Adenoidinė cistinė karcinoma

Medikas kalba, kai kalba apie vieną adenoidinė-cistinė karcinoma prasideda nuo piktybinio naviko. Nors navikas atsiranda palyginti retai, daugeliu atvejų jis yra mirtinas. Daugiausia todėl, kad plinta adenoidinė-cistinė karcinoma, todėl vėžio ląstelės gali pulti ir kitus organus. 5 metų išgyvenamumas yra 89 procentai; 15 metų išgyvenamumas yra tik 40 procentų.

Kas yra adenoidinė cistinė karcinoma?

Adenoidinė cistinė karcinoma yra piktybinis navikas. Tačiau navikas atsiranda retai. Adenoidinė-cistinė karcinoma yra gaunama iš liaukų audinių; Daugiausia diagnozuojama galvos ar kaklo srities adenoidinė cistinė karcinoma.

Seilių liaukos yra vienos iš labiausiai paplitusių vietų; adenoidinė-cistinė karcinoma dažniausiai pasireiškia pakaušio, apatinio žandikaulio ar net mažosiose seilių liaukose. Kartais gydytojai pastaraisiais metais vėl ir vėl sugebėjo nustatyti papildomą lokalizaciją.

Tai apima adenoidinę cistinę karcinomą gerklų liaukose, nosies ir paranalinius sinusus, vėjo vamzdį, gerklą, plaučius, odą, bronchus, pieno liauką, gimdos kaklelį, išorinį klausos kanalą, prostatą ar net bartholiną. -Glanda galėtų susiformuoti. Būdingas lėtas adenoidinės-cistinės karcinomos augimas pradžioje.

Tačiau navikas rodo ryškią infiltracijos tendenciją, kuri pirmiausia paveikia aplinkinius audinius. Dėl šios priežasties adenoidinė-cistinė karcinoma tik retai gali būti visiškai pašalinta, todėl vėl ir vėl gali atsirasti naujos naviko formacijos.

Naviką aprašė Robinas ir Laboulbenas; Tik 1856 m. Navikas buvo išsamiau aprašytas chirurgo Theodoro Billroth'o. Dėl šios priežasties adenoidinė cistinė karcinoma vis dar naudojama ir šiandien Cilindromas vadinamas todėl, kad naviko ląstelės turi cilindro formą. Terminą adenoidinė cistinė karcinoma pirmą kartą pavartojo Jamesas Ewingas, patologas.

priežastys

Kol kas nežinoma priežasčių, kodėl adenoidinė-cistinė karcinoma išvis išsivysto. Taip pat nėra žinių apie aplinkos ar genetinius rizikos veiksnius, kurie kartais skatina adenoidinės-cistinės karcinomos formavimąsi. Tačiau molekuliniu genetiniu lygiu medicinos specialistai sugebėjo nustatyti, kad vadinamasis p53 naviko slopintuvo genas buvo inaktyvuotas, ypač agresyviose ir pažengusiųjų adenoidų-cistinėse karcinomose.

Nauji tyrimai taip pat nurodo tam tikrų chromosomų sričių (tokių kaip 1p32-36 sritis) ištrynimą. Šiame regione iki šiol buvo nustatyti dažniausiai pasitaikantys genetiniai anomalijos, susijusios su adenoidine-cistine karcinoma.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Nukentėjusieji daugiausia skundžiasi paralyžiaus simptomais, kurie gali atsirasti visame veide. Taip pat atsiranda gimdos kaklelio limfmazgių patinimas. Kartais gali pasireikšti difuzinis skausmas ar parestezija.

Dėl to, kad tai labai retas navikas, adenoidinė-cistinė karcinoma dažnai diagnozuojama labai vėlai. Privalumas yra tas, kad navikas auga lėtai, tačiau tuo pat metu yra ir trūkumų: net jei navikas auga lėtai, jis vis tiek gali plisti, kad kiti organai kartais jau yra užkrėsti vėžio ląstelėmis.

Diagnozė ir eiga

Gydytojas gali nustatyti galutinę diagnozę tik pašalinęs naviko audinį (smulkios adatos punkcija, biopsija) ir tada patologai atliko mikroskopinį tyrimą. Dauginimo diagnostikos srityje daugiausia naudojami vaizdavimo metodai, tokie kaip magnetinio rezonanso tomografija, kompiuterinė tomografija ar pozitronų emisijos tomografija.

