Acetabulum

Acetabulum, arba Acetabulum vadinama, yra kaulinė struktūra, kurią galima rasti apsupta jungtine kapsule stuburinių gyvūnų dubenyje su išsivysčiusiomis galinėmis galūnėmis. Dėl savo puodelio formos jis ne tik prilaiko šlaunies galvą, bet ir leidžia daugiakryptį judėjimą sutraukdamas atitinkamus raumenis. Acetabulos ligos visada sukelia judėjimo sutrikimą ar judėjimo laisvę.

Kas yra acetabulum?

Acetabulum yra suprojektuotas kaip pusrutulio formos depresija atitinkamo asmens dubens šoninėje dalyje ir tinka šlaunikaulio galvai. Acetabulum todėl yra svarbi klubo sąnario dalis (Articulatio coxae) per kurį baseinas (Dubens) su šlaunies kaulu (Šlaunikaulis) yra sujungtas kilnojamuoju būdu.

Kelių milimetrų storio kremzlės sluoksnis remiasi į vidinį jungties lizdo paviršių, atskirdamas du elementus vienas nuo kito ir leisdamas judėti. Dėl sferinės formos klubo sąnarys klasifikuojamas kartu su peties sąnario ir metakarpofalangealiniais sąnariais (išskyrus nykščio sąnarį) pagal bendrą sąvoką „rutulinis sąnarys“.

Nuo acetabulumo ar aplinkinių pluoštinių kremzlių lūpų (Labrum acetabuli) apgaubia šlaunikaulio galvą virš pusiaujo, šiuo ypatingu atveju ji taip pat vadinama veržlės jungtimi. Žinduoliams articulatio coxae yra antras pagal dydį sąnarys. Priklausomai nuo dydžio ir svorio, sąnario lizdo skersmuo žmonėms yra apie 2,7 cm.

Anatomija ir struktūra

Trys kaulai, atsakingi už viso dubens formavimąsi, dalyvauja acetabulumo struktūroje. Jie susitinka acetabulumo viduryje ir sudaro „Y“ formos kremzlinį sąnarį, kuris, vis dėlto osgenezuoja ontogenezės metu. Tai gleivinės kaulas (Os ilium), ischium (Os ischii) ir gaktos kaulas (Pubis). Nors ischiumas ir gaktos kaulas sudaro priekinę ir užpakalinę dalis apatinėje srityje, os ilium sudaro acetabulumo stogą. Ischium yra kaulas, kuris labiausiai prisideda prie acetabulum struktūros. Acetabulsas yra dubens pavidalu įmerktas į dubens dugną, kurio kraštai iš aplinkinių dubens kaulų yra kaupiami krateriu. Apvalaus, nelygaus, sustorėjusio kaulo kraštas (Limbus acetabuli) tarnauja kaip arkinės pluoštinės kremzlės lūpos tvirtinimo taškas, kuris sumažina jungties lizdo atidarymą ir stabilizuoja šlaunikaulio galvutę acetabulume. Netoli gaktos angos (Obturate foramen) yra acetabulumo siena per tarpą (Acetabuliarinė įpjova) pertraukiama, o tai suteikia acetabului pusmėnulio mėnulio formą. Tačiau įdubusią plotą veikia Ligamentum transversum acetabuli apima. Acetabulos centre yra negili duobė, kuri Acetabular fossa. Apie tą, kuris ten prasideda Ligamentum teres femoris, kuris taip pat yra dokas ant šlaunikaulio galvos, šlaunikaulis laikomas lizde.

Funkcija ir užduotys

Pagrindinė acetabulinio kaušelio funkcija yra užtikrinti lankstų ryšį tarp šlaunikaulio ir dubens. Susijusi plati šlaunų judėjimo laisvė likusio kūno atžvilgiu sudaro asmens gebėjimo judėti pagrindą.

Dėl rutulio formos klubo sąnario (Articulatio coxae) pasiekiami visi trys šlaunikaulio laisvės laipsniai. Tai leidžia šlauniui judėti šešiomis skirtingomis kryptimis. Be šlaunies (lenkimo), šlaunies kaulo ištempimo (pratęsimo), priartėjimo (prigludimo) ir išplitimo (pagrobimo), sukimo (vidinis sukimasis) ir posūkio (išorinis sukimasis).

Klubo, kremzlinio ir raiščio klubo sąnario nukreipimas vis dėlto šiek tiek apriboja šias judėjimo kryptis. Šlaunikaulis judamas viena iš šešių krypčių per specifines raumenų grupes, kai kurios iš jų veikia antagonistiškai. Dėl plataus judesių diapazono klubo sąnarys aprūpintas labai stipriu raiščių aparatu.

Ligos ir negalavimai

Klubo sąnario ligos gali būti degeneracinės, uždegiminės, įgimtos ar dėl nelaimingo atsitikimo. Viena iš labiausiai paplitusių ligų yra koksartrozė, kuriai būdingas sąnario kremzlės uždegimas ir regresas, be to, skausmas sukelia ir judėjimo laisvės apribojimą. Koksitas fugax, kuris pasireiškia vaikams ir paaugliams, taip pat yra vienas iš klubo sąnario uždegiminių simptomų. Dėl aseptinio uždegimo atsiranda minimas kelio skausmas, dilgčiojimas ir klubo sukimosi apribojimas.

Plokštieji acetabuliniai puodeliai taip pat yra retesnės ligos, atsirandančios naujagimiams dėl vystymosi arba senatvėje. Dėl klubo sąnario displazijos šlaunies kaulo galva išslysta iš acetabulumo, o tai lemia neteisingą apkrovimą, padidėjusį kremzlės nusidėvėjimą ir dėl to ankstyvą osteoartritą.

Genetiškai pasireiškiantis acetabulos ir šlaunikaulio galvos išsikišimas (Protrusio acetabuli) reikšmingi sutrikimai. Aiškėja šlaunies sukimosi, susiuvimo ir pagrobimo apribojimai, kurie vėliau apsunkina kojos lankstymą ir tiesinimą. Bet trauminiai įvykiai, kurie baigiasi actabulos lūžiu dėl tiesioginio ar netiesioginio smurto, sukelia nemažą diskomfortą.

Be sutrikusios articulatio coxae funkcijos, yra ir kojos padėtis ar sutrumpėjimas. Dėl kitų gretutinių ligų, tokių kaip rahitas ar nejudrumas po raumenų paralyžiaus, kai kuriais atvejais yra netinkamas šlaunikaulio kaklo derinimas. Atsižvelgiant į kampą, galima atskirti „Coxa vara“, „trankyti kelius“, ir Coxa valga, „lanką“.