epilepsija

epilepsija arba pasikartojantis epilepsijos priepuoliai yra smegenų neurologinė liga. Visų pirma konvulsiniai ir trūkčiojantys traukuliai yra aiškus epilepsijos požymis.

Kas yra epilepsija

Epilepsija yra neurologinė ir lėtinė liga, galinti sukelti tipinius epilepsijos priepuolius. Šiuos išpuolius dažniausiai lydi mėšlungis. Epilepsija atsiranda, kai tokie priepuoliai vyksta reguliariai.

Biologiniu požiūriu epilepsijos priepuoliai yra ūminiai funkciniai sutrikimai centrinės nervų sistemos srityje smegenyse. Traukuliai paprastai trunka iki dviejų minučių. Epilepsijos atvejais taip pat yra drebulys ar trūkčiojimas, sąmonės ir atminties sutrikimai. Vokietijoje maždaug vienas procentas gyventojų (ypač vaikai ir paaugliai) kenčia nuo epilepsijos ar epilepsijos priepuolių.

priežastys

Epilepsijos priežastys gali būti labai skirtingos. Tačiau dažniausiai smegenų nervinėse ląstelėse depolarizacijos, t. Y. Patologinės iškrovos, gali sukelti aukštą jaudrumo lygį.

Kitos priežastys yra hiperventiliacija, miego trūkumas, psichologinis ir emocinis stresas, narkotikų (įskaitant alkoholį) vartojimas ir deguonies trūkumas.

Epilepsija gali būti paveldima ar šeimyninė. Ypač jei tiesioginiai protėviai turėjo polinkį į medžiagų apykaitos sutrikimus, smegenų ligas ir psichosomatines ligas. Pačią epilepsiją galima suskirstyti į idiopatinę ir simptominę epilepsiją.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Epilepsijos simptomai gali būti labai skirtingi. Taigi kiekvienam paveiktam asmeniui tai nėra trūkčiojimas ir mėšlungis. Be to, reikia atskirti židininius ir generalizuotus epilepsijos priepuolius. Tipiški epilepsijos priepuolio požymiai yra atviros, tuščios, susuktos ar nelanksčios akys.

Konfiskavimas trunka daugiausia dvi minutes. Dažnai tai trunka tik keletą sekundžių ir yra pastebimas tik kaip metimas. Kai kuriems epileptikams simptomai taip pat paaiškėja kaip galūnių trūkčiojimas ar dideli sąmonės ar judėjimo sutrikimai. Jei atsiranda vadinamasis grand mal priepuolis, kurį lydi ritminiai trūkčiojimai ir mėšlungis, raumenys skauda dažnai kitomis dienomis.

Taip pat reikia atskirti židininį ir generalizuotą epilepsijos priepuolį. Dalinis priepuolis atsiranda tam tikroje smegenų srityje. Skundų tipas priklauso nuo šio regiono. Jei priepuolis įvyksta dešinėje smegenų pusėje, tai sukelia trūkčiojimą kairėje kūno pusėje. Priešingai, traukuliai, atsirandantys kairiajame pusrutulyje, pažeidžia dešinėje kūno pusėje esančias galūnes. Kai kurie epileptikai taip pat suvokia spalvas ar šviesos blyksnius.

Be to, gresia simptomai, tokie kaip spaudimas pilvo srityje, bėgiojanti širdis, galvos svaigimas, nerimas ir balso ar garsų suvokimas. Generalizuotas epilepsijos priepuolis yra tada, kai jis kyla iš visų smegenų. Tai lemia ryškų sąmonės užtemimą, kuris gali baigtis sunkia sąmone.

žinoma

Epilepsija yra lėtinė liga. Tai reiškia, kad liga pasikartoja ir traukuliai ar epilepsijos priepuoliai gali atsirasti vėl ir vėl.

Jei epilepsija gydoma, pasveikimo prognozė yra gana palanki. Tačiau apie holistinį gijimą negalima kalbėti tol, kol suinteresuotam asmeniui patariama vartoti vaistus nuo epilepsijos.

Tačiau jei gydymas bus sėkmingas, gyvenimas be epilepsijos priepuolių yra maždaug 60–80 procentų. Komplikacijos paprastai atsiranda tik esant generalizuotiems traukuliams.

Esant tokiai epilepsijos formai (status epilepticus) nukentėjusieji neatgauna sąmonės tarp traukulių. Tada tai gali sukelti gyvybei pavojingą kursą.

