Cistino akmuo

Prie a Cistino akmuo tai yra specialus šlapimo akmenų tipas, kuris yra mažiau paplitęs. Cistino akmenys taip pat žinomi kaip cistino akmenys ir pasižymi maždaug apvalia forma. Cistino akmens kontūrai iš dalies taip pat prisitaiko prie inkstų dubens padėties. Cistino akmens paviršius yra lygus ir primena vašką. Nors cistino akmenys paprastai būna geltoni, akmenys vizualiai panašūs į matinį stiklą.

Kas yra cistino akmuo?

Cistino akmenys populiacijoje yra palyginti reti. Akmenys atsiranda dėl įgimtos ir genetiškai sukeltos metabolinės ligos. Tačiau tik vienas – trys procentai visų šlapimo akmenų yra cistino akmenys.

Akmenis daugiausia sukelia pacientas, kenčiantis nuo urolitiazės. Pagrindinė liga yra cistinurija, paveldima autosominiu recesyviniu būdu. Sveiki žmonės retai renka cistiną į šlapimą, kuris viršija šlapimo galimybes ištirpti. Žmonės, sergantys cistinurija, šlapime kaupia žymiai padidėjusį cistino kiekį, ypač homozigotinius pacientus.

priežastys

Pagrindinis cistino akmenų vystymosi veiksnys yra paveldima cistinurija, kuri perduodama autosominiu recesyviniu būdu ir yra reta. Cistinurija sergantys žmonės kenčia nuo medžiagų apykaitos sutrikimo, dėl kurio šlapime kaupiasi didžiulis cistino kiekis. Organizmas išskiria daugiau amino rūgščių su šlapimu.

Sveiki žmonės vidutiniškai išskiria nuo 40 iki 80 miligramų cistino litre šlapimo. Kita vertus, žmonėms, sergantiems cistinurija, šlapimo koncentracija dažnai būna didesnė nei 1000 miligramų litre. Cistinurija reiškia ne tik cistiną, bet ir ornitiną, argininą ir liziną.

Tačiau cistiną daug sunkiau ištirpinti šlapime nei kitas amino rūgštis. Dėl to cistino perteklius netirpsta šlapime ir kristalizuojasi. Dėl to sergantiesiems išsivysto tipiški cistino akmenys.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Cistino akmenys sukelia tipinius simptomus ir negalavimus. Pirmąjį cistino akmenį pacientai pastebi daugiausia dėl staigaus, stipraus skausmo. Skausmo pojūtis atsiranda dėl to, kad cistino akmuo juda šlapimo takuose. Visų pirma, mažesni akmenys ar atskiri fragmentai slysta iš inksto į šlapimo pūslę ir galiausiai į šlapimtakį.

Kai kuriais atvejais cistino akmuo beveik visiškai užblokuoja šlapimtakį. Dėl to pacientai patiria ūmų, stiprų skausmą šono srityje. Skausmas dažnai plinta į stuburą ir kirkšnį. Daugelis žmonių tokios būklės mato greitąją pagalbą, nes skausmas beveik nepakeliamas.

Be to, dėl vidurių užkietėjimo nebeįmanoma išpilti šlapimo iš inkstų. Šlapimas kaupiasi, sukeldamas papildomą skausmą. Tuo pačiu padidėja šlapimo takų uždegimo rizika.

diagnozė

Pacientai, turintys cistino akmenų, paprastai kreipiasi į gydytoją iškart, kai tik pirmas akmuo yra skausmingas. Anamnezė jau gali atskleisti, kad asmuo kenčia nuo cistinurijos. Tačiau kai kuriais atvejais reta paveldima liga diagnozuojama tik tada, kai pirmasis akmuo sukelia ūmų skausmą. Gydytojas analizuoja paciento genetinę dispoziciją, naudodamas šeimos istoriją.

Klinikinis tyrimas grindžiamas skirtingomis procedūromis. Gydytojas taikys vaizdavimo metodus ir atliks kraujo bei šlapimo tyrimus. Tai rodo padidėjusį aminorūgščių išsiskyrimą, kuris kartu su aštriais cistino akmenų simptomais rodo ligą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei šlapinantis staiga atsiranda stiprus skausmas, būtina pasitarti su gydytoju. Gydytojas gali naudoti klinikinį patikrinimą, kad nustatytų cistino akmenį, ir prireikus jį tiesiogiai pašalinti. Kartais cistinuriją galima išspręsti ir imantis tokių priemonių, kaip stipriai gerti ir lipti laiptais. Jei akmuo nebus gydomas, jis gali dar labiau užkimšti šlapimo takus.

Tolesniame kurse yra stiprus skausmas šono srityje, kuris gali plisti į stuburą ir kirkšnį. Šiame etape savarankiškas gydymas nebeįmanomas ir būtina nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Ne vėliau kaip pastebėjus šlapimo takų infekcijos simptomus, būtina pasitarti su gydytoju.

