis, o tai taip pat siejama su santykinai nedideliais formos pokyčiais nuo promastigoto iki amastigoto formos. Tačiau leišmanijos priklauso nuo žmogaus ciklo ar kitų stuburinių ir smėlio musių, kurios niekada netrukdys, nes nėra tokios bakterijos formos, kuri galėtų išgyventi už dviejų šeimininkų ribų.

Ligos ir negalavimai

Infekcija Leishmania brasiliensis, kurios inkubacinis periodas vidutiniškai būna nuo dviejų iki trijų mėnesių, sukelia amerikietišką odos leišmaniozę, kuri dažniausiai būna trimis skirtingomis formomis. Dažniausiai liga pasireiškia grynai odos forma, kuri dar vadinama karpos formos leišmanioze.

Pirmiausia šalia punkcijos vietos susidaro papulė, kuri per kelias savaites išauga į vieną ar daugiau neskausmingų opų. Susidaro plokšti, šiek tiek negražūs odos pažeidimai, kurie laikui bėgant tampa randais. Daugeliu atvejų odos leišmaniozė išgydoma savaime per kelis mėnesius, neįgyjant imuniteto patogenui.

Rečiau pasitaiko papildoma gleivinių infekcija (gleivinės leišmaniozė). Ligos sukėlėjas paprastai kolonizuoja nosiaryklės gleivinę. Pirmieji simptomai yra visam laikui užsikimšusi ar sloga, dažnas kraujavimas iš nosies. Negydoma ši leišmaniozės forma gali sukelti rimtų opų ir audinių pakitimų nosiaryklėje, taip pat suskaidyti nosies pertvarą.

Apskritai negydytos mukocutaninės leišmaniozės formos prognozė yra bloga. Patogeno gebėjimas manipuliuoti imunine sistema ir tokiu būdu paprastai išgyventi fagocitozę suteikia galimybę bakterijas pernešti į kitus kūno regionus kraujyje arba su limfa. Tuomet kalbama apie išplitusią odos leišmaniozę.

Šią ligos formą gali atpažinti odos pažeidimai ir papulės, kurios skirtinguose kūno regionuose pasireiškia skirtingai. Retais atvejais patogenas per limfą patenka į vidaus organus, tokius kaip kepenys ir blužnis, ir sukelia visceralinę leišmaniozės formą.