Breech padėtis yra negimusio vaiko padėtis, besiskirianti nuo gimdos normos po 34-osios nėštumo savaitės. Vaikas guli galvą aukštyn, o ne žemyn, kaip įprastoje kaukolės padėtyje. Šlaunys ar kojos yra gimdos apačioje. Maždaug 5 procentai visų vaikų gimsta lengvai.
Bretos formos
Iki 34-osios nėštumo savaitės visi negimę kūdikiai gimdoje guli aukštyn kojomis. Vis labiau trūkstant vietos, jie pasislenka aukštyn kojomis į kaukolės padėtį. Jei šis sukimasis nevyksta, kalbama apie vieną Breech padėtis. Yra skirtingi šios gimimo padėties variantai.
Dažniausiai pasitaikanti forma, turinti daugiau nei 60 procentų, yra visa bridžio padėtis. Be to, taip pat yra neišsami bridžio padėtis, kai tik viena koja nukreipta į viršų. Tokiu būdu abi vaiko kojos nukreiptos į viršų, o raukšlė - žemiau. Esant visišai coccyx-pėdos padėčiai, abi kojos sulenktos. Mišriose formose yra kelio sluoksniai (vienas arba abu keliai žemyn), pėdos sluoksniai (viena arba abi pėdos žemyn).
priežastys
Maždaug pusei kelnių nėra mediciniškai nustatomos priežasties. Daugiau nei 50 procentų motina pagimdo pirmąjį vaiką, taip pat yra ir šeimos sankaupos. Moterys ir vyrai, kurie gimė per kelnaites, yra iki trijų kartų didesni.
Daugkartiniai taip pat guli gimdos brizuose daugiau nei vidutiniškai. Dvynukėse sergamumas siekia maždaug trečdalį. Kiti šio nukrypimo rizikos veiksniai yra galvos deformacijos, per trumpa ar sulipusi virkštelė ir per mažai ar per daug amniono. Gimdos apsigimimai ir tam tikros motinos dubens formos taip pat skatina brizų atsiradimą.
Breech rizika
Gimdyvės padėties riziką sudaro nepakankamas deguonies tiekimas vaikui ir sužalojimai pačio gimdymo metu. Sulankstytos rankos gimdymo metu gali užkirsti kelią galvos prasiskverbimui. Tada akušeriai turi rankiniu būdu atleisti rankas iš šios padėties. Dėl to gali būti sulaužytos rankos ir raumenys. Virkštelė taip pat yra suspausta greičiau per petį, nei įprasto gimdymo metu.
Tai gali sukelti nepakankamą deguonies tiekimą vaikui, o blogiausiu atveju - pažeisti smegenis. Torticollis, kurią sukelia raumenų įtampa, taip pat įvyksta iki 70 proc. Gimdos periodas gimdoje labiau išsekina būsimą motiną, nes dažnai tai užtrunka ilgiau nei įprastas gimdymas. Ypač įtemptas presavimo etapas taip pat gali užsitęsti ilgiau nei gimus kaukolėje, nes didelė vaiko galva būna tik jo pabaigoje.
Makšties gimdymas ar cezario pjūvis?
Gimdymas makštyje paprastai yra galimas per petį, tačiau šiais laikais tai retai rekomenduojama. Tam reikalinga patyrusi akušerių komanda. Palyginti nedaug klinikų siūlo savaiminį gimdymą per petį.
Paprastos krūties padėties atveju, kai gimimo amžius yra didesnis nei 34 savaitės, o motina ar vaikas neserga jokiomis ligomis, iš esmės nėra nieko, kas užkirstų kelią savaiminiam gimdymui. Kūdikio gimimo padėtis yra rekomenduojama, nes vaikas gali gimti iš esmės savarankiškai. Paprastai akušerio nereikia atlikti jokių papildomų manipuliacijų.
Jei apskaičiuota, kad gimimo svoris yra didesnis nei 3500 gramų, šlapimo pūslė plyšta per anksti, motina ar vaikas serga arba vaikas yra tiesioje galvos padėtyje, rekomenduojama atlikti cezario pjūvį. Tai taip pat taikoma santykinai dideliam motinos gimusiam amžiui ir didesniam nei vidutinis vaiko galvos perimetras.
Išorinis pasisukimas per petį
Išorinis pasisukimas, kai vaikas guli per petį, yra vienas iš būdų, kuriuo remiantis jis grąžinamas į kaukolės padėtį. Tai įmanoma nuo 36-osios nėštumo savaitės. Patyręs akušeris iš išorės daro spaudimą negimusiam vaikui ir paverčia jį kaukolės padėtimi. Su šia procedūra susijusi rizika: virkštelės komplikacijos, kraujavimas iš makšties ir priešlaikinis placentos atsiskyrimas]].
Sėkmės procentas yra apie 60 procentų, o komplikacijų rizika - apie tris procentus. Visada turėtų būti chirurgų komanda, kad, įvykus komplikacijai, būtų galima nedelsiant atlikti cezario pjūvį. Kadangi išorinis pokytis galimas tik vėlyvoje nėštumo fazėje, vaikai jau būna pakankamai subrendę gimdyti su tokiu cezario pjūviu.
Akupunktūra ir moxibustion (tam tikrų kūno vietų šildymas) taip pat aptariami kaip sukimo metodai. Tai yra procedūros iš tradicinės kinų medicinos. Tačiau tai nebuvo moksliškai įrodyta.
Viskas bus gerai!
Daugelis moterų be reikalo anksti jaudinasi dėl kelnaitės padėties. Tačiau dažniausiai vaikai spontaniškai pasisuka į kaukolės padėtį. Šleikštulio atveju makšties gimdymą ar cezario pjūvį visada priima motina. Tai taip pat taikoma sprendimui imtis išorės posūkio.
Svarbu turėti išsamią medicininę konsultaciją, kurioje būtų išsamiai paaiškintos galimybės ir rizika. Nepriklausomai nuo to, ar tai yra cezario pjūvis, ar savaiminis gimdymas, vaikai su bridžiais nesiskiria savo vystymuisi nuo vaikų, turinčių kaukolės padėtį. Nepriklausomai nuo gimdymo rūšies, skausmas ir baimės paprastai greitai pamiršami ir vyrauja naujo gyvenimo stebuklo džiaugsmas.