Histologiškai adenoidinė-cistinė karcinoma rodo labai diferencijuotą vaizdą; navikas yra geriausiai žinomas dėl savo labai infiltracinio augimo elgesio. Augimo būdas yra liaukinis arba sietinis. Adenoidinė cistinė karcinoma auga lėtai, bet visam laikui, taigi 5 metų išgyvenamumas 89 proc. Yra palankus, tačiau 10 metų išgyvenamumas siekia vos 65 proc.

15 metų išgyvenamumas yra tik 40 procentų. Ligos eigai ypač svarbus histologinis augimo modelis, naviko dydis, lokalizacija ir klinikinė stadija, klausimas, ar nėra kaulų, o taip pat chirurgiškai išdėstytos rezekcijos pakraščių būklė.

Jei yra kreivinis ar kanalėlių augimo būdas, liga gali gerai progresuoti; Galimas limfmazgių įsitraukimas, tačiau tik retai (nuo 5 iki 25 procentų). Galimos smulkios metastazės, kurios vėliau patenka į plaučius, smegenis, kaulus ar kepenis. Taigi nuo 25 iki 55 procentų visų atvejų vystosi kiti navikai. Jei naviko ląstelės plinta, išgyvenamumas - per pirmuosius penkerius metus - tik 20 procentų.

Komplikacijos

Adenoidinė-cistinė karcinoma yra retai pasitaikantis piktybinis seilių liaukų navikas, pasireiškiantis galvos ir kaklo srityje. Jis auga lėtai nuo burnos stogo palei kraujagysles ir nervus. Simptomas tampa pastebimas kaip labai skausmingas patinimas. Ūminiais atvejais taip pat pasireiškiant veido paralyžiui.

Nukentėjusiam asmeniui reikalinga neatidėliotina medicinos pagalba, kad būtų galima suderinti priežastį. Kaip dar viena komplikacija, navikas gali sudaryti limfmazgiuose gabaliukus, kurie plinta į smegenis, stemplę ir plaučius. Jei paveiktas asmuo simptomo negydo, infekcija taip pat gali plisti ant odos, prostatos ir gimdos kaklelio.

Moterys šį simptomą paveikia dažniau nei vyrai. Pacientų amžiaus struktūra yra nuo 30 iki 70 metų ir retai pasireiškia vaikystėje. Dėl nuolatinio pasikartojančio adenokarcinomos pobūdžio visiškai išgydyti neįmanoma. Išsami patogenezė, ar simptomas yra genetinis, ar aplinkos, dar nežinoma.

Adenoidinė-cistinė karcinoma labai pašalinama chirurginės procedūros metu. Terapija priklauso nuo diagnozės. Kadangi navikas negali būti visiškai pašalintas dėl naviko išplitimo, izoliacijai rekomenduojama kombinuota spindulinė terapija. Terapijos forma gali pakenkti paciento psichikai ir fiziniam tolerancijai, todėl jai reikalinga intensyvi priežiūra.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Tipiški įspėjamieji adenoidinės cistinės karcinomos požymiai yra veido paralyžius ir gimdos kaklelio limfmazgių patinimas. Kartais taip pat yra difuzinis skausmas ir nenormalūs pojūčiai, kurie sustiprėja progresuojant ligai. Pastebėjus vieną ar daugiau iš šių simptomų, patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Greitas medicininis įvertinimas gali žymiai pagerinti išgyvenamumą. Todėl patartina pasikalbėti su šeimos gydytoju, kai tik atsiranda pirmasis skundas, kuriam nėra jokio kito paaiškinimo.

Jei įtariama karcinoma, reikia pasitarti ir su atitinkamais specialistais. Tai ypač aktualu, jei atitinkamas asmuo anksčiau sirgo vėžiu. Taip pat reikia atsižvelgti į genetinį polinkį ir, jei reikia, aptarti su gydytoju. Adenoidinę cistinę karcinomą visada turi diagnozuoti gydytojas, o po to gydymas spindulinės terapijos pagalba. Vėžio medicininis įvertinimas turėtų būti atliekamas kuo anksčiau, kad pagerėtų pasveikimo tikimybė ir būtų išvengta komplikacijų.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Jei gydytojas nustato diagnozę, kad tai yra adenoidinė cistinė karcinoma, iš pradžių jis pasirenka visišką naviko pašalinimą. Pacientui turi būti atlikta chirurginė procedūra. Navikas pašalinamas iš pakankamai aplinkinių audinių.

Norint sumažinti atkryčio dažnį, užsakomos pooperacinės radiacijos terapijos. Chemoterapija nerekomenduojama; Kol kas nėra veiksmingos chemoterapijos nuo adenoidinės-cistinės karcinomos. Vadinamosios kombinuotosios terapijos, t. Y. Chemoterapijos ir radiacijos terapijos, naudojamos tik keliais atvejais - daugiausia testavimui.