Kadangi cistinurija yra paveldima liga, būtinas ilgalaikis medicininis išaiškinimas ir gydymas. Priešingu atveju per gyvenimą vėl ir vėl susidarys nauji akmenys, kurie pablogina savijautą ir palaipsniui pažeidžia šlapimo takus bei inkstus.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Priežastinis cistino akmenų išgydymas neįmanomas. Visų pirma, svarbu, kad pacientai sunaudotų daugiau vandens. Be to, norint pašalinti cistino akmenis, paprastai reikia chirurginės intervencijos. Akmenys pašalinami skirtingais būdais.

Esant poodinei nefrolitolapaksijai, gydytojas inkstą pramuša tuščiavidurė adata. Per šią adatą stumiamas instrumentas, kuris sunaikina ir pašalina cistino akmenis. Taip pat galima ištraukti kilpą, tačiau šiomis dienomis ji naudojama retai. Metodas gali būti naudojamas tik tuo atveju, jei cistino akmuo yra apatiniame šlapimtakio srityje.

Įkištos kilpos pagalba gydytojas ištraukia cistino akmenį į išorę. Atliekant šią procedūrą, šlapimtakio sužalojimo rizika yra gana didelė, todėl šis metodas laikomas pasenusiu. Taip pat galima chirurginiu būdu pašalinti cistino akmenis. Daugeliu atvejų pacientui skiriama bendra anestezija.

Tada chirurgai atidaro žmogaus pilvą ir pašalina cistino akmenis iš inkstų ar šlapimo takų. Taikant visus metodus, svarbu užkirsti kelią naujų akmenų susidarymui pašalinus cistino akmenis.

„Outlook“ ir prognozė

Maždaug 90 procentų cistino akmenų, kurių dydis yra mažesnis nei penki milimetrai, atskirai nuplaunami šlapimu. Tai gali sukelti stiprų skausmą ir tam tikromis aplinkybėmis sužeisti šlaplę. Jei cistino akmenys nėra gydomi, gali išsivystyti rimtos komplikacijos, tokios kaip šlaplės ir inkstų sužalojimai. Gyvenimo kokybė smarkiai blogėja, o susidarius daugiau akmenų, padaugėja ir pirminių nusiskundimų.

Jei gydymo nėra, prognozė yra gana neigiama, nes didesnių cistino akmenų organizmas negali suskaidyti. Chirurginio gydymo atveju prognozė paprastai yra gera. Padariniai padaromi retai, o pašalinus juos pradūrus adatą, be simptomų, be minėto asmens, be simptomų. Kadangi akmenų susidarymas grindžiamas genetinėmis priežastimis, priežastinis gydymas neįmanomas.

Todėl po gydymo cistino akmenys gali vėl atsirasti. Tuomet būtinas dar vienas chirurginis gydymas. Jei tai daroma anksti, prognozė paprastai būna gera. Nepaisant pakartotinių intervencijų, cistino akmenys neturi ilgalaikio poveikio nukentėjusio asmens sveikatai. Pasikartojantys skundai gali sukelti emocinius nusiskundimus per ilgą laiką ir visam laikui pakenkti savijautai.

prevencija

Norint užkirsti kelią cistino akmenims, būtina veiksmingai kontroliuoti pagrindinę ligą, t. Y. Cistinuriją. Pacientai vartoja mažesnę tam tikrų aminorūgščių dalį. Be to, vitamino C vartojimas padeda sumažinti cistino koncentraciją. Bet kokiu atveju svarbu, kad žmonės geria pakankamai vandens. Rekomenduojama gerti vandenį, kuriame yra palyginti didelė bikarbonato dalis.

Priežiūra

Daugeliu atvejų pacientas neturi jokių specialių cistino akmens stebėjimo priemonių. Susijęs asmuo pirmiausia priklauso nuo greito šios ligos nustatymo ir diagnozavimo, kad nebūtų daugiau komplikacijų ar nusiskundimų. Ankstyva diagnozė daro labai teigiamą poveikį tolimesnei ligos eigai, todėl paveiktas asmuo turėtų kreiptis į gydytoją, kai tik atsiranda pirmieji ligos simptomai ir požymiai.

Daugeliu atvejų cistino akmenys gali patekti per šlapimą. Paveiktas asmuo turėtų daug gerti, kad padidėtų pašalinimo tikimybė. Tačiau daugeliu atvejų cistino akmeniui pašalinti taip pat būtina operacija. Po tokios operacijos atitinkamas asmuo turėtų būtinai pailsėti ir netempti kūno.

Neužsiimkite fizine ar sunkia veikla. Net atlikus sėkmingą procedūrą, gydytojas turėtų atlikti reguliarius tyrimus, kad ankstyvoje stadijoje galėtų nustatyti bet kokius tolesnius pažeidimus. Paprastai cistino akmuo nesumažina sergančiųjų gyvenimo trukmės.