Komplikacijos

Tinkamai pakoreguoti pacientai turi būti reguliariai tikrinami, nepaisant jokių simptomų. Nes net vartojant vaistus, epilepsija gali pasikartoti. Specialistas pasitelkia kraujo tyrimus, kad nustatytų, ar pakanka vaisto, ar jį galima net sumažinti.

Kontrolė yra svarbi net po operacijos. Jei priepuolius sukėlė auglys arba kraujo krešulys galvoje, nepaisant pašalinimo priežasties, gali atsirasti naujų įvykių. Netrukus po operacijos valdymo įtaisai yra tiksliai apibrėžti. Po kurio laiko atstumą galima padidinti.

Negydoma epilepsija reguliariai lemia smegenų ląstelių mirtį. Tai taikoma tiek kūdikio kūdikio kramtomiesiems mėšlungiams, tiek paaugliams ir suaugusiesiems. Sveikos smegenų ląstelės tam tikru mastu gali perimti paveiktų ląstelių veiklą. Frazė „tam tikru mastu“ turi būti vartojama pažodžiui, nes, skirtingai nei kitos kūno ląstelės, smegenų ląstelės negali būti pataisytos ar pakeistos.

Kitas neišgydytos epilepsijos pavojus yra tai, kad traukuliai padažnėja ir kelia ne tik pavojų sergantiems. Vairuotojai, kenčiantys nuo to, kelia pavojų kitiems eismo dalyviams. Jei avarija įvyko dėl epilepsijos priepuolio, suinteresuotas asmuo turi tikėtis didelių baudų.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Ištikus epilepsijos priepuoliui, visada reikia pasitarti su gydytoju. Priepuolio priežastis reikia ištirti mediciniškai, net jei ji trunka tik keletą minučių ar keleri metai praėjo nuo priepuolio sutrikimo pradžios. Kiekvienu priepuoliu išauga smegenų pažeidimo arba priepuolio rizika, sukelianti tolesnius funkcinius sutrikimus. Jie turi būti diagnozuojami ir gydomi taip, kad nesukeltų nuolatinių pasekmių.

Atlikus išsamų tyrimą, individualiai nusprendžiama, ar reikia atlikti tolesnį gydymą. Gydymas rekomenduojamas vėliausiai po kelių epilepsijos priepuolių. Jei yra uždegimo ar medžiagų apykaitos ligos požymių, būtina medicininė priežiūra. Kai kuriems pacientams atliekama chirurginė procedūra, kuri gali sukelti visišką simptomų išsilaisvinimą.

Kadangi kiekvienas priepuolis gali sukelti skirtingą priepuolį, būtina pakartotinai ištirti, jei turite kitą priepuolį. Tai naudinga, jei apsilankius pas gydytoją yra epilepsijos priepuolio stebėtojas. Tai gali suteikti svarbios informacijos apie konvulsinio sutrikimo progresavimą, kurie prisideda prie diagnozės nustatymo. Jei pacientas nusprendžia gydytis narkotikais, jis turėtų pasitarti su gydytoju, kai tik atsiranda neįprastas šalutinis poveikis arba atsiranda netoleravimas.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Epilepsijos terapiją ar gydymą tikrai turėtų atlikti specialistas. Svarbu su savimi atsivežti epilepsijos priepuolio liudytojus, kad būtų galima geriau apibūdinti tikslius simptomus. Po to paciento smegenys paprastai tiriamos atliekant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Pirmiausia reikia nustatyti struktūrinius trikdžius ir anomalijas. Tuomet elektroencefalografijos (EEG) pagalba galima diagnozuoti neįprastus neuronų iškrovas.

Neatidėliotinos priemonės staigaus epilepsijos priepuolio metu pirmiausia yra skirtos išvengti sužeidimų nuo kritimo. Taip pat namų ūkyje, kuriame gyvena epilepsija, reikia vengti pavojingų ir smailių daiktų. Minkštos grindys taip pat naudingos. Be to, šeimos nariai ar kiti lydintys asmenys turėtų tiksliai dokumentuoti konfiskavimą. Tai padės gydytojui vėliau skirti individualų gydymą. Jei ūmus priepuolis trunka ilgiau nei dvi minutes, būtina kviesti greitosios pagalbos gydytoją ar skubią medicinos pagalbą.

„Outlook“ ir prognozė

Epilepsija turi labai individualias prognozes. Yra žmonių, kuriems kartą gyvenime yra epilepsijos priepuolis ir tada jie visiškai nėra simptomų. Nedaroma jokių pasekmių ar kitokių sveikatos sutrikimų.