„Outlook“ ir prognozė

Galvos ar kaklo srities adenoidinės-cistinės karcinomos prognozė skirtingai vertinama naudojant spindulinę terapiją. Dėl vieno dalyko sakoma, kad navikas ant jo nešokinėja. Vadinamojo neutronų švitinimo vertė vis labiau vertinama.

Deja, išgydyti dažnai neįmanoma. Visiškas naviko pašalinimas paprastai nepavyksta, nes navikas auga palei nervus ir kraujagysles. Todėl dažnai galima pastebėti naujus navikinius pokyčius. Spartus naviko augimas su dukteriniais navikais yra retai dokumentuojamas.

Dauguma adenoidinės cistinės karcinomos auga labai lėtai. Tačiau šis navikas linkęs metastazuoti plaučiuose ir kauluose. Polinkis į atkrytį taip pat yra gana didelis. Dėl šių veiksnių prognozė iš pirmo žvilgsnio atrodo bloga.

Penkerių metų išgyvenamumas yra maždaug 75%. Dešimties metų išgyvenamumas vis dar yra 30%, o dvidešimties metų išgyvenamumas vis dar yra 10%. Jei dukteriniai navikai atsiranda plaučiuose, vidutinis išgyvenimo laikas yra treji su puse metų. Reikia pažymėti, kad vėlyvoje, greitai įsiskverbiančioje stadijoje dažniausiai įmanoma tik paliatyvi terapija. Ypač tada, kai prasidėjo metastazės.

prevencija

Kadangi šiuo metu nėra žinių apie adenoidinės-cistinės karcinomos vystymąsi, prevencinės priemonės nežinomos. Svarbu, kad tuo atveju, jei gydytojas diagnozuotų adenoidinę cistinę karcinomą, būtų pradėtas neatidėliotinas gydymas.

Priežiūra

Daugeliu atvejų tolesnės šios ligos priežiūros galimybės ar priemonės yra labai ribotos. Visų pirma, labai svarbu greita ir, svarbiausia, ankstyva diagnozė, kad nebebus pablogėjimo ar kitų nusiskundimų bei komplikacijų. Dėl šio naviko paveikto žmogaus gyvenimo trukmė daugeliu atvejų žymiai sutrumpėja.

Paprastai patartina atlikti papildomus tyrimus net ir sėkmingai pašalinus naviką, kad būtų galima nustatyti kitus navikus ankstyvoje stadijoje. Daugeliu atvejų liga gydoma chirurginiu būdu pašalinant naviką. Po tokios chirurginės procedūros asmuo yra priklausomas nuo lovos poilsio.

Bet kokiu atveju reikėtų vengti pertekliaus ar kitokios stresinės veiklos, kad nereikėtų be reikalo apkrauti kūną. Daugeliu atvejų pacientai taip pat priklauso nuo draugų ir pažįstamų pagalbos ir palaikymo. Tai taip pat taikoma chemoterapijai, kuriai daugumai pacientų reikia plačios artimųjų paramos. Tai taip pat apima psichologinę paramą atitinkamam asmeniui.

Tai galite padaryti patys

Adenoidinė cistinė karcinoma yra piktybinis vėžys, paprastai einantis sunkia eiga. Ligoniai gali palaikyti gydymą pakeisdami savo gyvenimo būdą. Be mitybos ir sporto priemonių, kartais rekomenduojami ir kiti gydymo būdai.

Masažai ar akupunktūra palengvina skausmą, todėl yra svarbi terapijos dalis. Pacientai turėtų aptarti alternatyvius gydymo metodus su atsakingu gydytoju, kad juos būtų galima optimaliai suderinti su konservatyvia terapija. Be to, taikomos bendrosios priemonės, tokios kaip susilaikymas nuo alkoholio ir kofeino.

Norint dar labiau nedirginti stemplės, reikėtų kiek įmanoma vengti aštraus, karšto, šalto ir rūgštaus maisto. Rekomenduojama lengva dieta, kurią galima papildyti maisto papildais ir apetito stimuliatoriais, jei liga lemia netinkamą mitybą.

Ligoniai turėtų kalbėtis ir su kitais ligoniais. Bendravimas su kitais vėžiu sergančiais pacientais ne tik palengvina ligos gydymą, bet ir dažnai parodo kitus būdus, kaip pagerinti savijautą ir tokiu būdu pagerinti gyvenimo kokybę. Galiausiai, esant adenoidinei cistinei karcinomai, balsas turi būti negailimas, nes dažniausiai jis jau yra blogai paveiktas naviko.