Šie pacientai turi gerą prognozę, nors iš pradžių nežino, kad priklauso šiai pacientų grupei. Jei per 3–4 metus nebėra traukulių, gydytojai kalba apie pasveikimą. EEG negalima nustatyti jokių anomalijų. Taigi epilepsija laikoma išgydyta.

Pagrindinę ligą galima diagnozuoti daugeliui pacientų. Jų prognozė priklauso nuo ligos ir gali būti labai skirtinga. Jei ši liga išgydoma, epilepsija taip pat išnyksta. Tačiau jei epilepsijos nepavyksta išgydyti, gydymas narkotikais daugeliu atvejų gali palengvinti simptomus. Maždaug 90% pacientų, vartojant vaistą, nėra priepuolių ir jie gali patirti gerą gyvenimo kokybę, nepaisant epilepsijos.

Tai ypač pasakytina apie pacientus, kuriuos kamuoja trumpi traukuliai su lengvu sąmonės sutrikimu. 50–80% pacientų, kuriems pasireiškia ypač sunkūs traukuliai, per metus gydantis simptomai žymiai pagerėja. Nepaisant to, yra tikimybė, kad visą gyvenimą gali sutrikti epilepsija ir padaryti sunkią žalą.

Priežiūra

Kadangi epilepsija nepagydoma, reikalinga nuolatinė ir išsami tolesnė priežiūra. Epilepsija, kurios priežastis yra smegenyse, progresuojant ligai, gali nuolat keistis. Dėl šios priežasties EEG turėtų būti reguliariai atliekamas, galbūt, norint nustatyti priežastį ir prireikus ją pakoreguoti, prireikia net galvos atvaizdo, pavyzdžiui, atliekant MRT.

Gydytojas taip pat turėtų pradurti tirpalą, t. Y. Nervų skystį, nes priežastis taip pat gali būti nustatyta. Pacientas turi reguliariai lankytis pas gydytoją, kad patikrintų vaistų nustatymą ir galimą šalutinį poveikį bei prireikus pakeistų vaistą. Jei vaistų terapija ir jos pertvarkymas nepavyksta, chirurginė terapija gali būti alternatyva.

Pacientas turi būti informuotas apie šią galimybę ir, jei sutinka, būti atitinkamai paruoštas. Psichologinė pagalba pacientui taip pat gali būti naudinga nustatant ir užkertant kelią psichologinėms komplikacijoms. Tuomet gali prireikti antidepresantų, nes depresija yra dažna antrinė liga.

Taip pat gali būti rekomenduojama psichologinė pagalba artimiesiems. Be to, artimieji turėtų būti mokomi atpažinti epilepsijos priepuolį ir imtis tinkamų veiksmų. Atsiradus mėšlungiui, reikia nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos gydytoją, nes tai gali sukelti pavojų gyvybei.

Tai galite padaryti patys

Epilepsijai gydyti yra keletas būdų, kaip sumažinti priepuolį tik nevartojant vaistų.

Pavyzdžiui, įrodyta, kad ketogeninė dieta (kurioje daug riebalų, beveik nėra angliavandenių, nedidelis baltymų kiekis) sumažina traukulių priepuolių riziką maždaug dviem trečdaliams žmonių. Kodėl taip yra, neaišku. Ši dieta yra veiksminga po kelių savaičių ir turėtų būti vykdoma kelerius metus. Tai sukelia, ypač pradžioje, keletą šalutinių poveikių ir gali turėti ilgalaikį stresinį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai.

Vykdant vadinamąją biologinio grįžtamojo ryšio terapiją ir atliekant elgesio terapines priemones paveiktiems asmenims gali būti suteikta didesnė kontrolė sukeliančiose smegenų srityse. Daugeliu atvejų įmanoma neutralizuoti dirgiklių sukeltą atitinkamos srities perviršį.

Transkutaninis makšties nervo stimuliavimas yra neinvazinis ir nereikalauja buvimo ligoninėje. Tai susideda iš to, kad kaukolės nervas yra tikslingai stimuliuojamas impulsų generatoriumi, pritvirtintu prie ausies, kurio intensyvumą ir dažnį turi nustatyti atitinkamas asmuo. Jaudulys, atsirandantis dėl lengvo dilgčiojimo pojūčio, nukreipiamas į smegenis ir sumažina traukulių tikimybę.

Vežant su savimi epilepsijos šunį, užtikrinama saugumas, nes tai yra ankstyvojo perspėjimo sistema. Šie šunys paprastai gali būti mokomi įspėti epilepsiją, kad pašalintų iš aplinkos pavojingus daiktus ir atkreiptų į jį dėmesį (pagalbos išpuolio atveju). .